CHAPITRE X

Conditions générales d’expérimentation

Nous avons poursuivi, avec les solutions d’hémoglobine préparées comme il a été dit ci-dessus, trois sortes de recherches que nous exposerons dans les trois parties suivantes de ce travail.

Nous nous sommes tout d’abord proposés d'étudier la toxicité propre de l’hémoglobine administrée par voie intraveineuse, à des taux de concentration différents.

Puis nous avons cherché à déterminer dans quelle mesure cette hémoglobine peut être utilisée par l’organisme et les influences qu’elle exerce sur la survie des animaux, ayant subi préalablement de fortes saignées, sur leur hématose et sur la régénération de leurs globules rouges.

Enfin nous nous sommes efforcés de préciser ce que devient l’hémoglobine injectée dans la circulation, dans quelle proportion elle est éliminée ou retenue et dans ce dernier cas, dans quels tissus elle se dépose.

Pour réaliser ces trois sortes de recherches, nous avons dû, dans chaque cas, utiliser des techniques spéciales que nous rapporterons au fur et à mesure que nous relaterons nos expériences.

Mais d’une manière générale, nous avons adopté une technique opératoire d'administration des solutions d’hémoglobine qui a été la même pour l’ensemble du travail, et que nous tenons à décrire tout d’abord.

Nous n’avons pas injecté d’hémoglobine dans la circulation de nos animaux sans avoir auparavant effectué un important prélèvement de sang. Il pourrait être intéressant d'étudier l’action des solutions d’hémoglobine administrées

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sans Saignée préalable, à doses fortes ou faibles, uniques ou répétées. Les modalités d'expérience peuvent varier à l’infini; mais nous devions nous limiter à des conditions précises, susceptibles de nous renseigner à la fois sur les trois ordres de faits que nous nous étions proposés d'étudier.

Or, pour pouvoir apprécier plus aisément l'effet physiologique de l’hémoglobine injectée dans la circulation, il était nécessaire de déterminer tout d’abord de l’anémie. Et, poussés sans doute un peu, comme Sappey, par l'espoir que des solutions d’hémoglobine pourraient éventuellement produire les mêmes bienfaits que les transfusions chez les sujets ayant subi de fortes déperditions de sang, nous avons tout naturellement réalisé des anémies par saignée, anémies qui sont d’ailleurs les plus simples et les plus rapides à constituer.

Nous ne pensons pas que ces saignées préalables aient pu modifier beaucoup la tolérance de l’organisme vis-à-vis de l’hémoglobine; et dans tous les cas, il est logique de penser que cette tolérance a dû être plutôt accrue de ce fait, attendu que la masse de liquide hémoglobiné n’a pas été administrée dans la circulation en surcharge, mais seulement en remplacement d’une partie des humeurs prélevées.

En définitive notre technique opératoire fut la suivante :

L’animal ayant été étudié au point de vue du fonctionnement du foie et des reins, comme il sera indiqué dans le chapitre suivant, et reconnu normal, était laissé à jeun depuis douze heures environ. On le fixait sur une gouttière de Farabeuf, ventre en l’air, et on dénudait une veine fémorale. Au début de nos recherches nous dénudions et ponctio- * nions de préférence la veine jugulaire, mais la plaie opératoire créée à ce niveau gênait, par la suite, le maintien de l’animal au collier, surtout si elle venait à suppurer, comme il arrivait assez souvent. Nous avons donc fait ultérieurement nos prélèvements dans une veine fémorale. Dans quelques cas où les veines saphènes étaient particulièrement volumineuses, nous avons pu réaliser à leur niveau

toute la saignée, puis l’injection d’hémoglobine, sans inciser. Mais en général, on ne peut mener l'opération jusqu’au bout, par ce moyen, étant donné surtout la baisse de la pression veineuse lorsqu'une masse de sang assez importante à déjà été enlevée.

Le prélèvement fut effectué tantôt par simple aspiration à l’aide d’une grosse seringue, tantôt, lorsqu'on voulait recueillir le sang en vue d’une transfusion ou de la préparation d’hémoglobine de chien, dans un ballon stérile, contenant du citrate de soude, par l'intermédiaire d’un tube de caoutchouc assez court, reliant l’aiguille intraveineuse au ballon. Celui-ci présentait une tubulure latérale par laquelle on pouvait réaliser une certaine aspiration afin de favoriser l’écoulement.

Nous rapporterons quelques expériences, dues surtout à Sappey, notre prédécesseur au laboratoire, dans lesquelles les animaux subirent une saignée de 50 cc. par kgr. de poids du corps. C’est une proportion qui, d’après les travaux de Zunz et Govaerts, entraîne fréquemment la mort chez le chien, si aucun remède n’est apporté à cette importante soustraction de masse sanguine. Sappey avait choisi ce taux, pour démontrer que les chiens ainsi saignés ne mourraient pas si on leur administrait rapidement une solution d’hémoglobine. Cette démonstration ayant été faite par notre devancier, nous n’avons pas jugé utile de la refaire. Et d'autant plus que de telles expériences exposent tout de même à perdre pas mal d'animaux, car la résistance des chiens à des saignées aussi massives est très variable d’un sujet à l’autre; et certains meurent avant que le pourcentage de déperdition sanguine indiqué plus haut ait pu être atteint ou bien avant qu’on ait eu le temps de faire toute injection palliative,

Personnellement, nous nous sommes contentés de prélever à nos chiens 40 à 30 cc. de sang par kilo de poids du corps selon les cas, la saignée étant réalisée en 40 à 60 minutes, en deux ou trois temps, séparés les uns des autres par