ON MON

on fait une incision le long du bord interne du tendon du grand palmaire, au niveau du siège de la compression. La main étant fléchie, les tendons fléchisseurs sont attirès en dedans et l’on a alors sous les yeux la cause de la compression.

S'il s’agit d’une esquille, on l’enlève. S'il s’agit d’une pointe osseuse dépendant d’un fragment, on la resèque (Obs. I). S'il s’agit enfin d’un cal exubérant, on enlève des parcelles osseuses ayec la gouge et le maillet, de facon à réduire d’une manière sensible le volume de ce Cal (Obs. IV et VII).

L'opération terminée, la plaie sera suturée et pansée, le membre immobilisé dans un appareil pendantune quinzaine de jours.

Cependant, s’il s’agit d’une consolidation vicieuse, il nous parait préférable de pratiquer l’ostéotomie linéaire. C’est ainsi qu’est intervenu avec succès M. le D' Bouilly; professeur agrégé de la Faculté de Mèdecine, comme le montre notre observation VI. Après une incision au niveau du point le plus saillant, une section fut pratiquée sur cette saillie avec l’ostéotome ; le membre facilement redressé fut mis dans un appareil platré ; vingt jours après la consolidation fut parfaite et les phénomènes de compression du nerf médian avaient entiérement disparu.

On a aussi préconisé l’ostéoclasie manuelle ou instrumentale et nous avons tenu à en reproduire une observation due à M. le professeur agrègé Bouilly comme la précédente. Il rèsulte en effet de nos observations V et VI que l’ostéotomie est la méthode de choix dans le traite-

ment des fractures du radius vicieusement consolidées.

PAPE à Me rt | ART RARES | Ê | Toutefois il ne faut pas être trop absolu, car le regretté a) professeur Verneuil, ayant eu à redresser un de ces cals . : vicieux chez une petite fille de six ans, lostéoclasie ; | manuelle à parfaitement réussi. 6 | | Après l'opération, on reviendra utilement aux dou= ss

D ne bains sulfureux, massage, rictions 3 l'électricité rendra aussi des services : on emploiera alternativement

les courants S interrompus qui excitent la vitalité des mus- Ne | ne . des et les courants continus qui combattent efficacement : l'atrophie musculaire. | | RES ES WE “A < GE à fs * , a ee ; (De à re \ M 2 4 Ye t , ' * ñ 4 .