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de toutes les préparations martiales la plus active et

la plus assimilable, ce qui assure une rapide combinaison de cet élément avec l’hémoglobine du liquide sanguin et favorise la formation des globules rouges. Ces eaux contenaient aussi du chlorure de sodium qui excite l’appétit, des sels de soude et de potasse destinés à rendre le sang plus fluide et partant plus oxydable, des sels de chaux, de l’acide carbonique, de l’arsenic et du mangänèse. C’est avec raison que le professeur Gubler a pu dire des eaux de Royat qu’elles étaient une /ymphe minérale une chatr coulante ; conséquemment la quintescence du médicament tonique. L’organisme trouvera donc dans ces eaux les éléments propres à réparer ses pertes ; l’action conbinée des bains et des autres pratiques externes viendra compléter l’œuvre de l’eau en boissons et contribuer à imprimer une vitalité nouvelle à l’économie tout entière.

« Tous les ans, dit le D’ Petit (1),nous voyons arriver à

Royat des jeunes filles au teint pâle, à la face bouffie, à

la peau terreuse et inanimée ; les désordres des organes internes sont encore plus marqués : peu ou point d’appétit, ou désir de substances impropres à la nutrition ; nausées, vomissements, constipation, douleurs épigastri-

ques ; pouls petit, fréquent ; palpitations simulant une

. affection du cœur ; les bruits de souffle ou de diable qu’on

entend dans les carotides viennent compléter ce tableau.

Après quelques jours de traitement, le teint s’anime et se - colore ; les lèvres reviennent à leurs couleurs vermeilles ;

l'œil reprend sa limpidité et son animation, pendant que

1. Dr C.-A. Petit. Guide aux eaux de Royal, 12° édition 1900,

les fonctions de l’assimilation s’accomplissent avec une activité et une régularité nouvelles. Les menstrues apparaissent, ou si elles n’ont point été interrompues, le sang, de pâle et liquide, est devenu fibrineux et vermeil ».

Les nombreuses observations cliniques publiées parles D": Fredet et Puy-le-Blanc nous confirment ce que la théorie nous faisait entrevoir sur l’action bienfaisante de ces | eaux dans la cure de l’anémie. Les « associations théra- . peutiques » dont parle le professeur Landouzy trouvent ici leur application. L’eau ne s’administre pas seulement en boisson ; suivant les tempéraments des malades, les indications particulières à remplir chez chacun d’eux, on utilise les bains soit de César, soit d’Eugénie, (ceux-ci principalement au début dela cure et chez les hyperexcitables qui souffriraient de la réaction trop vive du bain. frais). L’hydrothérapie sous toutes ses formes, le massage, la cure de marche rendent également de signalés services combinés à l’air pur des montagnes, au changement de régime, dans un climat d’altitude moyenne.

B. — Arthritisme. —Royat, depuis longtemps, est devenu la station classique de l’arthritisme. Mais avant de voir quels sont, parmi les arthritiques, ceux qui sont plus spécialement justiciables de cette médication, rappelons, eu quelques mots, la caractéristique de cette diathèse.

Bazin considérait larthritisme comme « une maladie: constitutionnelle caractérisée par la tendance à la formation d’un produit morbide : le tophus, et par des affec-

tions variées de la peau, de l’apparceil locomoteur et des viscères ». Mais cette définition est devenue trop étroite et trop peu significative.

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De nos jours on envisage l’arthritisme comme « un état pathologique particulier de tout l'organisme, une dis. position ou constitution morbide « qui engendre ou maintient des maladies en apparence disparates, établissant un lien entre les divers accès d’une même maladie, entre des maladies successives différentes, enfin entre des maladies différentes simultanées » (Bouchard).

L’arthritisme, en effet, constitue la prédisposition commune à la goutte et au rhumatisme d’abord, puis à un grand nombre d’affections reliées avec les premières et entre elles par leur alternance et leur coïncidence fréquentes chez les membres d’une même famille. Ce sont, du côté de la peau, des éruptions diverses, surtout des eczémas ; du côté des voies digestives, des angines aiguës et granuleuses, des gastrites chroniques, dyspepsies, diarrhées, hémorrhoïdes ; du côté des voies respiratoires, des coryzas, laryngites granuleuses, asthmes, bronchites chroniques; du côté des viscères de la cystite, des coliques néphrétiques, des coliques hépatiques. Le système nerveux, le système circulatoire ne sont pas épargnés ; ajoutons le diabète et l’obésité.

Ce sont les maladies que Bouchard a réunies sous le nom de maladies par ralentissement de lanutrition. Chez ces malades, les combustions organiques qui ont pour but de transformer les produits de déchet en matières facilement excrétables se font incomplètement ; c'est ainsi par exemple, qu’au lieu de transformer une partie de ses ma- tières en urée, produit achevé, et dont l’élimination par le rein se fait sans dommage pour celui-ci, il le trans-

formé seulement en acide urique, c’est-à-dire en un pro-

duit qui correspond à un des stades de la transformation de l’urée et qui serait devenu de l’urée si son oxydation s'était poursuivie : par conséquent, au lieu de former des” sels neutres, l’organisme crée des produit acides. Ce fait a la plus grande importance, car le passage dans le sang de matières acides équivaut à la présence de produits . irritants dont l’action se fait à la longue sentir sur les parois des vaisseaux. Taritôt, c’est l’acide urique comme dans la goutte, tantôt c’est l'acide lactique comme dans le rhumatisme, tantôt encore ce sont des produits mal déterminés qui circulent dans l’appareil cardio-vasculaire », (Huygbhe). .

En envisageant ainsi l’arthritisme on s’explique mieux la physiologie pathologique qui préside à la formation des divers troubles morbides dont l’arthritisme est le point de départ. On s'explique aussi comment la diathèse arthritique, bien que souvent héréditaire, puisse aussi être acquise par suite des écarts de régime, des fautes d'hygiène, de la vie antiphysiologique que l’on mène.

A l’heure actuelle les arthritiques sont légion; mais tous ne sont pas touchés de la même façon par la diathèse. S'il en est qui arrivent rapidement à de véritables lésions, difficiles à faire disparaître, il en est d’autres qui sont simplement effleurés par larthritisme. C’est parmi ceux-ci, comme nous allons le voir, qu'il est toute une classe particulière, que l'observation clinique et l’'empirisme nous montrent être spécialement justiciables de la cure de Royat.

Ce sont les anémiés, très peu réactionnels, ceux dont

la constitution est appauvrie, débilitée, qui oxydent mal,