Leeser. — Die Pupillarbewegung, Wiesbaden

RICher. Hystéro-épilepsie. 45

laires (R. Yigouroux) 1 qui s’accompagnent de dilatation pupillaire. Dans ces cas, la volonté n’agit que d’une manière indirecte, par excitation des centres volontairement excitables.

« Seitz-Zehender 2 raconte le cas d’un étudiant en médecine qui pouvait dilater sa pupille de 3 millimètres, quand il inspirait profondément, puis arrêter sa respiration en même temps qu’il contractait les muscles du cou. Lorsqu’il fixait un point rapproché, l’expérience réussissait encore mieux. Ce cas est peut-être le même que celui que Kügel3 rapporte d’un Dr Szontag. Celui-ci, ayant sa pupille large de 4 à 5 millimètres à un éclairage moyen, pouvait la dilater jusqu’à 9 millimètres, c’est-à-dire jusqu’au maximum ou àpeu près, quand il faisait une inspiration lente et contractait en même temps les muscles du cou et de la nuque; l’inspiration lente et profonde pouvait, à elle seule, déterminer une dilatation appréciable.

« Cette dilatation de la pupille comme celle qui se produit dans tout effort musculaire, est tout à fait indépendante de la volonté, mais seulement associée à des mouvements volontaires. D’après tout ce que nous savons sur les mouvements associés de la pupille, ajoute Leeser, le phénomène s’explique en admettant une irritation du centre oculopupillaire vasomoteur, en même temps que celle du centre respiratoire, vraisemblablement sous l’influence de l’acide carbonique accumulé dans le sang. Kügel admet d’ailleurs que l’anémie et l’anoxémie correspondante, déterminées dans le cerveau par l’inspiration profonde et la contraction musculaire énergique, déterminent une paralysie du centre constricteur pupillaire. Leeser admet que, dans les cas de ce genre, il y a excitation du centre dilatateur, tandis que, dans les cas d’effort respiratoire et musculaire, l’anoxémie s’y surajoute, amenant une paralysie du centre constricteur permettant la dilatation extrême de la pupille.

« Le cas rapporté par Budge ( Bewegungen der Iris, p. 163) semble propre à faire admettre des mouvements volontaires de là pupille; ainsi le professeur Beer (de Bonn), pouvait volontairement contracter et dilater sa pupille, en faisant naître en lui certaines idées ; quand il se représentait un lieu très éclairé, sa pupille se contractait; elle se dilatait au contraire quand il imaginait un endroit très obscur. Budge qui a rencontré plusieurs personnes dont la pupille se dilatait par révocation de l’idée d’un lieu obscur, remarque ce qui suit: « On ne devra pas

4. Comptes rendus de l’Académie des sciences, 1863, t. VIII, p. 581