Solidarité des facultés

J'ai proclamé la simultanéité d'action des facultés instinctives, morales et intellectuelles, à l'état physiologique et à l'état pathologique.

M. Delasiauve l'admet dans le délire général, mais il la nie dans le délire parli(;l, et il me reproche de m'élre borné, en posant ce principe, à une pure assertion, sans en avoir donné la démonstration.

(l) Discours prononcé à la Société médico-psychologique le 29 octobre 1866.

FOLK RAISO!liNAlfTK Ot* ViHJE MOftALB 527

A cette a<*casation je ré|>ondrai que cette question a été bien souvent traitée par les psychologues et les médecins aliénistes de tous K*s pays ; que beaucoup de grands esprits, parmi les philosophes et pai-nii les médecins, ont défendu la doctrine à laquelle je me suis rattaché; que les arguments produits pour ou contre sont en quelque sorte épuisés et ne pourraient être que répétés ; que, du reste, cette question a déjà été discutée plusieurs fois dans le sein de notre Société et que, vu son importance, elle mériterait d*étre examinée sép;iréinent et non d'une façon incidente, à Toccasion de la folie raisonnante. La doctrine de la solidarité d'action de toutes les facultés de Tàme, ou de leur fragmentation possible, chez rhomme normal et chez Thomme malade, est la base de la psychologie et de la médecine mentale, et rhacim de nous appartient nécessairement à Tune ou à lautre de ces deux écoles. Les uns croient que les facultés, admises par les psychologues pour Tétude de l'âme humaine, représentent réellement des forces distinctes, agissant séparément à l'état normal et pouvant être lésées isolément par la maladie ; ils vont même, comme les phrénologues, jusqu'à les hN*aliser dans des [ïoïnis déterminés du cerveau ; les autres, au contraire, ne voient dans ces distinctions abstraites que des moyens de faciliter l'étude des faits complexes de Tordre intellectuel et moral, d ne les envisagent que comme des aspects divers d'un iDi^me principe, indivisible dans son unité. Les partisans de cette si'conde doctrine peuvent bien sans douU^ admettre des prédominances variées dans le développement relatif de ces divers éléments d'une force unique chez les diflénmts hommes et des prédominances de h'^sion de chacunt* d'elles chez les aliénés, mais ils croient que l'action de l'uue de ces forces entraîne toujours plus ou moins les autres dans h* mouvement général de la pensée, et que leurs lésions sont constamment complexes à l'état pathologique. Os deux doctrines simt tellement diiréreiites, dans leurs principt^s et dans leurs appUcations, que les partisans de chacune d'eiles ne peuvent se rencontrer dans les cons4''quenees à di'uiuire de ces principes sur le terrain de la praticfue. Mais ce n'est pas ici le lieu d'insister sur celte question. Klle exigerait un examen spécial, et nous avons dû naturellement nous borner à énoncer le principe auquel nous nous rattachions, sans en entreprendre à nouveau la démonsinilioii.

52K rwjE ft.aso3ni.i5TE oc rouE mtmjkiK

Ceri m'anDèoe natnrplleiiiest ao serood grief de M. contre moi, c'est-â-dife à l'aipplkaitioo de b psTclM>logje rétode des maladies mentales.

H. Uelajûaore me reprocbe d'aToîr manifesté dn dédain po«r h psjfdiologie. sans laquelle, dit-Q, la connaissance scientifiqae des maladies mentales n'est pas possible. Hais il y a éiideoment. dans ce reproche ainsi formulé, nn malentendu qu'il importe rf'écbînir. Je n*ai pas dit qtie, dans la médecine mentale, on dnt né^iyr rétude des phénomènes psychiques pour concentrer exclMMiement son attention sur les phénomènes physiques. Les pfa» ardents défenseurs de Técole somatique n'ont Jamais soutenu une pareflle exagération. Les phénomènes intellectuels et moraux sont éfideniment les yéritables symptômes des maladies mentales. Ancon médecin ne peut les négliger, ni les passer sous silence ; ils seront tonjours, quoi qu'on faose^ l'objet principal de l'obsenration des ahénistes. Mais autre chose est d'étudier cliniquement et médîcalenient ces faits psychiques, tels qu'ils se présentent chez les aliénés, ou de chercher à les connaître et à les interpréter, en se serrant des procédés usités par les psychologues pour l'analyse de l'homme normal, que Ton se borne a importer purement et simplement dans la yailK>logie mentale. De tout temps, les écoles philosophiques régnantes ont exercé une influence prépondérante sur les doctrines médicales. A la (in du dernier siècle, les idées de Locke, de Gondillac et de Técole sensualiste ont réagi puissamment sur Pinel et sur ses successeors. Plus tard, d'autres écoles ont influé à leur tour sur les médecins spécialistes en France et à l'étranger. Mais toujours on a voulu appliquer à l'étude des maladies mentales les méthodes et les procédés adoptés par les philosophes pour l'analyse de l'homme normal. Or, c'est celle application particulière des procédés de la psychologie à la connaissance et au classement des maladies mentales que j'ai combattue, et non l'étude directe et clinique des phénomènes psychiques chez les aliénés, qui sera toujours la base principale de la pathologie mentale.

Sans doute M. Delasiauve, dans le discours auquel je réponds, comme dans ses précédents travaux, a eu le soin de proclamer qu'il ne regardait pas non plus les facultés intellectuelles et morales, admises par les philosophes, comme des forces absolument distinctes.

FOLIE IIAISO?(?fA!<ITK OU FOLIE SOEALB TiiO

et que, laissant de côté ces abstractions, il se contentait d*étudîer les résultats du travail de ces facultés, c'est-à-dire ce qu'il appelle le fonctionnement mental, ou bien encore la théorie des mobiles. Selon lui, les facultés en action produisent des sensations, des idées, des impulsions, des sentiments qui surgissent et s^entre-choquent dans la tt^te humaine, à l'état physiologique et pathologique, et qui sont les véritables mobiles de nos actions. Or, ces mobiles venant à changer dans Tétat pathologique, entraînent Thomme malade dans des directions différentes de celles de Thomme sain d'esprit, quoique les facultés, ou les forces qui leur donnent naissance, soient toujours les mêmes et conservent dans la maladie comme dans la santé leurs i*aractères propres. Mais tout en attribuant les perversions pathologiques observées chez les aliénés à la modification des mobiles des actions humaines c'est-à-dire aux changements survenus dans les sensations, les idées, les impulsions et les sentiments), plutôt qu'à l'altération des fonres ou facultés primitives de l'ûme humaine, M. Dclasîauve croit néanmoins à l'existence distincte de ces forces, à leur insolidarité à l'état normal et à leurs lésions isolées à Tétat maladif; il en étudie les altérations séparées comme causes, symptômes et moyens de classement des maladies mentales, et il fait sans cesse des applications de la psychologie normale à la pathologie mentale. Or, c'est sur ce point spécial que je me trouve en désaccord complet avec lui.