‹ Etudes expérimentales et cliniques sur les traumatismes cérébrauxChapitre 36 sur 39 · TRACES APRÈS INJECTION DE CIRE DANS LES VE NTR IC U L ES DU CERVEAU · texte numérisé non relu

TRACES APRÈS INJECTION DE CIRE DANS LES VE NTR IC U L ES DU CERVEAU

lmp Jfecquel. Pari.?.

Planche XIII.

Fig. n° 32 bis. (Exp. 1, p. 12).

Rupture du plancher du quatrième ventricule par injection brusque d'une grande quantité d'eau dans la cavité crânienne : A, moelle épinière :

"1° B , bulbe. — C, protubérance. — D , cervelet. — B , E, hémisphères cérébraux. — F, F , pédoncules cérébraux.

1, 2, Déchirures du bulbe et de la protubérance par l’effort du liquide rachidien. — 3. 4, 4’, hémorrhagies dans les lacs arachnoïdiens. — 5, S, sillons sanglants.

2° Aspect du quatrième ventricule sur une coupe horizontale des hémisphères : — H, H' , hémisphères cérébraux. — N, N\ noyaux caudés du corps strié. — O. 0\ couches optiques.

1, Eclatement du plancher bulbaire; — 2. petits loyers hémorrhagiques des corps restiformes; — 3, foyers hémorrhagiques du troisième ventricule.

Fig. nu 37. Déchirure du quatrième ventricule, par une injection de gélatine dans la cavité crânienne. (Exp. Il, p. 14).

1° Face inférieure du cerveau. H, H . hémisphères cérébraux. — P, P, pédoncules cérébraux. — P >•, protubérance. — 01, processus olfactif.

1, Déchirure de la protubérance et des pédoncules, par l’effort du liquide rachidien. — ‘2, 2:, sillons sanglants. — 3, 3', hémorrhagies dans les lacs sylviens ;

2° Vue des cavités ventriculaires par section du cervelet et du corps calleux sur la ligne médiane, H. H', hémisphères cérébraux. — N, N' noyaux caudés des corps striés. — O, O , couches optiques. — V, quatrième ventricule. — C , canal central de la moelle.

1, Déchirure du plaucher bulbaire par l’effort du liquide rachidien. — 2. petites hémorrhagies du plancher. — 3, 3', élongation et déchirure des libres des corps restiformes.

Fig. n° 48. — Lésions produites dans l'encéphale d’un chien, par un coup sur le devant de la tête. (Exp. IV, p. 47.)

H. H' , hémisphères cérébraux. — O, O, couches optiques. — C. cervelet. — P, bulbe.

I, 1', Foyers hémorrhagiques du plancher du quatrième ventricule. — Taches ecchymotiques sur la surface des hémisphères cérébraux et congestion vasculaire intense.

H . Duret . PL . XIII

Planche XIV.

Fig. n° 56. — Lésions de l’encéphale chez un chien, consécutives à des coups sur le devant de la tête. (Exp. X, p. 92).

H, H', hémisphères cérébraux. — Pr, protubérance. — Ce, hémisphères cérébelleux. — B, bulbe. — ol, processus olfactifs.

I, 1, hémorrhagie des lacs sylviens. — 2, 2, hémorrhagies des canaux péri-pédonculaires, et du lac central. — 3, hémorrhagie au-devant de la protubérance. — 4, bulbe teinté par la suffusion sanguine. — b, 5, 5, irradiations des hémorrhagies des lacs sylviens dans les flumina voisins.

Fig. n° 32. — Lésions encéphaliques produites par un choc latéral sur l’hémisphère droit du crâne. (Exp. XXIII, p. 127.)

I. H , H', hémisphères cérébraux. — C , C”, hémisphères cérébelleux. — B, bulbe. — O, couche optique. — Q, tubercule quadrijumeau.

I. petit foyer hémorrhagique de la partie supérieure du plancher bulbaire.

— 3, 3, sablé sanguin du plancher bulbaire. — 4, 4,3,5, petites ecchymoses du bulbe et de la moelle.

II. Section transversale du bulbe. — R, corps restiforme. — P, pyramides. 1, 2, sablé sanguin sur la coupe transversale. — 3, sablé sanguin au niveau du F de substance grise.

III. Section transversale du bulbe un peu plus bas. — R , R, corps restiformes. — P, P, pyramides. — 1,1, sablé sanguin, sur la coupe transversale.

— 2, sablé sanguin, à l’entrée du canal central.

Fig. n° 58. — Lésions de l'encéphale à la suite d’un choc sur l’occiput. — (Exp. XXIV, p. 130).

H, H’, hémisphères cérébraux. — Sig. gyrus sigmoïde. — O, couche optique. Q, Tubercule quadrijumeau, — R, R, corps restiformes. — M, Moelle.

I, Ramollissement et ecchymoses sanguines du canal central de la moelle.

— 2, déchirure des corps restiformes. — 3, Ramollissement du plancher bulbaire, constitué par une bouillie blanc-rosée, d’un mélange de sang et de substance cérébrale. — 4, 4, larges plaques ecchymotiques et sillons sanglants.

Fig. n° 60. — Lésions bulbaires produites par des chocs légers et progressifs très-nombreux, sur le devant du crâne. (Exp. XVI, p. 105).

R, R , corps restiformes. — C , c, C , c, hémisphères cérébelleux. — Q, Tubercule quadrijumeau. — O, Couche optique.

2, 3, 4, foyers hémorrhagiques du plancher bulbaire. — 5, 5, élongation et déchirures des corps restiformes. — 6, 6, piqueté hémorrhagique de l’angle inférieur du plancher bulbaire.

Fig. n° 56. — Lésions bulbaires produites par un coup sur le devant de la tête. (Exp. X, p. 92).

C, hémisphère cérébelleux. — Q, tubercule quadrijumeau. — O, couche optique.

1,1, 1, Phlyctènes sanguines à la face postérieure de la moelle. — 2, 2, caillots sanguins, dans le lac cérébelleux postérieur. — 3, caillot sanguin à l'entrée du canal central de la moelle. — 4,4, foyers de ramollissement traumatique, formés d’un mélange de sang et de substance cérébrale. — 5, 5, autres foyers de même nature. — 6, caillot sanguin à l’entrée de l'aqueduc de Sylvius.

rau.matismes cérébraux .

\iret adîiat. del .

H. Dure t. PL .AID.

Leu^a chromolrtL..

/ntf. .

Planchf, XV.

Fig. n° 53. (Exp. XIV, p. 100). Lésion de la base du cerveau, de la protubérance et du bulbe, produite par un coup sur le devant de la tête.

H , H\ hémisphères cérébraux. — B , bulbe. — M , moelle. — C, cervelet.

I , caillot hémorrhagique dans le canal basilaire. — 2, hémorrhagie dans la pie-mère, à la l'ace antérieure du bulbe. — 3, hémorrhagie sur la face inférieure du cervelet. — 4, hémorrhagie dans la pie-mère, à la face antérieure de la protubérance. — 5, 5, suffusion hémorrhagique dans les lacs sylviens.

Fig. n° 51. — Lésion à la face antérieure de la protubérance et du bulbe, produites par un choc sur le devant de la tête. (Exp. XIII, p. 98). M moelle. — A , lambeau de la dure-mère. — B, bulbe. — Ce. cervelet. — Pr. protubérance.

1, caillot hémorrhagique dans la cavité arachnoïdienne du rachis. — 2, pédicule par lequel il tient au foyer sous la pie-mère. — 3, 4, 4. foyers hémorrhagiques dans la pie-mère, à la face antérieure du bulbe, — 5, caillot sanguin dans le canal basilaire.

Fig. n° 49. (Exp. XXI, p. 115). Phlvctènes sanguines au niveau du collet du bulbe, produites par un choc frontal sur le crâne.

A, lambeau de la dure-mère. — B, bulbe. — Pi , pyramide. — C , protubérance. — D, pédoncule cérébral.

1, 2, 3, 4, Phlyctènes sanguines.

tismes cérébraux .

H. Dure t. PL. XV.

H .IWet adnal. de] .

Leuba

ekt'ocnolitli.

Planche XYI.

Lapin n° 1 (Exp. XI, -p. 94).

1“ Face inférieure de l’encéphale. Lésions produites par des chocs sur le devant de la tête.

ilf, moelle. — B , bulbe. — Ce, cervelet. — Pr, protubérance. — H. H’ , hémisphères cérébraux. — ol. processus olfactifs.

1, suliusion sanguine, à la face antérieure de la moelle, dans la pie-mère. — 2, caillot dans le canal basilaire. — 3, caillot dans le canal péripédonculaire. — 4, 4, hémorrhagies des lacs svlviens.

2° A, corps restiformes. (Les autres lettres comme dans la figure précédente.)

1, hémorrhagie dans le lac cérébelleux postérieur. — 2, 3, 4, pointillé sanguin du plancher bulbaire.

Lapin n- 2 (Exp. XII, p. 96).

1° Lésions de la face convexe de l’encéphale produite par des chocs sur le devant de la tête.

H, IP, hémisphères cérébraux. — C, cervelet.

I, caillot dans le lac cérébelleux postérieur. — 2, 3, caillots sanguins dans la cavité de 1 arachnoïde, sur la face supérieure du cervelet et de l’hémisphère cérébral droit.

2» Face inférieure de l'encéphale.

B, bulbe. — Pr, protubérance. — H, H , hémisphères.

L phlyctène sanguine à la face antérieure de la moelle, dans la pie-mère.

2, 3, 3, caillots sanguins dans la pie-mère, dans les canaux basilaire et péripédonculaire. — 5, 6. hémorrhagies des lacs svlviens.

lumatismes cérébraux.

H. Dur et. PD. XVI

Leuba diTomolilh.

Duret.

Planche XVII.

Fig. no 6 Lis. Hémorrhagies de la protubérance et du bulbe, causées par une injection de cire à la surface des hémisphères (Exp. IX, p. 86).

A, A , lobes antérieurs du cerveau. — B. B , lobes postérieurs. — O, o . processus olfactifs.

1, 2, 3, 4, phlyctènes sanguines dans la pie-mère médullaire. — 5', 5’, caillot sanguin dans la pie-mère bulbaire. — 6. caillot dans le canal basilaire. — 7, hémorrhagie ayant détruit les racines des nerfs pneumo-gastriques.

Fig. n° 57. Foyers hémorrhagiques de la face antérieure du bulbe, dans la pie-mère, produits par des chocs sur la nuque (Exp. XXV, p. 133).

A , A, lobes antérieurs du cerveau. — B , B’, lobes postérieurs. — C, c. cervelet. — M, moelle.

1, 1,2, 2’, phlyctènes sanguines dans la pie-mère, à la face antérieure du bulbe. — 3, phlyctène à la face antérieure de la protubérance. — 4, suffusion séro-sanguine dans les lacs.

Fig. n° I. Rupture bulbaire chez l’homme, dans une commotion foudroyante. (Obs. de M. Letousey, interne des hôpitaux, 1878.)

Pe , pédoncule cérébral. — Pr , protubérance. — Ce. cervelet.

1, 1’, déchirure suivant le plan médian-antéro-postérieur du bulbe. On voit les artérioles médianes. Cette déchirure était occupée par un caillot sanguin. — 2, Petits foyers hémorrhagiques.

Fig. n" 36. Petits points hémorrhagiques du plancher bulbaire dans une compression cérébrale (Exp. XLIII. p. 241).

A, A', faces inférieures des lobes cérébraux. — C. C', section de la voûte du corps calleux. — D , D , hémisphères cérébelleux. — M, moelle.

1, 2, pointillé sanguin de l'angle inférieur du ventricule bulbaire. — 3, 5. id. à l’entrée de l’aqueduc de Svlvius. — 4, 6, id. dans les pédoncules cérébelleux supérieurs.

Fig. nn 45. Lésions encéphaliques dans un cas de compression (Exp. XXIX, p. 176).

A, A', hémisphères cérébraux. — Ce, Ce, hémisphère cérébelleux. — M, moelle. — D, ni, lambeaux de dure-mère. — C, noyau caudé. — O, couche optique.

1, F, caillot sanguin dans le lobe cérébelleux postérieur. — 2, phlyctène sanguine dans la pie-mère médullaire. — 3, pointillé hémorrhagique de l’angle inférieur du bulbe. — 4, 5, 6, ecchymoses dans la pie-mère cérébrale.

H. Durci. PL. XVII

H.Ûuret 3<1 nat.del

Leuba cbromolitb.

Planche XVIII.

Fig. n° II. Lésions de la face inférieure de l’encéphale d'un bœuf, assommé à l’abattoir de la Villette (sept. 1877).

A , A', lobes antérieurs du cerveau. — B. B. lobes postérieurs. — Cf, Ce, lobes du cervelet. Pr, protubérance. — B, bulbe. — M. moelle. — n o\ processus olfactifs.

1 , 2, suffusion sanguine dans la pie-mère médullaire. — 3,3. hémorrhagie dans le canal basilaire. — 4, 4’, hémorrhagies à la face antérieure du cervelet, — 5, 5’, sillons sanglants de la face inférieure. — 6, hémorrhagie dans le laccentral. — 7, hémorrhagie dans les canaux péripédonculaires. — 8, 9, 9' hémorrhagie dans les lacs sylviens. — 10, 10, hémorrhagies suivant les artères cérébrales antérieures.

Fig. n° 51. Lésions de la convexité du cerveau, chez un chien, produites par un coup sur le devant de la tête. (Exp. XIII, p. 98.)

A, A', lobes antérieurs du cerveau. — B,B\ lobes postérieurs. — C, C', sillon crucial.

1,1’, 1’ large ecchymose sanguine avec irradiation dans les sillons

Fig. n° 50, n° 50. Lésions des hémisphères cérébraux et de la moelle produites chez un chien, par des coups sur le devant de la tête. (Exp. XV.

1° A, B, Hémisphère cérébral droit. C, C, Face interne de l'hémisphère du côté opposé. O, Processus olfactifs. Cr, sillon crucial. Contusion et points hémorrhagiques du gyrus sigmoïde. — 2, 2, sillons sanglants.

2° Dr, Dure-mère. — R, R, Corps restiformes, — r, r. Section.

1,2, 3, suffusion séro-sanguine, auteur de petite's phlyctènes à la face postérieure de la moelle. — 4, 4, hémorrhagie dans la pie-mère médullaire, au niveau du renflement brachial, derrière les cordons postérieurs.

H.Duret. PL. XVIII.

Leuba chromolith

H.Duret ad uat ,del

7ra u m ai: sm e s cérébrau x

lmp. J} tcyu* t .

Planche XIX.

Fii 7. n° 4. Epanchement hémorrhagique dansune commotion cérébrale chez l'homme. (Obs. com. par M. le professeur Verneuil, janvier 1878).

F, Lobe frontal, — O. lobe occipital. — Sph, — Lobe sphénoïdal. — 11, sillon de Rollando. — P, circonvolution frontale ascendante. — P', circonv. pariétale ascendante. — S, scissure de Sylvius. — S\ branche verticale de la scissure de Sylvius. — F1, F2, F3, première, deuxième, troisième circonvolution frontale. — (La lésion consiste principalement dans des caillots hémorrhagiques occupant les principaux Sellons, et dans une suffusion séro-sanguine, sur le dos des circonvolutions.)

Fig. n" 1. (B.) Lésions dans un cas décompression cérébrale chez un chien.

B , bulbe. — Ce, cervelet.

1, 2, phlyctènes sanguines dans la pie-mère de la moelle et du bulbe. —

3, 3, 3, petits foyers sanguins dans la pie-mère, échelonnés au voisinage du tronc basilaire.

Fig. n° 35. Lésion du plancher bulbaire, dans une compression, chez un chien. (Exp. XXXVII bis, p. 195).

Ce, cervelet. — O, couche optique. — C, noyau caudé.

1, ecchymose sanguine sur le corps restiforme. — 2, 3, ecchymoses sanguines et pointillé hémorrhagique de Tangle inférieur du plancher bulbaire.

— 4, 5, pointillé hémorrhagique du plancher bulbaire.

Fig. n° III. Hémorrhagie et déchirure du bulbe dans un cas de commotion foudroyante, chez l’homme. (Obs. com. par M. Duplay, et recueillie par M. Veiss, interne des hôpitaux. — Hôpital Saint-Louis, février 1878.)

Pr, Pr, protubérance. — P, P. pédoncules cérébelleux supérieurs. — Ce, lobes cérébelleux. — B, R. corps restiformes.

1,1, caillots hémorrhagiques occupant la déchirure du bulbe, déchirure faite suivant le plan médian antéro-postérieur. — 2, section du caillot. —

4, 4, pointillés hémorrhagiques de l’angle inferieur du plancher bulbaire.

Fig. n° 41. Pointillé hémorrhagique du bulbe, chez un chien, après une compression cérébrale. (Exp. XXXVIII, p. 174).

1, 1, points hémorrhagiques au niveau des olives. — 2, 2, points hémorrhagiques dans l’épaisseur du bulbe, ou sur une section.

Fig. n° 3. Autre partie du méso-céphale chez le même animal (p. 174).

R, R, corps restiformes. — Ce, hémisphères cérébelleux.

1,1, pointillés hémorrhagiques sur une surface de section de la protubérance. — 2, 3, id., sur le plancher bulbaire.

Fig. n° 1 (A). Lésions hémorrhagiques du troisième ventricule, dans un cas de compression cérébrale, chez un chien. (Exp. LXIV, p.289.)

A, A’, section des hémisphères cérébraux. — Pc, Pédoncules cérébraux

— Pr, protubérance. — B. bulbe. — S, noyau caudé du corps strié. — O, couche optique. — L , noyau lenticulaire. — E , expansion pédonculaire.

1. 1’, foyers hémorrhagiques constellés d’un pointillé sanguin dans lu commissure grise du troisième ventricule.

Fig. n° 2. (A) Lésion des cavités ventriculaires du cerveau chez un chien. (Exp. XL, p. 206.)

B, bulbe. ■ — R, corps restiforme. — Ce, ' cervelet. — Q, tubercule quadrijumeau.

1. 1, pointillé sanguin de l’angle inférieur du quatrième ventricule. — 2, petit foyer sanguin de l’angle supérieur. — 3, 3, petits foyers hémorrhagiques do la commissure grise du troisième ventricule.

N°l. (AI

Lent a chromolith .

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