LA XIV
Iridectomie pour leucoma central, synixèse, synéchie antérieure et staphy lôme de la sclérotique. — Pupille belle, mais sans amélioration cle la vue. — Evacuations de l'humeur aqueuse. — Retour très notable de la faculté visuelle.
Bernard M., âgé de 31 ans, de Poirino, entre le 2 septembre
Atrophie complète de l’œil droit. Opéré le 5 août 1859 de pupille artificielle au côté interne dans l’autre œil, pour leucoma central vaste de la cornée avec synixèse et synéchie antérieure, il a joui depuis cette époque d’une vue assez bonne pour lui permettre la lecture des journaux pendant onze mois. Depuis un mois, à la suite de douleurs oculaires et de névralgies frontales, il a perdu complètement la vue.
Etat actuel. — Ectasie scléroticale large, bleuâtre au côté externe; œil très sensible au toucher, injection conjonctivale, pupille fermée par un exsudât grisâtre
2, 3 septembre. — Un purgatif chaque jour.
4. — Iridectomie au côté interne. On ordonne calomel et aloès 0,10 par jour.
10. — La pupille est très belle, mais le malade voit à peine passer la main devant l’œil ; l’injection conjonctivale seule a disparu; paracentèse; évacuation de l’humeur aqueuse.
11, 12, 13, 15, 16, 18 et 20. — Evacuations; amélioration rapide et progressive.
25, jour de la sortie. — Le stapfjjylàme est marqué par une lâche bleuâtre large; le malade lit sans difficulté quelques lignes d’un journal.
LWY.
Deux opérations de pupille artificielle par iridectomie externe. — Epanchement de lymphe obturant chaque fois V ouverture pratiquée. — 'Troisième opération suivie des évacuations. — Conservation de la pupille malgré une grave complication de conjonctivité purulente avec rarno l iissemen t cornéa l.
Antoine G., 9 ans, de Cavour , entra le 19 mars, sort en juillet 1862.
Ulcère de la cornée droite avec procidence de l’iris à la partie inférieure. Ulcère central de la cornée gauche avec synixèse; procidence de l’iris. Ponction répétée des procidences; peu à peu la tumeur se reforma moins fréquemment et la ponction faisait sortir moins d’humeur aqueuse; au bout de quinze jours les procidences étaient guéries, sans synéchie à droite ; on donna 0,05 d’émétique pendant quelques jours; instillations d’atropine; quelques cautérisations obtinrent la cicatrisation complète des ulcères.
10 avril. — Iridectomie au côté externe dans l’œil gauche; un large lambeau d’iris fut excisé; l’opération avait été un peu difficile, l’iris se déchirant sous les tractions. La pupille était belle; pas de réaction, la pupille se ferma peu à peu.
3 mai. — Autre iridectomie en dehors par une incision cornéa le faite un peu au dessus de la première. Un très large lambeau d’iris fut excisé, il n’y eut aucune trace d’injection péricornéale et il n’y eut pas d’hémorrhagie malgré les adhérences. Quelques jours après l’opération la pupille était très belle, très large. Peu à peu celte pupille s’obscurcit, fut obstruée par un exsudât augmentant insensiblement jusqu’au point de la fermer complètement.
10 juin. — Iridectomie au côté interne. On incise un large lambeau d’iris. On a la précaution de faire sortir chaque jour l’humeur aqueuse par la même ouverture, et pendant quatre ou
I cinq jours elle soi’t un peu troublée, comme séreuse. Ces évacuations furent faites pendant huit jours; on permettait au malade de se lever dès le troisième jour; il restait au lit deux heures après les évacuations, qui furent faites deux fois dans les trois premiers jours.
La pupille se conserve intacte et la vue est très bonne. Il eut à la fin de juin un impétigo facial et palpébral si grave que la forme de la paupière supérieure en a conservé quelques cicatrices légères, il y eut ophthalmie purulente et rammollissement de la cicatrice de l’ulcère arrêtés par des cautérisations; la pupille s’est conservée très belle.
Choroïdo-iri- kératite lente. — Iridectomie sans succès. — Evacuations. — Guérison et retour de la vue.
Marguerite B., 21 ans, de Scalenghe, entre le 18 août, sort le 8 septembre 1860.
Leucoma central de la cornée gauche avec synéchie anlérieure partielle, choroïdite lente, cécité presque complète depuis 3 ans.
18 août. — Iridectomie au côté interne, excision de l’iris jusqu’à sa marge ciliaire. Les douleurs continuèrent, la vue n’avait rien gagné, elle voit à peine passer la main; injection variqueuse des vaisseaux profonds de la conjonctive et des vaisseaux profonds dans la direction des muscles droits.
