SOC

au doigt, en refoulant les parois de l'estomac il ne trouva aucun orifice et se heurta à un obstacle absolu qui donnait l'impression d'une virole fibreuse, éloignant toute idée de simple spasme. Nulle part ailleurs sur l'estomac il ne releva la moindre lésion.

Après l'évacuation de l'estomac, M. Tavernier fit une gastroentéro-anastomose. Puis, se souvenant que le malade avait présenté un syndrome nettement œsophagien et pas du tout pylorique, et pensant à la coexistance d'un rétrécissement œsophagien infranchissable, il termina par une jéjunostomie par le procédé de Witzel, sur l'anse intestinale sous-jacente, à la gastro-entéro-anastomose. \

Les suites furent d'abord bonnes, l'alimentation jéjunale fut immédiate et après huit jours, la. malade avait déjà repris meilleur aspect.

Malheureusement sa plaie s'infecta autour de la sonde, la suppuration fit lâcher les sultures musculaires et, douze jours après l'opération, il se fit une petite éventration. Le tunnel sous-séreux de la sonde fut disloqué et la jéjunostomie se transforma en un anus d'évacuation.

Autopsie. — On a la surprise de ne plus (rouver aucune trace de lésion de l’œsophage, ni du pylore. Celui-ci que M. Tavernier avait senti vingt-quatre jours auparavant, absolument fermé, était complèkement perméable, souple, sans cicatrice muqueuse, avec une musculeuse à peine un peu épaisse et dure, admettant facilement le doigt. Donc, guérison parfaite et rapide des lésions paraissant déjà scléreuses, plutôt qu’en évolution inflammatoire, grâce au repos complet de l'estomac par la jéjunostomie,