Pupille dilatée très régulièrement

27. — Pupille normale, mobile; le malade lit couramment le N° 1 de l’oeil opéré; couleur des deux iris en tout semblable; il sort.

Irido-choroïdo-kèratite. — Evacuations de l’humeur aqueuse.

— Iridectomie. — Nouvelles évacuations. — Résultat très

satis faisan t.

Bernard V., mineur, âgé de 51 ans, entre le 15 juin 1861.

Il a perdu l’œil droit en 1830 à la suite d’une explosion de mine. L’œil gauche depuis lors a reçu de fréquentes contusions légères à la suite d’explosions, mais il n’a jamais souffert. Au commencement de novembre 1860, sans cause appréciable, il perdit peu à peu la vue sans douleurs; il fut soigné dans un hôpital de Turin par une ponction cornéale, deux vésicatoires, instillations d’atropine et collyres, dont il ne connaît pas la composition. La vue ne gagna pas; il resta chez lui jusqu’à ce jour; il est complètement aveugle depuis un mois; il distingue avec peine le jour de la nuit.

Le bulbe a sa consistance, il est même un peu plus dur. La cornée est aplatie, la chambre antérieure très étroite dans son diamètre antéro-postérieur est un peu trouble et l’éclairage latéral laisse voir quelques petites taches à la face profonde de la cornée; la pupille, très irrégulière, est un peu large, adhérente en arrière par plusieurs brides ne se dilatant nullement sous les instillations d’atropine. La pupille a l’aspect d’un brouillard épais; l’éclairage latéral fait voir plusieurs points de pigment déposés sur la capsule; l’ophthalmoscopie ne donne aucun résultat, on ne peut voir au-delà de ce brouillard qui obscurcit la pupille.

15 au 20. — Calomel et aloès à l’intérieur; instillations fréquentes d’atropine; aucun résultat. Paracentèse deux fois par jour; humeur aqueuse citrine et très peu abondante ; la pupille cède un peu à l’atropine et se dilate légèrement et irrégulièrement; la chambre antérieure paraît un peu plus claire.

21. — Iridectomie du côté interne; rien de notable; la chambre antérieure paraît bien plus claire; rien pour la vue.

2 juillet. — Paracentèse deux lois par jour; humeur limpide plus abondante qu’avant, elle augmente chaque jour; la cornée devient plus convexe et s’éclaircit un peu profondément; l’iris s’est éloigné de la cornée, la chambre antérieure est plus grande et bien plus claire.

0. — Le malade dit apercevoir bien la lumière et voir passer la main; avec l’ophthalmoscope on ne voit rien, mais on aperçoit le rouge de la choroïde à travers le brouillard de la pupille.

7 et 8 id. — Humeur aqueuse limpide.

9 et 10. — Un peu plus de vue; humeur aqueuse abondante et limpide; la pupille s’est un peu resserrée et est moins obscurcie par le brouillard.

10 soir. — 11 est somnolent et se plaint de vertiges; une saignée.

11 matin. — Chémosis séreux péri-cornéal ; douleurs dans l’œil; scarifications; on répète la saignée; émétique.