CONCLUSIONS GÉNÉRALES

De l'étude que nous avons faite, des cachexies des nourrissons découlent les conclusions suivantes :

1° L'étude du fonctionnement du rein du nourrisson nous à permis de constater que ses Lois Physio: logiques sont les mêmes que celles de l'adulte.

L'étude du fonctionnement rénal systématiquement pratiquée chez les nourrissons cachectiques nous a permis de mettre en évidence, dans un certain nombre de cas une véritable Néphrite Fonctionnelle caractérisée par la perte pour le rein du pouvoir de concentrer l’urée à un taux suflisant pour assurer l'équilibre physiologique, sans lésions histologiques constatables.

Cette néphrite fonctionnelle permet de porter un pronostic des plus graves.

Ce phénomène montre aussi qu’il existe au cours des cachexies des nourrissons des altérations tissulaires étendues et profondes incompatibles avec une survie ; elle explique parfaitement l'échec de toutes les tentatives thérapeutiques.

20 Nous avons étudié, chez les nourrissons cachectiques la fréquence et les conditions d'apparition de l’acétonurie.

Nos recherches nous permettent de penser que la cachexie n’est pas en elle-même un facteur d’acéto-

nurie.

Nous n'avons constaté d’acétonurie que lorsqu'il y avait un abaissement suffisant de la glycémie ; nous avons donc retrouvé chez le nourrisson cette relation mise en évidence pour l’adulte par H. Chabanier.

3° La ‘constatation chez les nourrissons cachectiques d’urémies élevées nous a incité à chercher leur retentissement sur la réserve alcaline.

Les chifires que nous rapportons montrent de la facon la plus schématique que des urémies très élevées peuvent coïncider avec des réserves alcalines normales.

4° Dans le dernier chapitre de ce travail sont rapportés nos essais thérapeutiques.

L’énsuline et l'extrait thyroïdien en injections souscutanées à hautes doses, nous ont donné des résultats remarquables.

Nous rapportons une série d'observations où les améliorations cliniques, les courbes pondérales, les croissances extrêmement rapides (les accroissements Journaliers très fréquemment obtenus atteignant 100 à 155 grammes)sont autant de preuves de l’excellence de ces deux médications comme adjuvant aux thérapeutiques usuelles des cachexies des nourris-

sons.

Vu. bon à imprimer : Vu:

Le Président de la Thèse. Le Doyen de la Faculté, NOBECOURT ROGER

Vu et permis d'imprimer :

Le Recteur de l'Académie de Paris,