INTRODUCTION

Notre but, en écrivant cette thèse sur les inconvénients du bicarbonate de soude, n’a pas été de vouloir en aucune façon en diminuer la valeur : cet excellent médicament rend et rendra toujours les plus grands services comme alcalin dans le traitement des dyspepsies et de l’ulcère de l’estomac.

Nous avons seulement voulu attirer l’attention sur quelques accidents produits à la suite de son administration à doses élevées, accidents qui eussent pu être mis à l’actif de toute autre cause, et provoquer des traitements inutiles, alors que la cessation du médicament suffit pour les faire disparaître.

Ces accidents se divisent en :

a) Distension douloureuse de l’estomac ;

b) Diarrhée ;

c ) Palpitations ;

d) Irritation vésicale^caractérisée par douleur, dysurie et même hématurie.

Ces derniers phénomènes sont de beaucoup les plus importants et ont été mis pour la première fois en lumière par M. Albert Mathieu, médecin de l’hôpital Andral, qui a bien voulu nous en donner plusieurs observations prises dans son service.

Pour ce qui est de la cachexie alcaline proprement dite, nous nous bornerons à citer des opinions d'auteurs,

jusqu’en ces derniers temps, n’ayant pu arriver à en réunir d’observations récentes.

Avant de commencer cette étude, nous tenons à acquitter notre dette de reconnaissance envers nos maîtres à la Faculté et dans les hôpitaux de Paris :MM. Thibierge, Porak, Comby, Galliard et Démelin.

Nous devons une gratitude toute particulière àM.le professeur agrégé Gaucher pour l’enseignement qu’il nous a donné pendant notre externat dans son service.

N otre maître le D1 Laborde a droit à nos remercîments pour les nombreux services qu’il nous a rendus.

Nous sommes heureux de pouvoir remercier sincèrement notre distingué ami, M, le docteur Villemin, de toutes les preuves d'affection qu’il nous a données.

Nous n'oublierons pas non plus M. le docteur Albert Mathieu qui nous a donné l'idée de cette thèse et a bien voulu nous communiquer ses observations.

Que M. le professeur Laboulbène, qui nous a fait l’honneur d’accepter la présidence de cette thèse, veuille bien accepter l’expression de notre reconnaissance et de notre respect.

Si le bicarbonate de soude est pris en petite quantité comme dans la gastrite hypochlorhydrique en vue d’exciter la sécrétion gastrique (Huchard), il est décomposé peu à peu et il n’en résulte aucun inconvénient,, mais s’il est pris en masse et introduit dans un estomac dont l’acidité est élevée, la décomposition peut être brusque et considérable : le premier inconvénient observé sera donc la distension.