CONCLUSIONS

l° Les fibromes utérins peuvent provoquer pendant la grosssesse ou pendant l'accouchement des complications suffisamment graves pour nécessiter une Intervention chirurgicale :

2° Pour les myomes à évolution abdominale, la myomectomie ou l’hystérectomie supra-vaginale pourront être indiquées ;

3° On choisira la myomectomie :

a) Lorsque la tumeur est sous-séreuse, unique et surtout pédiculée ;

b) Lorsque la tumeur est interstitielle, si la surface cruentée peut être facilement affrontée et n’ouvre pas la cavité utérine ;

4 L'avortement provoqué doit étre rejeté ;

»° L'hystérectomie sus-vaginale pourra être pratiquée dans le cas de tumeurs volumineuses ou multiples ;

6° Pour les tumeurs à évolution pelvienne extra-va-

le

ginale, l’amputation supra-vaginale à la fin de lagros: sesse est l'opération de choix si l'accouchement est impossible par les voies naturelles ;

7° La section césarienne n’est indiquée que si l’amputation ne présente pas de chances de succès ;

8° Les fibromes à évolution intra-vaginale seront extirpés par le vagin soit pendant la grossesse, soit au moment de l'accouchement, par excision si la tumeur est peu volumineuse, par morcellement si son volume est trop considérable.

Vu: Vuet permis d'imprimer :

Nancy, le 2 Novembre 1891, Nancy, le 2 Novembre 1891, Le Président de thèse, Le Recteur, À. HERRGOTT. E. MOURIN.

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TYPOGRAPHIF G. CREPIN-LEBLOND, PASSAGE DU CASINO.

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