E LA PEAU

Pour peu que l’on examine, avec attention, la surface de nos téguments, on est frappé de la fréquence des taches et des petites difformités de toutes sortes, dont ils sont le siège.

Il serait, peut-être, impossible, de rencontrer un individu, dont la peau ne présente, soit quelques uns de ces petits nœyi diversement colorés et que Ton désigne communément sous les noms de signes, d’envies ou de grains de beauté : soit quelque petit molluscum, en forme de bourse vide, appendu par un pédicule au cou, aux membres, au dos ou à l’abdomen, soit enfin de petites loupes, ou de petits kystes sébacés.

Faut-il encore, signaler la fréquence sur notre épiderme des divers types de papillomes, soit congénitaux, soit acquis?

Si Ton s’en rapporte à la définition des au-

s’être attaché à montrer une différence , au point de vue héréditaire , entre ces derniers, et les tumeurs ‘ chirurgicales proprement dites. <( La disposition héréditaire, dit-il, se traduit (( souvent de très bonne heure, de telle sorte, <( que la production nouvelle existe déjà dès (( la naissance, et qu’elle est, par conséquent, (( congénitale, au sens propre du mot ; cela est (c surtout vrai pour une série de formes de pe- (( tites tumeurs, que l’on désigne sous le nom « de nœvi. Dans certaines familles, les nœvi « sont héréditaires, de sorte qu’en des places <( déterminées du corps, surviennent de sem- <( blables tumeurs » (1).

Plus loin, Wirchow (2) ajoute : « L’autre « série, beaucoup plus importante des tumeurs « héréditaires, renferme des cas, où, la maladie « est, il est vrai, transmise par hérédité, mais « n’apparaît, ou ne se développe, qu’à la nais- « sance ou à une période ultérieure de la vie. »

Wirchow se résume, en disant plus tard : « C’est de la prédisposition et non de la mala- « die que l’on hérite. »

En résumé, si, au point de vue anatomopathologique, les petites tumeurs de la peau sont bien réellement des tumeurs, au point de

(1) Wirchow : Pathologie des tumeurs. T. III, page 60

(2) Wirchow ( loco citato).

vue clinique , on doit les distinguer nettement des tumeurs, dites chirurgicales.

Les premières n’ont, en quelque sorte, qu’une existence purement locale, elles sont fréquemment arrêtées dans leur évolution, elle ne gênent point celui qui les porte, elles n’influent pas sur la santé générale, et n’ont pas de tendance, pour la plupart, à se développer et à se généraliser. Enfin, notons avec Wirchow, qu’elles se dessinent presque toujours dès la naissance.

Les secondes, au contraire, deviennent sou-

vent énormes, et entraînent, soit par leur volume, soit par leur nature maligne, des troubles sérieux dans l’économie. Certaines d’entre elles, ont la plus grande tendance, en effet, à se généraliser.

Enfin, se développant sur certains individus, en raison d’une prédisposition des tissus, qui est probablement héréditaire, elles surviennent à un moment donné, par suite de causes efficientes, qui nous sont absolument inconnues (Germe morbide, irritation locale prolongée?).