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grandeur, 17 centimètres cubes, la concentration uréique tombe à 25,64 0/00. \
Enfin le 19 juin, pour un volume de 9 centimètres cubes:la concentration uréique tombe à kgr. A8
Les connaissances physiopathologiques prece-
demment exposées, permettent de déduire que les concentrations de 24,64 et de 4,48 représentent la. C. M. du rein.
A l'entrée dans leservice, la qualité du parenchyme rénal à peu près normale, permet une concentration uréique dans l'urine sensiblement voisine de la normale ; progressivement ce parenchyme s’altère, le pouvoir de concentration diminue, et au moment de la mort le rein a subi une telle altération, qu’il ne peut plus assurer qu’une C. M. dix fois inférieure (au moins) à celle de l’entrée.
L'amplitude de cette chute du pouvoir de concentrer du rein, véritable néphrite fonctionnelle, est beaucoup plus importante, si l’on veut considérer les valeurs de l’azotémie :
À volumes urinaires sensiblement égaux au début pour une azotémie de 0,52 la concentration égale 44,50, ultérieurement, pour une azotémie presque double la concentration n’est que de 24,64.
a Jos
Observation À 7.214 M... Roger, entre dans le service le 30 septembre 1925 à l'âge de 3 mois 1/2; il mesure 6 m. 55 et pèse 3.780 gr.
La cuti-réaction est positive
Dates Poids | Azotemie Poe RE D EEE | Urée 0/00 Urée par 24h.
gr. 0/00 5/10 /25 | 65 ce 16 14 1.09 6 3.790 | 68 16.14 0.71 7 40 16.14 0.64 S 3.680 0.68 9 Ai 14.62 0 59 10 3.510 | 11 | 26 5.14 0.14 12 3.380 3.65 13 19 7.06 0.13 14 3.210 15 6.05 0.09 15 5 92° Anurie (vessie vide, le catheterisme
ne ramène rien)
Cette observation montre, mieux encore que les précédentes, une déchéance marquée, il y a dans ce cas une néphrite très grave au sens «/onctionnel» du mot. D'ailleurs, dès l’entrée, le parenchyme rénal est fort atteint, avec une azotémie de 0,68 0/00, la concentration urinaire est 14,62 0/00. Or, dans les mêmes conditions de diurèse et d’azotémie, la concentration doit-être très supérieure, pour que le rein puisse excréter la quantité d’urée produite dans les vingt-quatre heures. (Comparer avec la première observation, celle de René E...)
Nous énumérons encore ci-dessous, à titre docu-
mentaire, une série d'observations.
Observation À 7.053
Le G... Ernést, entre dans le service le 18 mai 1925 âgé
de 2 mois 1/2, ilmesure 0,52 em. et pèse 3.860 grammes.
C’est un cachectique atteint d'hérédo-syphilis.
Ur URINES e Dates Poids Rd A are tete = | Son : & ANNEE Del Urée 0/00 | or 24h.
me | ES
31 mai 1925| 3.370
1% juin ;
3 38 cc. 18 pr. 2 0.69
5 anurie
6 2 940 anurie
7 anurie
Mort le 7 juin 1925
Pendant toute la période d'ohgurie et d'anurie Fenfant avait un vomissement par jour, 4 selles par jour ; ces tronbles sont insuffisants pour expliquer la diminution considérable, puis la disparition de la diurèse.
Observation À 7.236
