C. Premier liquide grisâtre; le deuxième d’un brun clair
D. Malade de l’hôpital Saint-Louis Dr Péan). Liquide tellement épais que
le densimètre ne s’y met en équilibre qu’après un long temps. Beaucoup de granulations graisseuses.
E. En ville. Liquide grisâtre, peu filant au commencement de la ponction. Sur la fin de celle-ci, le liquide est rempli de grumeaux blanchâtres chargés de leucocytes. Décès après ovariotomie.
F. En ville. Aucun renseignement.
G. Femme de 42 ans. Liquide très filant, opalin, légèrement grisâtre, avec nombreux leucocytes, donne 11° de déviation à gauche quand on l’examine au saccharimètre-Soleil, sur une longueur de 20 centimètres.
H. Jeune fille. Ces liquides filants ne sont pas précipitables par un excès de sulfate de magnésium.
I. Liquide extrait d’un kyste uniloculaire à l’autopsie d’une femme de 57 ans, morte d’une hémorrhagie cérébrale. Le liquide filtré ne laissait plus que 136 gr. 36 de résidu sec, dont 8 gr. 7 de sels anhydres. Grande quantité d’agglomérats graisseux solides, nombreuses paillettes de cholestérine, leucocytes.
J. Liquide grisâtre avec pus.
K. Jeune fille de 16 ans. Le premier liquide est blanchâtre, albumineux, incolore après filtration; il ne file pas, mais il ne traverse que lentement le filtre de papier. Résidu sec : 21 gr. 75 pour 1000 grammes de liquide. La deuxième ponction (130 jours après la première) donne un liquide incolore extrêmement filant, laissant 56 gr. 1 de résidu sec, ne traversant presque plus le filtre de papier. Soulevé avec une baguette de verre, ce liquide donnait un fil de plusieurs pieds de longueur. Ovariotomie le 2 juillet 1873 : la poche principale contient 4350 grammes d’un liquide grisâtre, très filant, translucide, qui laisse 69 gr. 28 de résidu sec par kilogramme. — A côté de la poche principale, il existait un nombre indéfini de petits kystes, variant du volume d’une tête d’épingle à celui d’un œuf, contenant des liquides de couleur et de consistance des plus variées. Trois de ces petits kystes ont donné :
abc
35 gr. 3 87 gr. 7 41 gr. 2 de matières desséchées à 100° par kilogr.
L. Liquide jaune transparent, contenant environ 1 décigramme de cholestérine par kilogramme.
47. Kystes multiples. — Une femme peut avoir simultanément un double kyste ovarique, l’un appartenant à l’ovaire droit; l’autre à l’ovaire gauche. Le kyste du côté droit ponctionné pour la troisième fois par M. Potain, le 7 juin 1872, a donné 28gr.54 de résidu sec par 1000 grammes.de liquide, et le liquide du kyste gauche (quatrième ponction), extrait le 26 août 1872, laissait 50gr.08 de résidu. Ces deux liquides jaunes
appartenaient à la catégorie des liquides séreux proprement dits (1er groupe).
48. A l'autopsie d’une vieille femme de la Salpêtrière, on a recueilli une grappe de petits kystes ovariques. Neuf d’entre eux m’ont donné les résultats suivants :
a. Poche peu adhérente, contenant un liquide très fluide, à peine coloré (D = 1.010 à 12°) laissant 13 g r, 54 de résidu sec (dont 9 g r. 1 de sels minéraux anhydres) par kilogramme. Ce liquide appartient au premier groupe.
Sept autres kystes à contenu de couleur jaune, non filants, purement séreux, ont laissé :
b c cl e f g h
gr. gr. gr. gr. gr. gr. gr.
Matières fixes : 94.8 81.8 140.8 90.2 87.1 141.18 97.2
Le poids des sels minéraux a varié de 7 gr. 5 à 9 gr. 1 par kilogramme. Enfin le neuvième i, contient un liquide non filant, à peine coloré (D = J.035 à 12°) qui laisse 100 gr. G de résidu sec, dont 9 gr. de sels minéraux anhydres.
49. Le 16 avril 1880, M. le professeur Guyon retirait d’un kyste ovarique 4220 grammes d’un liquide brun chocolat, opaque sous une épaisseur de 1 cenlimètre. Ce liquide déposa quelques très rares hématies presque méconnaissables, et une forte proportion de matière colorante du sang; le microscope y montrait la présence de cristaux de cholestérine et d’un grand nombre de granulations graisseuses solides; 1000 gr. de ce liquide contenaient :
Matières organiques diverses. . . . 78gr.l54
Sels minéraux anhydres . 7gr.92
Matières fixes à 100° . 86gr.46
Cette femme avait 24 ans. Elle n’avait senti la tumeur se développer que depuis dix mois. Après cette unique ponction, l’ovariotomie fut pratiquée avec succès le 4 juin 1880. Du kyste précédent on relira 5,500 grammes d’un liquide de couleur brun café, qui déposa des hématies en grand nombre. Ce liquide contenait 74 gr. 95 de matières fixes desséchées à 100° par kilogramme, dont 8gr.9 de sels anhydres. Le poids des matières fixes du liquide filtré s’abaissait à 68gr.8.
A côté de cette poche, il y avait un kyste contenant environ 300 grammes d’un liquide jaune, limpide, séreux, qui laissait 59gr.47 de résidu sec, dont 7gr. 1 de sels minéraux. Ce liquide donnait de la tibrine dissoute quand on le sursaturait de sulfate de magnésium, mais je n’ai pu en extraire la plus petite parcelle de fibrine libre, soit en l’acidulant légèrement par l’acide acétique, soit en l’additionnant d’un peu d’alcool.
50. La femme L..., née B..., 43 ans, est ovariotomisée avec succès, le 30 octobre 1880, par M, le professeur Guyon. La masse ovarique est formée par un assemblage de nombreux kystes contenant de quelques grammes à 100 grammes environ de liquide. Une seule de ces poches m’a fourni un liquide séreux, jaune, non filant, contenant 61gr.23 de matières fixes à 100°, dont 8gr.28 de sels minéraux, de la matière grasse en boules très réfringentes, et des cristaux de cholestérine.
Sept autres poches ont donné des liquides filants :
Matières albumineuses.
Sels minéraux .
oo
Matières fixes à 100°..
Ces liquides sont très épais, leur aspect est celui d’un blanc cfœuf; la plupart sont blanchis et opaques sur une partie de leur masse, et le microscope montre sur ces points de très nombreux globules graisseux liquides ou des granulations graisseuses solides, de couleur jaune. Quelques-uns de ces liquides sont sillonnés de stries sanguinolentes. Dans quelques parties de la tumeur, il existe de petits amas d’une matière translucide, ayant la consistance d’une gelée, que je n’ai pas pu isoler en quantité un peu notable.
! Paris. — Tvp. A. Parent, rue M.-le-Prince, 29-31.
