LÉSIONS DU TISSU CONJONCTIF

ments du labyrinthe. Cette hypertrophie est diffuse et générale; comme elle coïncide fréquemment avec une dilatation considérable des tubes et uneaugmentation du volume des glomérules, il en résulte une hypertrophie en masse de l'organe.

Dans certaines formes chroniques des néphrites, lorsque le rein, ayant conservé son volume, est atteint de dégénérescence graisseuse, le tissu conjonctif participe à cette altération, Le microscope montre que ses cellules sont infiltrées de graisse; il existe même des granulations graisseuses libres entre ses fibres. Le tissu conjonctif de la capsule présente les mêmes altérations, il est formé de fibrilles minces infiltrées de graisse.

Au contraire, dans les stades avancés de l’atrophie rénale, l'induration interstitielle du tissu conjonctif atteint son plus haut degré. La capsule fibreuse adhère complètement à la surface du rein qui est granuleux, mamelonné comme le foie dans la cirrhose hépatique, et la graisse manque presque toujours.

Dans tous les cas de pyélo-néphrite ou d'hydronéphrose de longue durée, et d’une manière générale dans tous les cas d’obstacle au cours de l’urine et de rétention de ce liquide, on remarque, aux dernières périodes de la lésion, des altérations du tissu conjonctif qui ne diffèrent pas des précédentes. Dans les premières périodes, quand le parenchyme rénal est infiltré, œdématié par la sérosité urinaire, le tissu conjonctif peut présenter l'aspect fibrillaire.

C'est à une lésion primitive des vaisseaux et du tissu conjonctif que doivent être rapportés les petits abcès métastatiques et la suppuration diffuse du rein, consécutifs à des embolies capillaires, dues au transport par le sang de matières putrides ou fermentescibles et à la présence de micro-organismes. Bientôt apparaissent un ou plusieurs petits points rouges, ecchymotiques, miliaires, dont le centre devient blanchâtre, puriforme, puis, toute la petite masse se transforme en un abcès. Dans ce procesus, les vaisseaux sont d’abord turgides, puis le tissu conjonctif intertubulaire s'infiltre de globules blancs et se ramollit. En même temps, les cellules épithéliales des tubuli deviennent granuleuses; quand l’abcès est formé on trouve, dans le liquide, des globules blancs, des cellules épithéliales grenues et des débris du tissu cellulaire. Comme nous l'avons dit plus haut, les membranes hyalines des tubes offrent une