I. —— OBSERVATIONS
Nous rappellerons d’abord les observations de quatre chiens, expérimentés par Sappey, notre prédécesseur au laboratoire, chiens qui furent traités par des solutions, non filtrées sur filtre Seitz, d’'hémoglobine de cheval à 7 p. 100, contenant 9 grammes p. 1.000 de CI Na, et que nos dosages nous ont montré être hypertoniques. Puis nous rapporterons un groupe de chiens traités, en collaboration avec notre ami Castets, par des solutions, filtrées ou non, d’hémoglobine de cheval, ne contenant que 3 gr. 50 de CI Na. Ces solutions sont manifestement hypotoniques par rapport au plasma sanguin de chien. Nous exposerons ensuite les observations de six chiens que nous avons soumis à une injection intraveineuse d’une solution à 6,5 p. 100 d’hémoglobine de
cheval, rendue isotonique au plasma sanguin de chien et contenant des sels minéraux en quantité analogue à ceux de ce milieu. Les solutions furent tantôt filtrées et tantôt non filtrées sur Seitz. Enfin nos dernières observations auront trait à deux chiens traités dans des conditions analogues, avec une solution filtrée d’hémoglobine de chien à 6,5 p. 100 et amenée également à la même tonicité et à la même composition minérale que le plasma de chien.
1° Expériences conduites avec des solutions d'hémogiobine de cheval à 7 p. 100, hypertoniques et non filtrées sur filtre Seitz.
Nous ne disposons à ce sujet que de quatre observations de Sappey (chiens 1, 6, 7 et 10). Cet auteur, se plaçant à un autre point de vue que nous, n’avait pas spécialement étudié le fonctionnement des reins de ses animaux. Aussi les renseignements que nous avons trouvés dans son travail à ce sujet sont-ils extrêmement sommaires. Sans doute indique-t-il que les taux d’urée sanguine furent trouvés normaux, mais les dosages ont été pratiqués la plupart du temps assez longtemps après l’injection d’hémoglobine et nous n’avons pas de données précises sur cette valeur dans les jours qui ont suivi celle-ci. Dans les cas des chiens 7 et 10, cependant, la recherche de l’azotémie fut effectuée trois jours après l’expérience. Les chiffres trouvés furent d’ailleurs normaux.
Aucun des chiens de Sappey traités par de l’hémoglobine à 7 p. 100 n’a présenté les troubles graves du fonctionnement des reins que cet auteur, et nous après lui, avons constatés avec les solutions à 3,5 p. 100 et plus encore à 14 p. 100. Aussi conclut-il que les animaux recevant des injections d’hémoglobine de cheval à 7 p. 100 n’en subissent aucun dommage. En réalité, quand on lit de près ses observations, on constate que la plupart de ses chiens ont présenté une oligurie très marquée, pendant les deux ou
trois jours qui ont suivi l'injection. Ainsi le chien 6 n’a uriné pour la première fois que dix-huit heures après celle-ci, et encore n’a-t-il émis alors que 350 cc. d’urine. Il élimina le surlendemain 300 ce., le troisième jour 400 cc. seulement; et ce n’est qu’à partir de ce moment, qui correspondait d’ailleurs à la cessation de l’hémoglobinurie, que la diurèse se rétablit normalement. Le chien 7 n’émit le jour de l'intervention que 50 cc. d’urines chargées d’hémoglobine; le lendemain, 30 cc. seulement; le surlendemain, 400 cc.; et le quatrième jour, 300 ce. Ce n’est qu’à partir du cinquième jour que les urines redevinrent abondantes et normales. Le chien 10 élimina, le jour de la transfusion, 170 cc.; le lendemain, 300 cc; le surlendemain, 300 cc.; et ce n’est qu'à partir du quatrième jour que le cours des urines reprit son rythme habituel.
Bien que ces troubles aient été assez bénins, par rapport aux accidents graves observés chez les chiens ayant reçu des solutions d’'hémoglobine à 14 ou à 3,5 p. 100, nous avons pensé qu’ils n'étaient pas négligeables; et, cherchant à perfectionner la technique de F. Sappey, pour essayer de rendre les préparations d’hémoglobine à 7 p. 100 aussi peu toxiques que possible, nous avons jugé inutile de répéter ses expériences avec des solutions hypertoniques. Nous avons préféré employer des milieux hypotoniques ou isotoniques par rapport au plasma sanguin de chien.
De plus, les solutions employées par Sappey n’avaient pas été passées sur filtres Seitz. Afin de juger de l’importance de la filtration sur la toxicité des liquides hémoglobinés, nous avons utilisé tantôt, et le plus souvent, des solutions filtrées sur filtres stérilisants, tantôt, et plus rarement, des solutions non filtrées.
2° Expériences conduites avec des solutions d'hémoglobine de cheval à 7 p. 100, hypotoniques
a) Solutions non fültrées sur filtres Seitz. — Nous n’avons
fait qu’une expérience, la première de ce groupe, avec une telle préparation.