SUSCEPTIBLE DE QUELQUES VARIATIONS

11 faut savoir que les hystériques deviennent eu général réfractais aux diverses applications dans les heures qm Fj*^3 suivent uue crise. La signification de ce fa,t est s, constante, qu d

peut servir, en dehors de tout autre symptôme, à annoncer avec certitude qu'une hystérique va être malade ou vient de l'être. Dans l'intervalle des crises le même fait peut se présenter sous l'influence de causes plus difficilement appréciables, d'émotions vives par exemple.

Chez une même malade la sensibilité métallique ne change pas d'ordinaire ; on a vu cependant des malades, au bout d'un certain temps de traitement, cesser d'être impressionnables à leur métal habituel, pour devenir sensibles à un autre métal jusque-là demeuré inactif.

l'anesthésie hystérique est d'origine cérébrale

Cette proposition s'appuie sur un certain nombre de faits que je vais exposer sommairement.

a) L'hémianesthésie hystérique, au point de vue de la symptomatologie ne diffère nullement des hémianesthésies cérébrales par lésion de la partie la plus postérieure du pied de la couronne rayonnante, qui, en ce point, contient certainement les fibres sensitives destinées à une moitié du corps, même celles des sens (Gharcot, Raymond) .

Dans les deux cas, les organes des sens qui siègent du même côté que l'anesthésie cutanée sont tous atteints, ce qui n'a pas lieu dans l'hémianesthésie d'origine pédonculaire qui laisse intacts la vue et l'odorat.

Je ne ferai que rappeler ici que, dans les cas d'anesthésie due à à une lésion organique cérébrale ou à une intoxication chronique (saturnisme, alcoolisme...), les agents ses thésiogènes ramènent la sensibilité delà même façon que dans les anesthésies hystériques. La différence consiste en ceci que dans les hémianesthésies organiques le phénomène du transfert n'a pas lieu généralement et que la sensibilité, une fois ramenée sous l'influence de l'agent aesthésiogène, persiste souvent fort longtemps (plusieurs années); quelquefois la guérison peut être considérée comme définitive.

b) L'influence des agents œsthesiogènes et le mode du retour de la sensibilité sous leur action plaident en faveur de l'origine cérébrale de l'anesthésie hystérique. Je rappellerai l'éclosion simultanée des phénomènes de sensibilité sur plusieurs points symétriques de la surface du corps1 (Vigouroux) , le singulier phénomène du transfert et les oscillations consécutives.

L'observation suivante, due à M. Dumontpallier, possède à cet égard une importance décisive. Un métal neutre n'entrave l'effet d'un métal actif que si l'application de celui-là est faite entre celuici et le centre cérébro-spinal. Cette action d'arrêt n'a plus lieu si l'obstacle apporté par le métal neutre est placé au-delà, c'est-àdire entre le métal actif et l'extrémité du membre.

c) Des expériences entreprises par notre excellent ami, le Dr Regnard, sur la recomposition de la lumière blanche et sur le contraste des couleurs, prouvent que l'achromatopsie hystérique ne siège pas dans l'organe de la vision, mais bien dans les centres cérébraux eux-mêmes2.

Première expérience. — Nous plaçons devant une de nos malades un disque composé de secteurs verts et rouges complémentaires. La malade est achromatopsique partielle, elle a perdu la notion du vert, mais elle distingue fort bien la couleur rouge. Elle déclare donc que le disque est rouge et blanc. On fait tourner rapidement ce disque. Pour un œil normal les parties vertes et rouges se confondent en vertu du mouvement de rotation et reconstituent la lumière blanche ; le disque apparaît blanc. Mais l'achromatopsique, qui déclare tout d'abord que le vert est blanc,devrait avoir la sensation, lorsque le disque tourne, de la couleur rouge mêlée de blanc, c'est-à-dire du rouge clair. Et cependant il n'en est rien. De môme qu'une personne qui distingue parfaitement les couleurs, notre hystérique déclare que le disque mis en mouvement devient blanc. Les rayons verts qu'elle ne voit pas s'ajoutent donc aux rayons rouges qu'elle perçoit pour reconstituer la lumière blanche, aussi bien pour elle que pour nous. — Nous faisons la contreépreuve en faisant tourner à côté du disque rouge et vert un disque rouge et blanc. La malade affirme que ce dernier est rose, tandis que le premier est blanc, et cependant, au repos, les deux disques, en vertu de son achromatopsie lui paraissent exactement semblables.