TRAITEMENT DES CHANCRES CHEZ Ï.A F1ÎMI
d'autant plus redoutables, qu'ils sont plus énergiques. Ces topiques causent, en outre, une multitude d'accidents ; ils transforment les chancres en ulcères rongeants ou végétants, en lies, etc.
321. — Il faut donc abandonner cette mauvaise pratique, laisser le chancre sans pansement ou ne mettre dessus que des moyens indifférents (1) pendant que l'on poursuit la cure avec les préparations mercurielles données à l'intérieur.
322. — Le traitement interne est beaucoup plus embarrassant que chez l'homme. Il ne faut pas qu'il soit trop prolongé et qu'on y emploie une trop grande quantité de mercure (2).
323. — Cette méthode vicieuse sera aisément abandonnée si l'on peut recommander une meilleure prépa ration de mercure. Depuis longtemps, j'ai reconnu que le mercure soluble était encore plus nécessaire (3) pour
favoriser l'absorption du virus vénérien , Jes sels de plomb sont les plus actifs, par conséquent les plus redoutables.
(1) André ne veut pas qu'on metle autre chose sur le chancre que de Peau tiède, lorsqu'on applique son traiiement altérant.
(2) André et plusieurs autres auteurs veulent qu'on administre le mercure à l'intérieur pendant neuf ou dix semaines, avant d'être certain que la guérison des chancres est complète et que tout le virus a été détruit. Cette assertion est très difficile à soutenir, si l'on emploie concurremment les applications locales; car dans ce cas, si le chancre est guéri localement, le signe pronostique, c'est-à-dire la libre guérison du chancre manque tout a fait. De plus, le peu d'énergie et Faction incertaine de leurs préparations font qu'on est obligé de donner une énorme quantité de mercure , et d'en continuer l'usage pendant longtemps; ce qui n'est pas toujours couronné de succès , mais ce qui cause à l'organisme un préjudice évident.
(3) Une fille publique, qui avait un bubon depuis plusieurs jours et des chancres multiples, datant de plusieurs années, sur le bord libre des grandes lèvres, chancres dont le plus large avait 5 lignes de diamètre, prit fl grains de mercure soluble en cinq jours, sans faire aucune application locale. La lièvre mercurielle fut violente et complète ; et quatre
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la guérison des chancres de la femme que pour ceux de l'homme.
324. •-- Pour éviter les excrétions abondantes, qui font la conséquence ordinaire de l'emploi du mercure (§591), à savoir, la salivation, la diarrhée, etc., j'ai soin de commencer par une très petite dose de ce médicament, afin de passer ensuite à une plus forte, pour que la fièvre mercurielle commence du quatrième au septième jour, à partir du début du traitement. Celte fièvre une fois développée, je cesse le médicament et je fais panser l'ulcère avec de l'eau ou du lait tiède. Un intervalle de dix à trente jours suffit alors à la guérison.
325. — Si le chancre s'étend beaucoup et qu'il pénètre profondément dans le vagin, il faut remplir celui-ci avec un tampon de charpie, afin d'éviter quil ne se rétrécisse pendant la cicatrisation.
326. — Quand il existe des chancres sur le mamelon,, il faut se conduire comme précédemment, c'est-à-dire employer seulement les moyens internes, sans rien faire à l'extérieur; seulement il faut amener la fièvre mercurielle aussi vite que possible, ne perdre aucun moment, afin de prévenir la destruction parfois si rapide des parties molles par l'ulcère virulent.
