OBSERVATION XII

Riberi. — Homme de24 ans présentantune fislule au nivea de la têle du sourcil gauche, près de la racine du nez donnant issue à beaucoup de pus fétide succédant à l'ouverture spontanée d'un abcès de la région. Le stylet pénètre dans le sinus correspondant et fait reconnaitre une carie de l'os. La paupière correspondante est un peu tuméfiée, rougeâtre et abaissée. Le côté gauche du front est plus saillant et douloureux à la pression. Le sujet accuse des douleurs tantôt gravatives tantôt lancinantes aux environs du trou fistuleux et à l’occiput ; il présente des symptômes de congestion céphalique.

Cautérisation du trajet fistuleux avec le fer rouge pour détruire les fongosités et faciliter l'écoulement du pus par l’élargissement du conduit. Réaction légère ; 20 jours après l’'intervention plusieurs esquilles osseuses sont tombées. Le stylet fait sentir dans le sinus une autre esquille exfoliée qui ne peut sortir vu son volume ; dilatation de l’orifice fistuleux. On attaque la table

-sourcilière externe à l’aide de la gouge et du maillet et le fond

du sinus étant à découvert, l'extraction du séquestre est facile. Guérison au bout de 4 mois.