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Fig. 85 — Diçrotisme asymétrique.

commencement de la systole cardiaque suivante ; on peut l’appeler diçrotisme symétrique ou médirn ;

2° Diçrotisme très-rapproché de la fin de la systole

Fig. 84. — Diçrotisme symétrique et médian.

Fig. 85. — Diçrotisme asymétrique.

Lorsque le pouls dicrote est très-ample et très-fréquent, la seconde pulsation est nécessairement courte et peu élevée, ainsi que le démontre ce tracé, recueilli sur une femme en couches.

Fig. 87. — Pouls de puerpèralité.

LE I'Ul'LS DANS CERTAINES MALADIES AIGLÉS.

C’est dans la fièvre typhoïde qu’on rencontre ledicrotisme le plus intense et le plus régulier ; mais ce caractère ne fournit aucune indication pour le pronostic et pour le traitement. Quant au diagnostic de la maladie, le pouls des fièvres typhoïdes n’est pas tout à fait sans valeur; il n’y a guère de maladies qui donnent lieu à un dicrotism%aussi caractérisé et aussi intense. Nous montrons ici deux tracés comparatifs pris dans deux maladies aiguës fébriles : fièvre typhoïde et fièvre puerpérale. On verra combien le pouls de la fièvre typhoïde (fig. 88) offre un dicrotisme plus accentué que celui de la fièvre puerpérale (fig. 89).

Fig. 88. — Fièvre typhoïde.

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Fig. 89. — Fièvre puerpérale.

Le dicrotisme trés-acCentué n’est pas nécessairement synonyme de l’état fébrile.

Lé pouls peut être fréquent sans dicrotisme et, réciproquement, il peut être lent et dicrote. Exemples :

Le tracé 90 provient d’un jeune homme de 21 ans, dont le pouls ne battait que 44 fois par minutes. Ce pouls est lent et dicrote.

Le frisson altère le pouls, qui est alors petit, presque imperceptible, tremblé, et en quelque sorte analogue à celui du choléra dans la période de début (algide).