I. RaiHif. loc. cit., p

d'exemple trois observations parmi celles que rapporte le D" Mo- [eau de Tours. Dans la première observation on verra se produire alternativement et les désordres cérébraux et les phénomènes convulsifs.

Dans la seconde, c'est cinq ans après les attaques de convulsions que survient un accès d'un délire manifestement hystérique et qui dure trois jours.

Enfin, dans la dernière observation, les accès de délire se montrent tout d'un coup à la suite d'une frayeur, chez une jeune fille de dix-huit ans, jusque-là bien portante, mais qui, dans ses premières années, avait présenté quelques signes d'hystérie. En outre des antécédents hystériques, la nature des causes occasionnelles, les caractères du délire, la guérison subite et instantanée, les récidives fréquentes, ne laissent aucun doute sur la nature éminemment hystérique des accès délirants de cette malade.

Obs. I. Hortense M..., vingt et un ans. Enfant assisté. Est employée depuis quatre ans à la Salpêtrière comme fille de service. Elle a été sujette à des attaques d'hystérie, qui paraissent avoir coïncidé avec la première mens truation, à l'âge de dix-sept ans. Elle n'en a pas eu depuis plus de deux ans.

Cette fille jouit d'un embonpoint marqué; elle est comme bouffie, le visage est congestionné, haut en couleur. La menstruation chez elle est régulière, mais douloureuse et peu abondante.

Le 26 février 1865, pendant le carnaval, M..., étant dans ses règles, et craignant de ne pouvoir assister au bal du mardi gras, mit ses pieds dans un seau d'eau froide. Les menstrues furent supprimées immédiatement. Le jour même, dans la soirée, étouffements, palpitations, gêne dans la gorge, saignement du nez, douleur fixe dans le côté abdominal gauche, signes d'inflammation localisée, s'étend ant rapidement clans tout l'abdomen et faisant craindre une péritonite, pouls à \ 02-1 06.

Un traitement, dont les émissions sanguines, les bains prolongés, les frictions d'onguent gris firent la base, fit disparaître tous ces accidents au bout de vingt-sept à trente jours. Il n'en restait plus trace lorsque la jeune malade fut prise de délire : loquacité, vives inquiétudes paraissant occasionnées par des hallucinations vagues de la vue et de rouie. Abandonnée à elle-même, M.... ne paraissait avoir aucune conscience de son état; cependant, si ou l'interrogeait en y mettant beaucoup d'insistance, on en obtenait toujours des réponses justes, mais empreintes d'une profonde mélancolie.

Deux jours après, cet état mental se dissipa brusquement, faisant place à des accidents névrosiques analogues à ceux que la malade avait ressentis au-

trefois, mais beaucoup moins prononcés, à des oppressions, des serrements de gorge, un agacement général, etc. Yingt-quatre ou trente heures après : disparition presque instantanée de ces accidents et retour du délire, cette fois avec excitation maniaque, cris, pleurs, rires alternatifs...

La malade resta dans le même état, alternativement atteinte de délire et de troubles nerveux, jusqu'au 22 avril, époque où les règles réapparurent sous l'influence de douches pubiennes.

Depuis ce moment, la santé s'est maintenue aussi satisfaisante que possible 1 .

Obs. H. T..., quarante-deux ans. Entrée le 23 mars 1807. Piqueuse de bottines.

Père mort subitement à l'âge de quatre-vingt-deux ans. La mère est morte « delà poitrine »; elle avait été sujette à des « attaques de nerfs. ».

Pas de maladies graves pendant la jeunesse. Réglée à douze ans, sans accidents. Mariée à vingt-quatre ans, a eu deux enfants qui jouissent de La meilleure santé.

Il y a cinq ans, elle est abandonnée par son mari, et peu de temps après, elle est prise « d'attaques de nerfs » qu'elle attribue au chagrin de se voir seule avec ses deux enfants. Ces attaques, au dire des personnes qui la connaissent, ne se sont pas renouvelées plus de trois ou quatre fois. Elles présentent toutes les mêmes caractères : cris, agitation ; la malade se roule par terre, portant la main à sa gorge, se plaignant qu'on l'étrangle; au moment où l'accès va finir, elle paraît privée de tout sentiment, fait quelques grimaces et puis revient à elle ; quelques minutes après, il n'y paraît plus.

Un mois environ avant son admission à la Salpêtrière, F. G..., est prise de terreurs subites, très pénibles, mais passagères. Si on lui demande la cause de ces terreurs, elle dit qu'elle ne la connaît pas, qu'elle n'y comprend rien ; mais, depuis quelques jours, elle manifeste la crainte d'être assassinée. Elle croit avoir entendu un coup de pistolet tiré dessous son lit; elle entre dans une violente colère, crie au secours, se voit entourée d'ennemis, lutte contre quiconque veut l'approcher, veut se précipiter par la fenêtre, se fait une blessure assez grave au poignet en brisant un carreau de vitre, perd beaucoup de sang... On s'empare d'elle et on la conduit à l'hospice.

Trois jours après, le 26, les règles coulent, avec abondance. Le malin, à la visite, nous trouvons la malade immobile sur son lit, les yeux fixes, le regard atone, sans raideur dans les extrémités, sans fièvre. Cet état d'où, quoi qu'on fasse, il est impossible de la tirer, se dissipe de lui-même dans la soirée. Elle dit avoir rêvé d'une foule de choses, mais impossible de préciser ses idées ; elle demande à manger, et à partir de ce moment elle entre en convalescence.

Part guérie le 14 avril 1867 2.