Voyez s< par

très «tables. Elles ne peuvent plus supporter la moindre obserat on et les personnes qui d'habitude ont quelque influence sur s Perdent tout leur ascendant. Elles ont envers leurs com- Ines des élans d'amitié insolites, ou des mouvements d une haine tout instinctive. Elles se renferment dans un mutisme obstine que rien ne peut rompre, ou elles entrent dans des confidences sans raison et nullement provoquées *. u , f a

Le plus souvent elles ne paraissent chercher la dispute que pour satisfaire à un besoin d'activité. Elles ne peuvent rester en place- elles ont des inquiétudes dans tous les membres, et il n est pas rare de les voir tourner contre les objets inanimés le surcroît d'énergie qui les tourmente. Elles renversent et brisent ce qui se trouve sous leur main.

Cette agitation, accompagnée de grands cris, a parfois un aspect effrayant, mais elle n'offre jamais le danger du délire des epileptiques. L'impulsion à laquelle la malade obéit alors n'est pas un instinct de destruction envers autrui ou envers elle-même, c est une agitation qui ne semble avoir d'autre but que celui de faire du bruit et de dépenser au dehors un excès d'activité 2.

Gen...3 nous donne souvent le spectacle de semblables scènes.

1. Le mutisme hystérique que l'on serait tenté d'att^e^man^ vouloir est tellement sous la dépendance de la névrose, que le mem\P10CTef^nVnrs auque Tarrète les convulsions parvient toujours à en triompher La wmpie. sion ovarienne, comme nous l'avons expérimente mainte fois, ne manque pas de délier la langue aux hystériques les plus obstinées qui avaient résiste autre moyen, instances, supplications ou menaces. s'exprime

2. Au sujet de ces impulsions des hystériques le docteur J. Moreau s exprime

^fc'est sous la pression d'idées de vengeance, de terreur, le f^^^ but de prévenir un danger imaginaire, de repousser l'agression Te les aliénés, en général, se livrent à des actes dont ceux J»^^* les soignent sont trop souvent victimes. 11 n'en est pas de même des 1 >ste quese des h stéro-épileptiques. Un irrésistible besoin d'étreindre fortement le

e t ouv nt à leur portée, de frapper, de mordre môme, de déchirer leu ru te-

em nts, ou tout simplement d'injurier, de chercher querelle, Impatience et la colère, s'empare d'elles brusquement, sans «ne, cl ™ dit vulgairement, sans rime ni raison. Elles n'en veulent aucunement au* contre lesquelles elles s'emportent, ne sont mues ni par la hame, geanec. L'impulsion, l'acte, semblent n'avoir aucune raison d c re c o • marnes lois que les mouvements désordonnés qui constituent leurs I al laques. : . {I m» pratique de la folie névropathique, par le docteur J. Moreau Pans, L*W, P- >) 3. Voyez son observation dans VIconog. phot. de la Salp., t. L pagc 4y-

Ses grandes attaques ne surviennent d'ordinaire que tous les mois, au moment de ses règles, et durent plusieurs jours. Elles sont précédées d'une période prodromique marquée par la plupart des signes sur lesquels nous insisterons plus loin. Gen... cesse tout travail1, elle se plaît à faire des extravagances, et il n'est pas

FlG. 1.

rare de la voir entrer par instants dans une agitation dont il est difficile d'imaginer la violence. Elle réussit à s'échapper des mains des infirmières, s'élance dans la cour, et là se livre à des gesticulations qui ne connaissent ni règle, ni frein.

1. Quand Gen... n'est pas sous l'influence de ses attaques, elle s'occupe assez assidûment à des travaux de couture. Elle passe pour bonne couturière.

fi DE LA GRANDE ATTAQUE HYSTÉRIQUE.

Parfois elle vient de quitter le lit où les malaises prodromiques l'avaient confinée et la légèreté de son costume ne saurait l'arrêter. Bien mieux, quand elle est vêtue, elle dépouille ou déchire une partie de ses vêtements. Les intempéries des saisons ne sont pas davantage un obstacle pour elle. Je l'ai vue, sous une pluie battante et au milieu de la boue, se livrer aux mêmes transports.

Elle court à demi nue, les cheveux aux vents, la tête renversée, balançant le tronc en avant et en arrière, sautant d'un pied sur l'autre, accélérant ou ralentissant sa marche, et élevant les bras qu'elle agite au-dessus de sa tête (fig. 1).

Elle pousse des cris de bête féroce ou bien déclame des discours insensés. Tantôt elle demande à grands cris pardon à Dieu de ses

Fig. 2. — Accès cpileptoïde.

fautes, prononce des malédictions d'une voix terrible ; tantôt elle déplore sa destinée, s'épuise en supplications et appelle le ciel et les hommes à son secours.

Elle saute par-dessus les bancs, se heurte et se roule contre les murailles, avec des plaintes et des gémissements.

Elle se laisse choir tout d'un coup et demeure immobile, on la dirait sans vie; puis elle gesticule avec violence, ses bras frappent le sol, ses genoux s ecorchcnt aux graviers, elle exécute plusieurs tours sur elle-même.

Survient parfois un petit accès épileptoïdc (fig. 2). Elle perd connaissance, ses membres se raidissent dans l'extension, un léger tremblement anime tout son corps, puis, au bout de quelques secondes, elle reprend sa course désordonnée.

La contracture passagère d'un membre vient souvent imprimer

PRODROMKS.

à toute cette scène une physionomie bien spéciale, je dirai même bien hystérique. Au milieu de cette agitation qui, par les dehors, peut ressembler au délire furieux des épileptiques, ou à l'excitation maniaque, la contracture qui vient subitement pour disparaître de même, immobilisant tantôt un membre, tantôt un autre, esl comme le sceau de la grande névrose.

Un brasse trouve tout à coup contracturé, le poing fixé clans le dos (fig.3), etGen.., dans cette singulière attitude, continue sa course. Il n'est pasrare de voir les deux membres supérieurs contracturés delà même façon, lun en avant, l'autre en arrière (fig. 4). D'autres fois c'est une jambe que la contracture envahit, et Gen..., comme poussée par une force irrésistible, ne saurait s'arrêter; elle saute sur un pied.

La contracture est souvent croisée, le membre supérieur gauche et le membre inférieur droit se contracturent dans l'extension (pl. I, page 1). Il est alors relativement facile de maîtriser Gen... et les infirmières parviennent sans trop de peine à la reconduire dans son dortoir.

Quand Gen... ne réussit pas à sortir, c'est dans la salle que s'épuise son agitation, et elle arrive facilement à mettre à bout les forces des infirmières et des surveillantes1.

jrIG. 3. — Contracture dû bras gauche.

1. La camisole de force ne peut la maintenir quand elle se trouve ainsi âgîfêe;

Marc... (10 lévrier 1878) a été tourmentée toute la journée par les prodromes ordinaires de ses attaques... Elle est demeurée au lit; elle est abattue, l'insensibilité est complète et générale. Force dynamomélrique à gauche 17 à droite 20. Elle souffre dans le côté droit de la tète et dans le côté ?auche du ventre. Des douleurs erratiques parcourent la poitrine. & A G heures et demie elle saute tout à coup à bas de son lit, et avant qu'on ait eu le temps de s'y opposer, passe par la fenêtre. Elle court en chemise jus-

Fig. 4. — Contracture des deux bras.

qu'à la porte de sortie de l'hôpital, disant à qui voulait l'arrêter : «Mademoiselle B... (c'est la surveillante du service) m'envoie de suite chez un pharmacien chercher un médicament pour me faire du bien. » Elle se laisse ramener sans faire de difficultés, et aux justes observations que lui fait mademoiselle B..., elle répond : « Je n'ai pas fait de mal, pourquoi m'avezvous envoyée? »

On veut lui mettre la camisole pour empêcher de nouvelles escapades, et elle entre dans une fureur extrême, proférant des plaintes ou des menaces,

elle l'a bientôt déchirée avec ses dents et mise en morceaux. Lorsque cette surexcitation est apaisée, et que Gcn... sent l'imminence de ses grandes attaques, elle demande elle-même la camisole, qu'elle conserve parfaitement tant que dure le mal.

lançant les chaises par les fenêtres, bousculant les tables de nuit, jetant les bouteilles par terre, et crachant au visage des gens. A huit heures moins un quart son attaque commençait.

Dans ce dernier exemple nous voyons l'hallucination de l'ouïe jouer un certain rôle et contribuer pour une part au désordre des facultés intellectuelles. — Les hallucinations sont fréquentes chez les hystéro-épileptiques; elles peuvent affecter tous les sens, et plus particulièrement le sens de la vue et le sens de l'ouïe. La place importante qu'elles occupent souvent parmi les prodromes de la grande attaque hystérique nous engage à nous y arrêter un instant.