J. Moreau (de Tours), loc. cit., p. iô

atone, sans raideur dans les extrémités, sans fièvre. Cet état d'où, quoi qu'on fasse, il est impossible de la tirer, se dissipe de lui-même dans la soirée. Elle dit avoir rêvé d'une foule de choses, mais impossible de préciser ses idées; elle demande à manger, et à partir de ce moment elle entre en convalescence.

Part guérie le 14 avril! 867 '.

Observation XXI. — Accès de délire maniaque de nature hystérique, survenant chez une jeune fille de dix-huit ans ayant présenté dans ses premières années quelques autres sifjnes d' hystérie.

S... (Christine), trente ans. Entrée le 2-4 août 1805.

Père mort à soixante-deux ans, atteint d'une hémiplégie du côté gauche.

Mère, quatre sœurs et deux frères bien portants. Dans ses premières années. S... « se trouvait souvent mal ; couchée sur un lit ou même par terre, elle s'agitait violemment, serrait les dents, regardait les gens fixement, mais n'avait pas, à proprement parler, de convulsions. »

A l'âge de dix-huit ans, elle est devenue folle de la frayeur que lui causa un incendie, et après avoir éprouvé des accidents nerveux semblables à ceux dont nous venons de parler. Ce premier accès dura deux mois environ. Un second survint deux ans après, sans cause appréciable et dans les mêmes conditions que le premier ; puis un troisième à la suite d'une discussion avec sa tante ; la durée de ces deux accès fut à peu près la même que celle du premier.

Ces jours passés, S... se trouvant dans un wagon de chemin de fer, seule avec deux hommes, prétend avoir été l'objet de coupables tentatives. C'est à la terreur qu'elle en éprouva qu'on attribue le nouvel accès pour lequel elle a été amenée à la Salpètrière.

Excitation maniaciue franche, parfois assez vive, éclatant brusquement à la suite d'un élat de mélancolie consciente ou demi-consciente, sans idées de suicide.

Douches vertébrales, bromure de potassium, vin de quinquina.

Guérison presque instantanée. Partie le 4 novembre 1865 '-.

A côté des cas d'hystérie dans lesquels on voit le désordre psychique alterner avec les troubles somaliques, les remplacer et peu à peu s'y substituer, il existe une forme spéciale d'hystérie non convulsivo, consistant en troubles intellectuels d'une nature déterminée et constituant enquelque sorte une véritable hystérie morale qu'il n'est pas sans intérêt de savoir reconnaître. Les tribunaux ont souvent à statuer sur des actes commis pardes sujetsdontla grande névrose, parfois méconnue, diminue singulièrement le degré de responsabilité. On lira à ce sujet un clia-

1. J. Moroau (do Tours), loc. cit., j». 18. "2. J. Moreau (de Tours), loc. cit., p. 3i

pitre remarquable du livre du D'Legrand du Saulle et intitulé «Clinique médico-légale de l'hystérie' ».

Nous ne saurions, sans sortir des limites de notre sujet, nous étendre longuement sur les troubles psychiques que présentent les hystériques en dehors de leurs attaques et qui rentrent parmi les symptômes permanents de la grande hystérie. Le D' H. lluchard, dans un récent ouvrage -, en a fait un tableau pris sur le vif.

11 nous suffira de faire remarquer qu^les accès délirants dont il est question ici reproduisent tous les caractères de l'état mental des hystériques en les exagérant.

Il importe donc de bien connaître les caractères particuliers des désordres cérébraux qui méritent le nom de délire hystérique. Nous en avons déjà longuement parlé au sujet des symptômes de la période prodromique et plus particulièrement de la quatrième période delà grande attaque. Mais afin de préciser davantage et pour servir de résumé et de conclusion à ce que nous avons déjà dit, j'exposerai ici succinctement les caractères spéciaux du délire qui relève directement de la grande hystérie.

Conscience du délire. — Ce caractère a été signalé par M. Moreau de Tours, qui y a insisté avec raison. « Le naufrage des facultés, dit cet auteur, n'est complet que dans des cas exceptionnels et essentiellement transitoires. Que Ton interroge les malades au plus fort de leurs divagations, alors même qu'elles s'abandonnent à toutes sortes d'excentricités, d'extravagances, que toutes leurs paroles trahissent le désordre de leur esprit, qu'elles paraissent subjuguées par des convictions délirantes, des hallucinations de toute nature... La première question qu'on leuradresse semble les remettre instantanément dans leur bon sens, les rendre à elles-mêmes. Elles conviennent qu'elles ne savent ce qu'elles disent, qu'il n'y a rien de réel dans leurs visions, etc. ; ce qui ne les empêche pas, une fois que vous cessez de leur parler, de tenir en arrêt leur imagination vagabonde, de retomber aussitôt dans l'état d'où vous les avez tirées. » J'ai signalé avec insistance l'état de demi-connaissance qui accompagne le plus souvent le délire de la quatrième période. Les accès délirants de la période prodromique offrent habituellement ce même caractère. La malade n'est point complètement absorbée par l'objet de son délire. Tantôt elle reconnaît parfaitement celui qui lui parle, tantôt elle est le jouet d'illusions et commet des erreurs de personnes. En tous cas, toute remontrance est inutile, elle n'écoutera