Dunant, De l'hystéro-épilepsie. Th. Paris, 1863. Obs. I

période (période épileploïde) et la deuxième période avec les grands mouvements et la contorsion si commune de l'arc de cercle. Il est dit de plus que les attaques étaient quelquefois suivies d'une fhase délirante dans laquelle on peut reconnaître les caractères de notre quatrième période.

OsERVATiON CXXIP. — Hystéro-épilepsie survenue à la suite d'une vive émotion. — Attaques dans lesquelles on retrouve une période épilepto'ide, une période de convulsions violentes, et tine phase marquée par du délire avec hallucination et par rattitude de l'extase. — Mais il parait y avoir inversion dans le mode de succession des diverses périodes.

C... (Fanny),âgée de vingt ans. Mère très irritable, morte il y a cinq ans ; père bien portant; pas de frère ni sœur.

Convulsions dans la première enfance. A seize ans, n'ayant jamais eu d'attaques dft nerfs auparavant, elle assista à la mort de sa mère, et immédiatement ses règles, qui coulaient, s'arrêtèrent, et elle eut une première attaque qui dura vingt-quatre heures, avec perte de connaissance. La seconde attaque parut un mois après. Les suivantes se rapprochèrent, et, à une certaine époque, elles revenaient tous les jours pondant deux mois. La malade, dont l'intelligence est peu active, ne peut donner de renseignements plus détaillés. Elle est petite, maigre, et d'une constitution faible ; elle tousse fréquemment, sans présenter de signes de luberculisation ii l'auscullalion. Elle louche légèrement ; sa parole est lente et un peu embarrassée; elle est très sujette à des palpitations, à des nausées, à des douleurs vagues, surtout avant ses attaques.

Tous les mois environ, elle est malade pendant plusieurs jours de suite. Entre ces périodes, elle a des accès d'épilepsie isolés, mais pas très complets. Dans les séries maladives, l'hystérie et l'épilepsie se combinent diversement, mais l'hyslérie domine presque toujours. La plupart du temps, les attaques se présentent comme suit : après quelques prodromes, tels que malaise général, trislcsso, douleurs, nausées, vient une attaque hystérique, avec perte apparente de connaissance et des mouvements très étendus. Sans percevoir rien de ce qui se passe autour d'elle, elle parait dominée par le souvenir ou par la vue de sa mère mourante, car elle crie sans cesse: « Maman, maman, réponds-moi! Ah ! maman, tu ne me réponds plus. » Puis survient un moment de calme; elle reste couchée sur le C(Mé gauche, les yeux ouverts et fixes, dans une insensibilité et une immobilité cotnplèies. La respiration se fait bien, il y a quelques secousses dans le côté droit delà face. Après deux ou trois minutes de ce calme, tout à coup se montre l'épilepsie: la tète se dévie à droite, la face pAlit, les membres se raidissent et s'agitent plus fortement du cùlé gauche, la figure se convulsé et devient livide, l'écume parait à la bouche, la perte de connaissance et de sensibilité est absolue; puis la prostration sans ronflement et l'hébétude précèdent le retour h la lucidité. L'attaque est alors finie, ou bien recommencent les phénomènes hystériques,