Zones hystérogènes, Buet, Th. Paris
2. Recherches sur les zones hystérogènes par Raoul Gaube, 1882. Ce travail a été fait dans le service et sous la direction de M. Pitres, professeur à la Faculté de Bordeaux.
térogènes des membres ont donc pour siège les ramifications nerveuses périphériques.
La glande mammaire, à l'instar de l'ovaire, pourrait être aussi, d'après les observations de M. Gaube, le siège de zones hystérogènes véritablement viscérales. Dans ces cas le pincement même énergique de la peau du sein ne détermine aucun des phénomènes de l'attaque, tandis qu'au contraire la pression exercée sur la glande elle-même donne immédiatement lieu à l'explosion des phénomènes convulsifs.
Il résulte de ce qui précède que les zones hystérogènes ont une situation des plus variables. Mais si elles varient d'une malade à l'autre, elles persistent toujours aux mêmes places chez une même malade.
Nous avons pu constater, d'une façon générale, que les zones hystérogènes occupent le tronc ou les membres ; qu'elles sont plus fréquentes en avant qu'en arrière; qu'en avant elles occupent les parties latérales et sont, le plus souvent, doubles et symétriques ; qu'en arrière elles sont le plus souvent uniques et médianes; qu'enfin elles existent plus fréquemment à gauche qu'à droite, et que les zones unilatérales, du moins d'après nos observations et celles du D"" Gaube, ont toujours été situées à gauche.
Les zones hystérogènes ne sont pas en tout temps également excitables. Elles le sont d'autant plus que l'attaque convulsive est plus imminente. Il semble que la malade qui est sur le point d'avoir des attaques, soit comparable à un vase trop plein que le moindre choc va faire déborder, ou mieux à une bouteille de Leyde dont le moindre contact va occasionner la décharge. En effet, lorsque les convulsions ont eu lieu et que la malade, si l'on veut bien me permettre cette expression, se trouve en quelque sorte déchargée, les zones hystérogènes s'amoindrissent ou même disparaissent complètement. En dehors de cette influence bien connue des attaques convulsives sur l'excitabilité des zones hystérogènes, on peut voir cette excitabilité s'atténuer ou même disparaître, momentanément toutefois, dans des circonstances encore mal définies — une émotion vive par exemple, — et dont le mode d'action nous échappe complètement.
M. Gaube a fait sur la disparition des zones hystérogènes sous l'influence des différentes actions locales ou générales, d'intéressantes recherches dont voici les conclusions :
L'anémie locale (ligature circulaire, — bande d'Esmach), le sinapisme, les injections sous-cutanées d'eau froide, l'électrisation locale, continue ou interrompue, font disparaître l'excitabilité de la zone. Le tronc nerveux conserve son excitabilité au-dessus, dans tout le territoire sur lequel n'a pas agi l'agent modificateur ;
Les métaux et le bois produisent les mêmes résultats sur les malades sur lesquelles ils sont œsthésiogènes ;
Pendant la résolution éthérique, les zones hystérogènes disparaissent et avec elles l'excitabilité des nerfs qui les commandent ;
Les courants médullaires (ascendants ou descendants), les courants cérébraux amènent la disparition générale des zones, et la perte d'excitabilité des troncs nerveux qui s'y rendent;
Les zones hystérogènes effacées par des actions locales ou générales, reparaissent après un temps variable;
La disparition est de beaucoup plus longue, après les actions portées sur les centres cérébro-spinaux.
L'action des zones hystérogènes ne se borne pas à provoquer les attaques. Ce qu'elles ont fait, elles peuvent le défaire. Elles sont comme des armes à la fois offensives et défensives servant à parer les coups ou à en porter. Une première excitation occasionne les convulsions, une seconde amène l'arrêt immédiat de ces mêmes convulsions. Ce fait est déjà connu depuis longtemps pour ce qui est de la pression ovarienne. Aux auteurs qui ont prétendu que la compression de l'ovaire arrêtait les attaques convulsives, on a voulu opposer ceux qui, par le même procédé, affirmaient leur donner naissance. Mais la vérité existe des deux côtés, et loin de s'exclure ces deux opinions se concilient ainsi : quand les convulsions n'existent pas, la compression ovarienne les fait naître; quand elles existent, la même manœuvre les fait cesser. Nous avons dit que la pression ovarienne légère déterminait l'apparition des phénomènes de l'aura, et qu'en insistant un peu, l'attaque convulsive ne lardait pas à suivre. A peine les convulsions ont-elles débuté, qu'une pression un peu plus forte les arrête instantanément.
Quelle que soit la raison de cette double action opposée d'une même cause, le fait est là qui s'impose. Il est indéniable.
Ce qui est vrai pour la compression ovarienne l'est également pour l'excitation de toutes les zones hystérogènes que nous avons signalées. L'expérience a été répétée maintes ibis chez nos malades et a toujours donné les mêmes résultats. Ainsi un léger attouchement dans le dos de Bar... amène aussitôt des convulsions, qui à peine commencées peuvent être aussitôt enrayées par une nouvelle excitation du même point. La même chose existe chez toutes les malades dont nous avons parlé.
J'ajouterai qu'en général l'excitation qui arrête la convulsion doit être plus forte que celle qui la détermine. Un frottement même léger réussit dans le premier cas; dans le second il faut donner la préférence à la pression.
Quand la malade possède plusieurs zones hystérogènes, l'attaque oc-
casionnée par l'excitation de l'une peut être arrêtée par l'excitation portée sur une autre. Par exemple chez Dub... l'attaque donnée par le frottement sur les apophyses épineuses est arrêtée par la pression sur les côtés du sternum et réciproquement. Chez Bar..., l'attaque donnée par le frottement sur les apophyses épineuses est arrêtée par la pression ovarienne et réciproquement. L'expérience peut être ainsi variée chez chacune de nos malades suivant la situation et le nombre de leurs zones hystérogènes, et le résultat obtenu ne saurait changer.
PL. Il
ce;
ccS
