SOIXANTE-UNIÈME OBSERVATION

M.1e deR..., âgée de vingt ans, d’une taille éle: vée et grêle, d'une constitution délicate, d’un tempérament ] ympbhatique et nerveux, était alitée depuis neuf jours, pour cause d'esquinancie avec gastro-entérite sous forme de fièvre muqueuse. Son état n'avait rien d’alarmant.

Le dixième jour , une expulsion très abondante de mucosités par la bouche et par l'anus , suivie d’un bien-être général, annoncait la terminaison de la maladie ; on voyait là toute l'apparence d’une crise complète.

Cependant , après avoir passé une nuit assez agitée et sans sommeil , le lendemain, onzième jour, M.!e de R... dit que sa langue l'incommode dans sa bouche , et qu'elle ne peut la remuer sans éprouver de ladouleur. Ces derniers symptômes, qui s'étaient déclarés vers les neuf heures du matin , augmen- . tent dans la journée ; de trois à quatre heures, ils s’accroissent avec une rapidité extrême ; à cinq heu-

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res , la déglutition et la parole sont abolies; la respiration devient courte, suffocante ; la face vultueuse. et contractée , l'expression animée et sinistre des yeux , la jactation continuelle des bras, annoncent une cruelle anxiété. Entre les arcades dentaires , très écartées, on apercoit la langue qui,ayantacquis M un volume quadruple pour le moins, remplit en- « tièrement la cavité buccale. On eût dit que la bouche était occupée et distendue par un corps étranger, M volumineux, blanc, et d’un aspect lardacé. Les extrémités sont froides ; le pouls est petit, mou, « inégal et très fréquent. Dix-huit sangsues on 1 posées sans retard aux jugulaires ; on enveloppe les mollets de larges sinapismes. Le sang coule pendant six heures avec une extrême abondance , et au point de produire la syncope. J'arrête, non sans . difficulté, l'hémorrhagie. La langue avait déjà perdu w une partie de son gonflement énorme. On parvient, dans la nuit , à faire avaler quelques cuillerées de « liquide , ce qui n'a lieu, toutefois , qu'avec beaucoup de peine. Des fumigations émollientes et un « lavement laxatif soulagent la malade , qui sent à peine l’action de la moutarde. Le reste de la nuit sew À passe dans le calme ; mais la faiblesse est excessive. | Les yeux sont éteints, ne lèvres décolorées : ainsi ee

que les pieds, qu'on nr obligé de Loan Le onzième et le douzième jour, les forces se relèvent graduellement , la langue se FRPPAREIESS pes à peu de son volume normal. 4 Le quatorzième jour, les forces sont en meilietel

GLOSSITE. 533 état. Des gargarismes font détacher des lambeaux de la fausse membrane qui recouvrait la totalité de la langue , et qui par sa densité semi-cartilagineuse et sonépaisseur, ressemble parfaitement à certaines fausses membranes croupales.

Quinzième jour. La fausse membrane continue à se détacher par lambeaux d’une densité semi-cartilagineuse. La langue est très humectée, d’une rougeur peu vive, son volume est presque naturel.

.. La glossite étant ainsi dissipée, la fièvre muqueuse poursuit son cours avec opiniatreté et ne cesse que vers le trentième jour. Des symptômes assez remarquables survinrent encore du côté des voies digestives et dans l'appareil nerveux; nous en suppri-

mons le récit qui serait long et superflu. II ne s’agissait que de signaler et la glossite et les bons effets de la saignée capillaire. Celle-ci, pratiquée au début et avec une abondance aussi grande que possible, puisque la syncope s’ensuivit, arrêta promptement la phlegmasie de la langue, qui paraissait avoir sévi principalement sur la membrane muqueuse de cet organe. N'est-ce pas là la glossite catarrhale des auteurs ? Cependant le parenchyme

. lingual participait à l’inflammation et au gonflement; mais ce qui prouve que la membrane muqueuse était spécialement affectée, c'est la promptitude étonnante avec laquelle une fausse membrane épaisse et semi-cartilagineuse s’est développée à sa

: surface. Pratiquée plus tard , l'évacuation sanguine

eût été peut-être incapable de dompter cette inflammation, dont la marche rapide menacait d’acci-