TRENTE-CINQUIÈME OBSERVATION

Pierre S., fusilier au cinquième régiment d’infanterie de ligne, âgé de vingt-deux ans, d’une constitution bonne, malade depuis quatre jours, entre à l'Hôtel-Dieu le 24 septembre 1822. IL présente les signes d'une légère irritation gastro-intestinale; à la face, on remarque un érysipèle peu étendu ; il y a absence de fièvre et appétence des alimens. Eau de gomme ; infusion de violettes ; lavement LÉNRE Diète.

25 septembre. Le ventre est un peu See à la pression ; il n'y a point de fièvre.

26 septembre. Dans la nuit, le malade a été très agité; on a remarqué du délire qui persiste ce ma-

tin, et augmente dans la journée d’une manière alarmante. Vers le soir, la face exprime la souffrance et la stupeur ; la langue tremblottante tend à la sécheresse ; l’épigastre est douloureux ; le pouls est devenu très fréquent, petit et serré ; la chaleur de la peau est âcre; la prostration des forces est mar- | quée par le décubitus en supination et d’autres signes non moins évidens. À six heures du soir, on applique vingt-cinq sangsues à l’épigastre.

27 septembre. Le sang a coulé toute la nuit en Dulanee. Ce matin la disparition de tous les signés de la gastro-entérite est complète. La peau est fraîche , la langue humectée et sans rougeur bien marquée, le ventre souple ct affaissé ; le pouls est peu fréquent et point serré, mais petit et faible; cependant le délire , qui a été très violent toute ha . nuit, n’a rien perdu de son intensité. On a éte obligé d'attacher le malade, par le moyen de la camisole; sa face est rouge, son regard menacant ; les conjonctives sont injectées. Seize sangsues aux jugulaires ;

orangeade ; eau de riz miellée ; lavement émol-.

lient huileux ; cataplasme émollient sur le ventre. Le sang coule pendant toute la journée par le. plus grand nombre des piqürès. À cinq E heures du soir la face est pâle, son expression est sinistre . les extrémités sont fraîches; il n'existe aucun signe de gastro-entérite; mais le délire est violent, et le malade, quoique très affaibli, gesticule autant que ses liens le lui permettent. Sur-le-champ je fais donner un demi-lavement, composé avec l'infusion de feuilles d'oranger et avec addition de poudre de

FIÈVRE ATAXIQUE. 355 quinquina deux gros, de poudre de valériane un gros, de musc Fin grains. Immédiatement après, application nuit de sinapismes aux pieds, et d'eau fraiche sur la tête; cataplasme émollient: et huileux sur le ventre ; pour boisson, orangeade et eau d'org

28 re La nuit a été moins agitée ; les voies digestives paraissent en bon état; le pouls est relevé et: meilleur ; la face est moins alarmante ; le désordre des facultés intellectuelles est moindre.

Le bon effet du lavement, qui n’a réveillé aucune irritation sur la membrane muqueuse digestive , m'enhardit à poursuivre plus énergiquement cette médication révulsive tonico-antispasmodique. En conséquence, je prescris pour boisson : décoction de guinquina édulcorée avec le sirop de quinquina; potion avec extrait de quinquina, deux gros ; toutes les trois heures un bol composé ainsi : musc un grain, camphre et extrait de valériane de chacun deux grains , sirop de quinquina, q. s., deux demi-lavemens avec quinquina en poudre

. trois gros, valériane un gros, musc trois grains; fomentations sur le ventre avec la teinture de quinquina ; larges vésicatoires aux mollets.

29 septembre. Cette médication énergiquement révulsive a rappelé l'irritation sur le tube intestinal; la langue a rougi et tend à la sécheresse ; la peau est chaude et sèche; le pouls est plus fréquent, le ventre tendu ; mais la tête se trouve entièrement débarrassée ; je facultés intellectuelles et l'expression de la face ont repris leur calme naturel. Quinze

sangsues à l'épigastre; boissons gommeuses ; luvemens émolliens ; cataplasmes sur Le ventre.

Le sang coule abondamment ; une sueur générale s'établit.