Toujours même état général: aspect typhoïde, quoiqu’en

interpellant fortement le malade on obtienne des réponses précises. L’épanchement pleural gauche paraît augmenter et plus abondant que le droit.

Au cœur, le frottement péricardite persiste : un souffle endocardique mitral est venu s’y adjoindre. Six ventouses scarifiées, calomel.

k. — Malade un peu moins abattu. Il remue un peu dans son lit. -Contracture de la nuque moins accentuée. Appareil circulatoire. — Pouls dicrote à 78, irrégulier quoique la

température reste élevée (398).

Frottement péricardique et souffle mitral.

Tube digestif. — Langue rosée, humide, soif.

Poumons. — Epanchement pleural gauche en voie d'augmenter ; cependant pas de déplacement de la pointe du cœur, pas de dyspnée. À droite l’'épanchement paraît insignifiant.

… Urines. — Toujours albumineuses et riches en indican. L'hypéresthésie gauche persiste. |

5. — L'éruption a envahi bras et jambes ; scarlatiniforme sur le tronc et l’abdomen, elle est ortiée sur différents endroits (bras, cuisses), où elle se montre sous forme de larges papules saillantes, de plaques décolorées au centre. Mais, fait important, aucun prurit : en certains points, érythème circinné.

Ce nouveau caractère inspire cependant à M. Juhel-Rénoy des doutes sur la légitimité du diagnostic porté. Les exanthèmes de la méninvite cérébro-spinale ne revêtant pas cette allure, et l’herpès facial attendu pour affirmer la méningite cérébro-spinale ne se montrant pas, il procède à nouveau à l’interrogatoire du malade ; et en apprenant son régime alimentaire, les soustractions de chair à saucisses qu'il ingère crue, il songe au botulisme ou tout au moins à un empoisonnement d’origine alimentaire, et rectifie le diagnostic.

6. — Mouvements de la nuque plus faciles ; la contracture du tronc diminue aussi. Mais ce matin le malade se plaint de douleurs articulaires au niveau des membres supérieurs.

Pouls : 100. Température : 390.

Bruits du cœur moins ràpeux, souffle systolique de la pointe léger.

Souffle pleural à gauche.

ss 10 =

Langue sèche, blanche. Constipation.

L’éruption pâlit sur le tronc et les bras, mais, sur les cuisses et les. jambes elle s'étale en larges plaques rouges peu saillantes et sans prurit.

Prescription. — Sulfate de soude : 25 grammes. Naphtol et salicylate de magnésie : 3 grammes. Boissons abondantes.

7. — Articulations des membres supérieurs toujours douloureuses.

Urines. — Toujours albumineuses et chargées d’indican.