OBSERVATION LXVI

(Goodsall. — The Lancet, 29 octobre 188r, p. 749.)

Cystinthe Brain

Enfant, de quatorze ans, souffre de maux de tête depuis deux ou trois mois ; le 20 septembre au matin, crise brusque de vomissements, qui reviennent par intermittences dans la journée. Dans la soirée, somnolence, puis perte de connaissance. Mort subite le 21, à six heures du matin, vingt heures seulement après le début de la première crise.

Autopsie. — Hémisphère gauche augmenté de volume.

Kyste hydatique. Pas d’autres kystes dans les divers organes.

OBSERVATION LXVII (Guérineau. — Thèse de Paris, 1893.) Jeune fille de quinze ans, entre à l'hôpital Laënnec le

rer mai 1892. S’esttoujours plainte de céphalée, surtout depuis

un mois. Depuis trois ans, les exacerbations de céphalalgie

coïncident avec des attaques épileptiformes : la malade tombe, présente un peu d'écume à la bouche, se débat, mais ne se mord pas la langue et ne crie pas. Elle éprouve souvent des vertiges, des éblouissements, qui l'empêchent de se tenir debout, des vomissements fréquents. Douleurs marquées à la nuque avec irradiations dans la région lombaire. La malade est couchée en chien de fusil, la tête renversée en arrière, les yeux fermés et cachés. elle pousse des gémissements : € oh! ma tête ! » Facies pâle, constipation opiniâtre ; ventre en bateau, sonore à la percussion, gargouillements ; raie méningitique; rétention d'urine. Pupilles régulières, réflexes patellaires abolis. Un peu d'hyperesthésie cutanée. Pouls lent, température 41 degrés. Puis l'état s'aggrave, le pouls présente des intermittences, la céphalée est plus vive, coma, mort le 18 mai.

Autopsie. — Cerveau : A l'ouverture de la boîte cranienne, le cerveau paraît volumineux, renflé à la partie postérieure. En un point situé sur la convexité du lobe gauche, il semble y avoir une collection liquide sous une mince couche de substance cérébrale ; la ponction avec une pipette donne un liquide clair. En soulevant l’encéphale, on produit une déchirure au niveau du prolongement occipital à gauche, il s’en échappe des hydatides volumineuses. Il en existe également le long de la scissure de Sylvius à droite ; l’une fait fait saillie à ce niveau. A la coupe, on constate qu'il existe dans la corne occipitale gauche plusieurs vésicules dont la grosseur varie de celle d’un œuf de pigeon à celle d’une noisette ; dans la corne droite, une vésicule grosse comme un œuf de poule, dans la région frontale droite, en pleine

substance blanche, quatre de différents volumes; deux peti-

lg

= 169 = tes dans la région frontale gauche ; une, grosse comme une noisette, dans la substance grise dela frontale ascendante à la partie supérieure. Rien dans les ventricules, ni dans la région des noyaux gris centraux, ni dans la moelle. Cœur.— A la pointe du ventricule gauche, kyste multiloculaire développé sous l'endocarde.

Rate. — Kyste de la grosseur d’un œuf de dinde sur la

face interne de la rate, et un du volume d’une noisette sur le

bord de l'organe.