QUELQUES FAITS RELATIFS AUX TROUBLES DE LA MOT1LLTÉ

les accompagne ordinairement, ne permettent pas de les classer parmi les attaques convtilsives proprement dites, dont la nature es t essentiellement intermittente, paroxystique et tendant à l'envahissement des muscles de tout le corps ; les mêmes raisons, au contraire, autorisent à les ranger à côté des troubles variés de la contractilité musculaire (paralysies, contractures) qui se rencontrent fréquemment chez les hystériques en dehors des attaques.

Lachorée rhythmique peut même se montrer dans les cas d'hystérie non convulsive. Au même titre que la contracture, elle est une des manifestations de l'hystérie locale, et il n'est pas rare de l'observer chez les jeunes garçons.

Je me contenterai de rapporter ici, à titre d'exemple, un cas de chorée rhythmique observé en 4878 chez une des malades, dont nous avons bien des fois parlé dans le cours de ce travail, Louise Gl..., et qui fut l'occasion delà leçon que M. Charcot fit sur ce sujet.

Les mouvements rhythmés occupaient la face, le tronc et les membres exclusivement du côté droit. Ils persistaient invariablement toute la journée, cessaient pendant le sommeil, pour reparaître le matin aussitôt le réveil. La compression méthodique de la région ovarienne droite amenait une suspension momentanée des mouvements, qui finirent par disparaître complètement sous l'influence des inhalations de nitrite d'amyle une ou deux fois par jour pendant trois ou quatre jours. Cet accident choréique avait duré quinze jours.

Les mouvements consistaient en une sorte de salutation dont voici la description d'après le docteur Bourneville 1 :

La tête et le tronc se portent en arrière et vont toucher le lit et l'oreiller; en même temps : 1° le bras se colle au tronc ; l'avantbras, qui était allongé, se fléchit; la main, qui était en supination, se met en pronation, se fléchit, et vient toucher l'épaule ; — 2° le membre inférieur qui était allongé, se fléchit, la cuisse sur le bassin, et la plante du pied tout entière frotte sur le lit. (Fig. 100).

Ceci constitue, pour ainsi dire, un premier temps, Alors, on

i. Iconographie phot. de laSalp., t. Il, p. 155.

note des grimaces limitées à la moitié droite de la face; les paupières droites se ferment, les muscles du cou, à droite, se convulsent; X... se plaint de tiraillements dans la tempe droite et dans

Fig. 100.

la moitié correspondante du cou. Après un court arrêt survient un second temps.

La tête se fléchit, le menton venant s'appliquer sur la région

Fig. 101.

sternale; le tronc s'incline en avant, est vertical, puis s'infléchit de telle façon que le front arrive à quelques centimètres des genoux. Simultanément le bras et la jambe, du côté droit, s'allongent; le bras et la jambe du côté gauche demeurent tranquilles. (Fig. 101). La figure 102 donne une idée générale des deux temps.

Ce fait montre d'une façon indiscutable que la chorée rhythmique doit être rangée parmi les manifestations de la grande hysté-