HISTORIQUE

Les ouvrages desanatomistes anciens renferment un grand nombre d'observations intéressantes sur la mouorchidie et sur l'évolution du testicule (1).

Ambroise Paré a vu un enfant qui avait été soigné par un chirurgien ignorant, qui prit pour une hernie un testicule resté dans l'aine, Du côté opposé, la glande séminale était dans le scrotum. (Oper., lib. VII, cap. 16, fol. m. 181.)

Phil. Salmulh (cent. I, obs. 91, p. m. 55) a observé un homme vigoureux qui eut le testicule remonté jusqu'à l'âge de treize ans ; l'année suivante il descendit, puis resta à sa place.

Henri Meibomius (De calculo renum disputatio), en faisant l'autopsie d'un homme qu'il avait taillé, et qui succomba à un abcès du rein, a trouvé dans la cavité abdominale le testicule qui manquaitau scrotum.

(1) Nous voyons clans Martin Scliurig (Spermatologia, MDCCXX, p. 58) que Juslus Frid. Dillenius a observé un cas demonorchidiechez un cliien. (Mnc, i.lcc,in,ann.7, obs. 163, p. 28t.)

Lucas SclirœAiiiB(.MN(:.,ili;c. 11, ami. 2, ubs. 14, p. 34) a vu un jeune homme de 23 ans qui n'avait que le testicule gauche dans le scrotum j celui du côté opposé était arrêté dans l'aine, entre la peau et lea muscles de l'abdomen.

Georges Seger (Mnc, dec. I, ann. 8, obs. 82, p. 61) a disséqué publiquement le cadavre d'un voleur qui avait le testicule gauche dans le scrotum; la glande séminale du côté droit était arrêtée au niveau de la racine delà verge.

Thom. Barlholin (cent. 1, histor. 36, p. m. 50) a observé un testicule arrêté dans la cavité abdominale.

Pierre de MarcheUis (Obs. med. chirurg., obs. 58, p. m 89) a vu un enfant de 8 mois qui avait un testicule descendu; celui du coté opposé était arrêté dans l'aine. Sept à huit mois plus lard, la glande descendit dans le scrotum. On ne pratiqua pas l'opération préparée par le père de l'enfant, qui était barbier.

Nous lisons dans Arnaud {Dm', locales des testicules, p. 142) « que » Georgius-ErnestStahl a connu un homme qui avait un testicule dans » l'abdomen, tandis que l'autre était dans le scrotum. »

• Et que Martinus Rulandus a examiné un jeune étudiant dont le » testicule gauche n'était pas descendu plus bas que l'os pubis. »

Comme on le voit par les citations que nous venons de faire, citations que nous aurions pu multiplier, si les limites de ce travail nous l'eussent permis, bien longtemps avant llaller, les anatomistes avaient observé que les testicules ne se trouvaient pas constamment dans les bourses, et qu'ils pouvaient être rencontrés dans l'abdomen ou dans l'aine, soit d'un côté soit des deux côtés.

Haller, dans les Opuscula Pathologica, p. 53(1), nous apprend que, chez le fœtus, le scrotum est vide, que les testicules sont placés d'abord dans le tissu cellulaire des lombes, près des reins, ce qui avait été noté par plusieurs auteurs (2), dit-il ; plus lard, par la force de la respiration et par la contraction des muscles de l'abdomen, ils descen-

(I) Albnrti Ilnlleri Oi'i;Rr,ri,A l'ATiioi.ofîic.v. Lansannii-, MDCGLV.

fil Snieliiis (MiscEi.i.AN., lii). 10], (ini a coiistulé (|uc le scrotum manquait sur t)ii fœtus de 4 moio; Cassebolim, ïrew, llarder, l'. de Marciiellis, A. l'urd et Salmiitli.

dait lonlemcul derrière le piiritoine, qu'ils entraînent avec eux, et arrivent dans le scrotum. Ensuite, il cite plusieurs observations qui lui sodt personnelles. Il fait bien mention d'un repli péritonéal placé sous les reins, qui attend le testicule, mais il ne parle pas d'une manière exacte du gûbemaculuvi.

Dans ses Éléments de physiologie, Haller reproduit l'opinion que nous venons de citer, mais il cherche à expliquer la descente du testicule : ce phénomène aurait lieu « peut-être par la seule force du poids « et du sang qui s'y distribue; » de plus, il parle du crémaster qui " embrasse de tous côtés le testicule qu'il comprime , élève et ex- >> prime (1). »

Dans l'ouvrage ayant pour litre: Spermatologia hisïokico-meuica, MDCGXX, D. Martin Schuriga publié plusieurs chapitres intéresssanls sur la monorchidie et la cryptorchidie.

Quclmatz (Collect. anat. de Haller, t. V, p. 1) a écrit sur les positions irrégulières du testicule.

Wrisberg (Dedescensu testiculorum, MDCCLXXlX)a étudié la même question.

Arnaud (Mém. de cmRURC., t.l, MDCGLXV1II,Des différences locales DES TESTICULES) a indiqué les différences locales du testicule et leur nombre indéterminé. Dans son travail, on rencontre des observations concernant les vices de position de la glande séminale et les dangers inhérents à cette anomalie.

Les deux Hunter ont étudié la glande spermatique et ses annexes pendant la vie fœtale, la formation de la tunique vaginale et les phénomènes physiologiques de la migration testiculaire.

Dans le 1" chapitre du \' volume des œuvres de John Hunter, on trouvera une description exacte du gubernaculum testis, indiqué pour la première fois.

Richter (Traité des bandages) a étudié le testicule retenu dans l'aine comme complication de la hernie inguinale congénitale.

Rœnlinder, en 1782 (De testiculi situ alieno) a publié un mémoire sur le sujet que nous traitons.

(l) liLiiM. DE piiYsioL. de AU), (le Haller, traduit par Bordenave, MDCCLXIX, 2« partie, p. 241 et 242.

Uesgénellcs cile une observation intéressante île cryptorcliidie dans le Journal de médecine, juillet 179'i.

Dans l'ouvrage de M. Curling (1), on trouve un article sur la descente incomplète du testicule. Après avoir cité les faits qu'il a recueillis, l'auteur anglais rapporte des notes qui lui ont été données par les docteurs Cook, Poland et Simpson.

On trouve dans les différents reoiioils, des exemples fort intéressants d'ectopie testiculaireque l'on doit à MM. J. Cloquet{2), Jobert(de Lamballe) (3), Ripault (4), Uelasiauve (5), Mayo (6), Velpeau (7), Conte (8), Deville (9), Gruveilhier (10), Malgaigne (11), Pétrequin (12), Gosselin (13), Jarjavay (14), Cliassaignac (15), Rendu (16), Houel (17), Broca (18), Barlh (19), Puech (20), Legendre (21), Yerdier(22).

Quelques exemples de ces anomalies sont rapportés dans le grand Dictionnaire des sciences médicales (23).

Dans les Mémoires de la Société de Biologie de 1849, on trouve un

il) DiSEASES OF THE TESTIS, 2' éd., p. 13.

(?) Reçu, sur les causes et l'anat. des hernies abdom., p. 24.

(3) Traité des .mai,, chirurg. du canal intest., t. II. p. 332.

(4) Bull, delà Soc. anat., 1833. vol. VIH, p. 221.

(5) Rev. MÉD.,maTs 1840, p. 363.

(6) HuilW PHYSIOLOGY, 3' éd., p. 411.

(7) .\nat. chirurg., vol. 11. p. 192.

(8) BCLL. de la Soc. ANAT., 1841, p. 265.

(9) Jlênie Bulletin, 1848, p. 32.

(10) A.NAT. descript., t. 111, p. 588; Anat. patii., l. 1, p. 713.

(11) Anat. chirurg., vol. Il, p. 260.

(12) Anat. CHIRURG., p. 374.

(13) Bull, de l'Ac. de méd., 1852, t. XVll, p. 403.

(14) Traité d'anat. chirurg., 1852, 1. 1, p. 277.

(15) Bull, de la Soc. de chirurg., vol. IV, p. 106.

(16) Bull, de la Soc. anat., 1841, vol. XVI, p. 109.

(17) Bull, de la Soc. anat.. 1851. vol. XXVI, p. 191.

(18) Bull, de la Soc. anat., 1852, vol. XXVII, p. 53.

(19) Bull, dk la Soc. anat., 1853, vol. XXVIII, p. 105. i20) Gaz. hebd., déc. 1856 p. 921.

(21) Gaz. Méd., 1857, p. 82.

(22) Traité prat. des hernies, i'aris, 1840, p. 446.

(23) DicT. cil 00 vol.

Iravailde M. Cli. Robiti sur la nature musculeusc lIu (jtibernaculxim teslis et sur la situation du testicule dans l'abdomen.

Les Arciiivks de médecine du mois de juillet 1851 renferment un mémoire fort intéressant de M, le docteur Foliin sur les anomalies de position et les atropines des testicules. Dans ce travail, M. FoUin, après avoir montré que le testicule non descendu subit constamment une transformation fibreuse et graisseitèe, nous apprend que chez trois liommes monorcbides, dont il a fait l'autopsie, leliqiiide contenu dans la vésicule séminale correspondante au testicule retenu dansl'anneau, ne renfermait pas de spermatozoïdes (1).

En juillet 1851, M. 0. Lecomte a soutenu une thèse intitulée : Des

ECTOPIES CONGÉNIALES DU TESTICULE ET DES MAI-ADIES DE CES OnCANES ENtlAGES DANS I.'aINE (2).

En septembre 1852, M. le docteur Debout a lu à la Société de chirurgie (vol. m, p. 95) un rapport très-complet sur la thèse inaugurale de M. Lecomte. Ce rapport a donné lieu à une discussion à laquelle ont pris part MM. Follin, Gosselio, Gerdy, Chassaignac, Michon, Larrey et Guersant.

Dans le Traité de l'impuissance, de M. le docteur Félix Roubaud, on lira un chapitre sur les anomalies de la glande séminale (.3).

En 1853 (Mém. de la Soc. de Biolog.), M. le docteur Piogey a publié une observation que nous transcrirons complètement (4).

(1) Déjà cette question avait été étudiée dans l'espèce chevaline par M. Van Haelst, vétérinaire belge, qui, en 1846, a publié une noie sur la castration des clievaux monorchides et anorchides (Rkc. de mèd. véték., v. XXllI, 1S4G) ; puis, une année plus tard, par M. Goubaux, professeur à l'Ecole vctcrinaire d'Alfort, qui a fait insérer dans le même recueil (année 1847, p. 131) un travail ayant pour titre : « Quelques mots au sujet de la note sur la castration des chevaux monorchides et anorchides. De ces observations, M. Goubaui a tiré les conclusions suivantes : « Lorsque les testicules restent dans » l'abdomen, ils augmentent fort peu de volume. La substance testiculaire, i> quoique saine, reste molle comme dans le fœtus. Le sperme que contient la I) vésicule séminale, du côté où le testicule est dans l'alidomcn, n'offre » pas d'animalcules spermatiques à l'examen microscopique. •

(2) Thèse de doctorat, 1851, n° 159.

(3) Paris, J.-B. Baillière, 1855.

(4) MÉM. DR LA Soc. TE BiOL., 1853; Mém., p. 109.

Le 8 mars IS'iG, nous avons i)résenlé à la Société de Biologie un mémoire inlilnio : Uechkiiciies slu les monouchides et i.es cryptor- CHIDES CHEZ l'homme (1). Âprès avoir fait l'histoire des anomalies de position du testicule, nous avons démontré que les hommes cryptorchides n'étaient pas aptes à reproduire.

Dans la même séance, MM. Goubaux et Fol lin ont lu un travail, dans lequel ils traitaient la même questipn chez l'homme et chez les animaux (2)..

Dans le cours de l'année 1856 (3), M. Puech a adressé à l'inalilul une note sur la cryptorchidie chez l'homme.

Dans ce travail, nous indiquons avec soin les maladies auxquelles est sujet le testicule arrêté dans son évolution, et nous transcrivons les observations que nous avons recueillies; mais avant nous devons citer les auteurs chez lesquels on pourra puiser des documents sur le même sujet.

Les chirurgiens du siècle dernier (J.-P. Rœnlinder, Richter, Pott, Lassus, Chopart), ceux de l'époque actuelle (MM. Roux, Yelpeau, Gama, H. Larrey), ont publié des observations sur les maladies du testicule retenu dans l'aine.

En 1820, Rosenmerkel , dans une monographie fort complète, a donné une description des maladies observées sur le testicule arrêté dans la région inguinale.

Le vol. XXIV des Mémoires he médecine et de pharmacie militaires renferme un travail de M. le docteur Robert sur le même sujet.

En 1841, M. Rendu a présenté à la Société Anatomique un testicule resté dans l'aine qui avait subi la dégénérescence cancéreuse; l'opération fut pratiquée par M. Michon (4).

(1) Paris, Victor Masson, mars 1856.

(2) MÉM. DE LA Soc. DE BioL., 1855. Ce IraTail, lu à la Société de Biologie le 8 mars 185C, a été publié dans les Mémoiiuïs de l'année précédente.

(3) Séance du 26 mai 1850, Compte-bendu, t. XLII, n* 21, p. 996.

(4) Bull, dk la Soc. A.\at., toI. XVI, p. 109.

M. 0. Lccomte a éliulié dans sa lliè5c(185l) les maladiosdu tesUciilc retenu dans l'aine.

Dans M. Curling (Diseases of tue testfs) on trouve un grand nombre d'observations intéressantes sur ce sujet.

Enfin notre mémoire sur les MONOucHmES et les cryptorchides (1856) renferme deux chapitres sur les maladies du testicule non descendu.