DIX-HUITIÈME OBSERVATION

Augustin Boyer, sergent au vingtième régiment d'infanterie de ligne, âgé de vingt-un ans, d'un tempérament bilioso-sanguin, d’une constitution ordinaire, entre à l’'Hôtel-Dieu de Lyon le 11 sep. tembre 1822. Le second ; jour de sa maladie, il présente les symptômes suivans :

Conjonctives injectées ; face colorée ; cephabies intense ; langue rouge et sèche ; abdomen météorisé et jte a fe respiration courte et laborieuse ; -pouls fréquent et dur; chaleur balitueuse de la peau. Saignée de douce onces ; tisane de riz miellée ; eau de gomme avec le sirop de gomme ; lavement. Diète.

Troisième jour. Amélioration très marquée; Ja céphalalgie a disparu; la langue est moins sèche ; le pouls est régulier, souple, naturel ; loss nullement douloureux, a cessé d'être méléorisé. ÆEau de gomme; petit-lait ; potion gommeuse avec sirop de morphine une once.

Quatrième et cinquième‘jours. Mu état. Méme prescription.

Sixième jour, Le malade a eu une nuit agitée. Je trouve sa langue rouge et sèche, l'abdomen tendu et douloureux, le pouls fréquent et serré ; il y a dans les membres un sentiment de lassitude pénible. Je présume que c’est à quelques alimens pris clandestinement que l’on doit attribuer ce développement de symptômes inflammatoires dans les voies diges-tives. Quinze sangsues à l'épigastre ; boissons gommeuses simples ; lavement émollient. Diète.

Le sang a coulé pendant PAC heures assez nette

Septième jour. La nuit a été bonne ; amélioration générale,

Huitième jour. Convalescence franche; les ali- -mens sont graduellement accordés et digérés sans peine.

Onzième jour. Écart de régime; rechute légère qui cède à un jour de diète, aux boissons délayantes , et à la potion gommeuse avec le sirop de morphine.

Augustin Boyer, g guéri, retourne à son régiment le quinzième jour.

Ici, la fièvre inflammatoire a son point de départ dans les voies digestives et dans le cerveau ou ses enveloppes; l'affection de l'encéphale pouvait être primitive ou simplement symptomatique de la souffrance abdominale. Quoi qu'il en soit, l'irritation inflammatoire n’avait pas eu le temps d'envahir profondément les tissus; elle n’était que superficielle ou érysipélateuse interne, suivant l'expression de Baglivi ; l'évacuation sanguine l'arrête dans ses pro-

grès et l’anéantit presque au moment où elle se déclare. Voilà le grand bienfait de la phlébotomie faite au début des maladies inflammatoires.

Il serait facile d'exposer ici un grand nombre de faits dans lesquels on verrait le groupe des symptômes appelé fièvre inflammatoire, exister sans localisation bien marquée ou avec une localisation différente de celles. des deux observations précédentes ; maiselles offriraient peu d'intérêt, puisque c’est toujours après une première ou une seconde saignée au plus, quele calme de la santé se rétablit. Eneffet, si la maladie poursuit son cours malgré les premières émissions sanguines , elle doit être alors privée de son nom de fau inflammatoire, pour rentrer dans. la classe des phlegmasies locales, telles que la céphalite , la pneumonie , l’angine, la gastrite, etc.

Plusieurs de nos observations de gastrite pourraient, par leur facilité à céder aux premières saignées , soit générales, soit capillaires, être rapprochées de ce que les auteurs ont appelé fièvre inflam-

matoire. !

Les femmes, les enfans peu sanguins , les êtres faibles, en un mot, sont rarement atteints de ce mouvement fébrile impétueux avec turgescence sanguine. Chez eux se sont plutôt des phlegmasies:subaiguës qui se manifestent. sur tel ou tel organe sans exercer une réaction, énergique sur le grand. système-.de lacirculation. Cependant on voit, dans quelques cas rares, la fièvre inflammatoire les atteindre ;

mais alors, une diète sévère, les boissons douces M et la chaleur du lit, suffisent pour opérer une dé

DIATHÈSE INFLAMMATOIRE , etc. 274 tente dans l'organisme et faire cesser un appareil: de symptômes éphémères. Cependant, si le mouvement fébrile a un certain degré d'activité et de persistance, il convient de prévenir la localisation, ou de la détruire si elle existe, par une légère émission sanguine. Les sangsues, et encore en petit nombre, doivent être préférées à la phlébotomie ; celle-ci causerait un affaiblissement trop grand, et dont ne se reléverait pas assez vite et assez complètement , une organisation débile et sans réaction.

Diathèse inflammatoire des enfans nouveau-nés.

Tel est le nom que M. le docteur Martin, président actuel de la Société de Médecine de Lyon, a donné à une maladie qui se développe chez certains enfans, peu de temps après leur naissance , et qui se caractérise par les symptômes d’une inflammation dont le siége est tour-à-tour ou simultanément dans la peau, le tissu cellulaire , les tissus. membraneux, ou même dans les parenchymes. des, viscères, Le mémoire que notre honorable confrère a composé sur ce sujet, sera sans, doute connu par la voie de l'impression, vivement désirée; en attendant, nous profiterons de l'obligeance. de l’auteur, pour faire connaître les bonseffets de l’émission sanguine dans le traitement de cette maladie.

Éclairé par les. autopsies.cadavériques, M. Martin reconnut que, les dégorgemens sanguins, devaient être le principal, le grand moyen de salut; que, sans cette médiçation , la perte des, petits malades serait

inévitable. IL osa l'employer, et par ce moyen conserva la vie à des enfans qui auraient péri comme leurs frères ou leurs sœurs ; car il est à remarquer que ce n'est que dans quelques familles que cette maladie a été successivement offerte à l'observation de M. Martin ; d'où il est porté à croire qu'elle est transmise par les parens.