SUR UNE FORME RARE DES ATTAQUES D'IIYSTÉRIE

Nous avons observé récemment, dans le service de M.Charcot, une malade hystérique dont les crises convulsivcs s'accompagnaient de toux spasmodiquc et d'élernuements répétés. Cette intéressante observation a été publiée par M. Sousa-Leite, externe à la Salpêtrière, dans les Archives de neurologie, :25 janvier 1885. M. Charcol a montré cette malade dans une de ses conférences cliniques.

Les crises d'éternuements sont chose rare dans l'histoire de l'hystérie. Brodie en cite deux cas*.

1. Leçons sur les affections nerveuses locales par B. Brodie; traduites de l'anglais par le D' Doujjlas Aigre, Progrès méd., 10 juillet 1880.

La malade en question présenle deux sortes de crises. Les unes courtes (de dix à quinze minutes au plus) ne s'accompagnent ni de mouvements convolsifs des membres ni de perle de connaissance, et sont exclusivement composées d'accès de toux et d'éternuements. Ces crises sont précédées d'aura. Les autres consistent en mouvements convulsifs empruntés surtout à la deuxième période de la grande attaque el interrompus de temps à autre par quelques phénomènes épileptoïdes. Les accès de toux et d'éternuements s'y surajoutent. Il y a perte de connaissance. Dans ces circonstances, l'éternuemenl qui se répète un grand nombre de fois de suite s'accompagne de mouvements rliylhmés des bras et de tout le tronc. L'écoulement nasal est insignifiant; et le spasme expiratoire qui produit l'élernuement nous send>le devoir rentrer dans la catégorie des mouvements rhythmés dont les « salutations > de la deuxième période de la grande attaque sont le type et qui sont susceptibles des variétés les plus nombreuses, ainsi que nous l'avons signalé plus haut.

Ces mêmes mouvements rhythmés s'isolant des autres phénomènes de la grande attaque, et revêtant la forme de mouvements systématisés dans une direction donnée constituent la grande chorée, ou chorée rhythmique (chorée saltatoire, malléatoire, rotatoire, etc.