grammes, est élevé au sein jusqu'à trois mois, puis au
biberon.
Il n'existe chez lui aucun antécédent pathologique.
Il est amené une première fois à l’hôpital à l’âge de 6 mois 1/2 parce qu'il n'augmente pas de poids.
A cette époque il mesure o m. 625 et pèse 5.750 grammes,
Agé de 11 mois l'enfant est à nouveau amené à l'hôpital. Sa taille atteint alors o m. 665 et son poids est de 6.120 grammes.
Il présente des troubles digestifs graves, 3 à 5 selles liquides par jour. Lafièvre est élevée. L'enfant maigrit.
Un traitement par l’extrait thyroïdien institué pendant
cette période (11 injections de o gr. 025) demeure sans effet, M, Levy 0
Ur
Le 18 juin l’état de l'enfant est très grave, il ne pèse plus
que 5.320 grammes.
Le 19 on commence une cure d'insuline: chaque Jour on
NY
injecte :
1/2 centimètre cube d'insuline Chabanier (4 unités cli-
niques) | ii Hi PE EE GR ERESPARDTELAREAR RU jtins 000 N\/ J man 2 LE n ne nue BTE = 5 BN : BE il Lol ITILN [ IE ÿ VIT sul AVARERERE PT if] AIT CL CETTE ECHO RER EI LRU DT ER OR AE AE "ue LA LED [IRAN Fute [NII ECHEC TER ES PRRCE EEE a AIN T Ra (ee IMIILLOONCTEO DIE PERCEE LE ETELLELLE ET ELEC HE SR ARTHNnnC AE [ a : E ï nl HELENE | THYROÏDE! | INSULINE LT INSULINE LL TT T I INSULINE
10 centimètres cubes de sérum glucosé hypertonique.
Le traitement est poursuivi douze jours.
Pendant les deux premiers jours l'accroissement pondéral
est de 270 grammes, puis la croissance se ralentit (persis-
tance des troubles digestifs, voir les courbes).
Le poids, au début de la cure, était de 5,320 grammes, il
est maintenant à 5.630 grammes.
Cinq jours après, le 7 juillet débute une deuxième cure
HO
d'insuline, pendant dix-huit jours l'enfant recoit chaque jour:
Un centimètre cube d'insuline Chabanier (8 unités cliniques).
Vingt centimètres cubes de sérum glucosé hypertonique.
Pendant les neuf premiers jours, se manifeste un accroissement régulier ; le poids passe de 5.580 à 5.810 grammes (soit un gain de 230 grammes).
À partir du dixième jour, l'intensité des troubles digestifs croit : selles nombreuses (4 par jour) liquides ou grumeleuses, Le poids diminue et tombe à 5.560 grammes.
Après cette deuxième cure, le dix-huitième jour les troubles régressent, et quinze jours plus tard c’est sur un enfant sans gros accident que l’on entreprend une troisième cure d'insuline.
On pratique 12 injections de 3 centimètres cubes d'insuline Chabanier (24 unités cliniques) et 30 centimètres cubes de sérum glucosé hypertonique.
Cette fois le résultat est très net, grâce vraisemblablement à l'absence de troubles digestifs : le poids de 5.380 grammes au début atteint le douzième jour 5 980 grammes, soit un gain de 600 grammes.
Il est très intéressant d'envisager le détail de la courbe de poids :
Du 9 au 11 l’enfant gagne 190 grammes soit 95 grammes par jour.
Du 11 au 13 l'enfant gagne 170 grammes soit 85 grammes par jour.
Du 13 au 15 l'enfant gagne 140 grammes soit 90 grammes par jour.
Après ce traitement l'enfant quitte l'hôpital en bon état.
Observation A. 7.237 n° III
B... Gilbert. L'enfant né à terme le 10 septembre 1925, pesant 2.700 grammes est nourri au biberon dès le dix-septième jour. A sept semaines, le poids atteint 3.100 grammes.
B... entre à l'hôpital, pour amaigrissement le 2 novembre
âgé de deux mois environ : il pèse 2.850 grammes et
présente un aspect cachectique type : chevauchement des os du crâne, disparition du pannicule adipeux, pâleur extrême.
L'amaigrissement continue, quatre jours après, le poids n’est plus que de 2.580 grammes.
La mort est imminente.
Le 4 novembre on institue le régime d'alimentation hypersucrée à 15 0/0 ; on fait chaque jour 10 centimètres cubes de sérum glucosé hypertonique sous la peau, et 15 unités
cliniques d'insuline.
