PRE

rectal sur un léger prolapsus. Micropolyadénopathie. Pas de cranio-labes. Chapelet costal. Poignets un peu élargis, pas de gros foie ni de rate débordante. C. R. : o, Wassermann+ Enfant en pleine dentition; quelques râles ronflants disséminés.

Le 13 juin. — Coryza el angine : quelques plaques blanches arrondies sur les amygdales, qui sont grosses, rouges, luisantes. Oreille droite : écoulement purulent ; plaie fissuraire du sillon sus-auriculaire, rougeur et tuméfaction sans bourrelet du pavillon et du cuir chevelu au voisinage. Oreille gauche : pas d'écoulement ; dans le sillon sus-auriculaire, plaie creuse peu étendue, sans fausse membrane, avec une aréole périphérique livide.

Abcès disséminés ouverts du cuir chevelu. Pâleur extrême, yeux cernés, paupières violettes. Bruits du cœur réguliers à 120. Gros foie débordant de 2 travers de doigt, pas de grosse rate. Pas de symptômes pulmonaires. Poids 5 k. 90. Plusieurs selles vertes, liquides.

La fièvre est à 38°, après avoir présenté des oscillations de plusieurs degrés, avant l'issue de pus par l'oreille droite.

Ensemencement, isolement, traitement des abcès. Diète et médication stimulante de la diarrhée infantile. Le 19, le 16, le 18 juin, injections sous-cutanées de sérum antidipht. : 20, 20, 10 CC.

Le 19. — L'angine blanche a disparu, mais les lésions cutanées ne sont pas sensiblement améliorées : le placard inflammatoire s'est agrandi autour de l'O. D. — Poids : 4 k. 970. Selles muco-grumeleuses.

Le 23 juin. — Mouvement fébrile : matin 39°8. — Soir : OL.

Le 4 juin, à 1 heure du matin : décès.

BACTÉRIOLOGIE

Gorge. — B. diphtérique long et staphylocoques. Les bacilles ont des granulations polaires. La culture en bouillor est mêlée de staphylocoques.

Elle est cependant inoculée après 4 jours à un cobaye, à la dose de 1/2 ce. sous-cutané : œdème considérable rosé, amai grissement, poil hérissé. Rétablissement lent.

Oreille droite. — Ensemencements le 13 et le 15 juin, négatifs au point de vue diphtérie. Oreille gauche. — B. moyen obtenu d'emblée à l'état de

pureté : formes incurvées el en massue, à disposition typique en paquets.

Inoculations au cobaye de 1/2 ce. de culture en bouillon de h jours : mort en 36 heures avec hyperhémie des reins et des surrénales. Epanchements pleural et péricardique séro-fibrineux, apoplexies sous-pleurales des poumons.