‹ Études sur les causes du crétinisme et du goitre endémiqueChapitre 3 sur 219 · OPINIONS DES AUTEURS · texte numérisé non relu

OPINIONS DES AUTEURS

Sun LES

Eaux de neige ou de glace, eaux froides : Hippocrale , Galien , Celse , Alberl-le-Grand, Cardan, Valescus, Foresl, Trincavelli, Barra, Astriic, Sennert, Fichier, Léon, Freind, Richler, de Châles, Musscheubroek , Forsler, Schelhammer, Selle, Presser, Dionis, Bruni, Darwin, Daquin.

Eau froide bue alors que le corps est en sueur : Coïndet, Chaix, Nivel, Fleury, Lecoq, Villarel, Morclle.

Exlialaisons des eaux de glacier : Grùner.

Eaux troubles tenant en suspension des parcelles minérales : Scaliger, Laurent, Willis, Borgella, Léon, Hoffmann, Deluc, Hacquet, Gautier, Braun, Johnson, Gillis, Laguerène, Giraud-Soulavie, Richardson, Riedie, Dùrr, Plieninger, Bayers, Bardol, Gardner, Coindel, Tschudi, Hancke, Otto ïhieme, Mir-Izzel-Ullah, Billiet, Brunel, Silve, de Renzi, Simonin, Rumsey, Garner, Sigaud.

Eaux tuffeuses ou calcaires : Wagner, de Salis, Coxe , Hoffmann, Sensburg, Schœnlein, Heifelder, de Rambuleau, Sacciii, Puccinoli, Soresina, Bayers.

Eaux magnésiennes : Hacquet, Lambroni, Inglis, Grange.

Eaux sulfureuses : Willis, Gaulier, Blaschke.

Eaux ggpseuses : Haller, Tronchin, Picquet, Sensburg, Riedie, Georgi, Aulenrielh, Gross, Heifelder, Albert de Luynes, Charnicil, GerarJ, Tissot, Bouchardat, ancienne opinion.

Eaux siliceuses : Vest, Helfft.

Eaux /luorifères : Maumené.

Eaux barylifères : Garner.

Eaux sorties des couches houillères : Denny.

Eaux a]]ant traversé des couches mélaUifères : Agricola , Lan^'ius, Paracelse, Heurnius, Moller, lloeler, Dulaurens, Sinapius, Milleler, Horst, .Macquart, Scliulz, Mac-Clelland.

Eaux coiUenant des matières organiques : Cardan, Vanhelmont, Bourrit, Vidalin, Lugol, Bouchardat, Moreliii, Lenoir, Guilbert, Kœberlé, Hoffmann.

Eaux peu oxygénées : Lugol, Boussingault, Faivre, Tschudi, Daval.

Eaux peu ou point iodées et brornées : Prévost, Chalin , Fourcault, Marchand, Kachine, Niepce, Dubouloz.

Eaux privées d'acide carbonique : Iphofen, Falck.

Eaux contenant excès d'acide carbonique : Chocus.

Eaux privées de phosphates : Ackerman.

Usage de certains sels de cuisine : Wisner, Pialschiller , Slanziger. Gautier, Boulin, Aie. d'Orbigny.

Manque de sel : Luccock.

Manque ^électricité : Iphofen, Léop. de Buch, Baumgarlen, Tœllényi.

Manque de lumière solaire : Bordeu, Richerand, Zschokke, Garbiglieui, Carrière, Kollman, Lombroso, Guyon.

^/i> Iroid et sec : Monlanus, Forest, Trincavelli.

Jir et sol humides : kelhxs , Paradin , Mereurialis , Villars, Daquin, Fodéré, Wenzel, Zschokke, Marsden, Lusser, Carrier,Hancke, Waldmann, Dùrr, Schurniayer, Berchlold-Beaupré, .Marchant, Stahl, de Rambuteau, Hicherand, Verneïlh, Mayer, GarbiglielU , Buesch, Trillschler, Rullier, Truchsess, Steudel, Vogl, Hof, Heyfelder, Gosse, Guista, Lombroso, Rosch, Sirambio, Pilz, Ten.i:ler, Kœsll, Kolnianu, Cauvier, Brun, Baudier, Delacroix, Theil, Senlin, Muslon, Cenac, Mâcher, Berg, Huss, Bullar, Finot, de Renzi, Erlenmeyer, Ewart, Poulet, et tous ceux qui ûgurenl au litre des causes multiples.

Jir stagnant : De Saussure, Miral-.Ieudy , La Bouliiiière, Verneilh , Baudelocque, Duval, Kortum, Dubini , Bride!, Bolut, Monay, Muston, Robert, de Renzi, Garbiglietti, Delacroix, Carrière.

y^ir peu oxygéné : Rozan.

y^ir trop oxygéné : Lizzoli.

Air chargé de vapeurs sulfureuses : Huss, Blaschke, Cazalis.

Miasme palustre ou miasme spécial : Saunders, Barlon, Cliavassieud'Audiberl, Thouvenel, Schmidlmeyer, Pouqueville, Schiner, Rafles, Troxier, Clift, Reid, Bramiey, Pœppig, Gugger , Schansberger, Helm , Braun , Truchsess, Gùggcnbiilil , Vingtrinier, Verga , Ancelon, Tourdes , Morel, Vircîiow, Zilliier, Klose, Forbes, Kœberlé, Saillard.

Ficissiludes de température : Valenlin, Dralel, Zschokke, Eblin, Millier, Pommer, Mayer, Ewart, Vyn, Chabanon, Bolut, Cheron, Guy ton, Gosse, Chabrand, Halbronn.

Jclion de l'air froid sur le cou : Aslruc, Valenlin, Godelle, Hufeland, Mayer, Baudier, Vado, Molina.

Efforts : Juncker, Wichman, Riedlin, Riolan, Plaler, Wallher, Neuhof, Aranzi, Ileisler, Dourdcau, Channellon , [laniillon, Lalouetle , Larrey, Cheron, Chauvin, Rousse, Grellois, Guibourt, Bertrand.

Efforts accompagnés de la conslriction du cou par les vêtements : Lanel, Collin, Tellier.

Nourriture végétale et /adée : Rudius, Dulaurens, Hoefer , Gautier. Bourrit, Bordeu, Picquef, Rondelet, Schausberger, Lorinser, Baumgarten, Mason, Good, Dupin, Brunier, Haller, Kortum, Weber, Neumann.

Fiande de porc et aliments gras : Stanziger, Gautier, Marlius et de Spix.

alcoolisme , procréation pendant l'ivresse : Bourrit, Tiedemann, Muller, Arnslein, Schausberger, Pilz, Howe, Biflfi.

Libertinage : Marlius et de Spix.

Onanisme : Howe.

Influence de race sur les cagots : Belleforest , FI. de Rœmond , Boléro , Martin de Vizcay, Baiole, Marca, J. de Moret, Court de Gebelin, Ramond, Monnier, D. Juan de Perocheguy, Charron, Boureau des Landes, Bullet, Baurein, Picquet, Deville, Palassou, de Zamacola, Laboulinière, Marchangy, Samazeuilh, Dumège, Hasselt, Durieu.

Consanguinité dans les mariages : Tiedeman, Klein, Arnslein, Howe.

Causes multiples^ air stagnant, chaud et humide, mauvaise nourriture, logements insalubres, vicissitudes thermiques, défaut d'insolation, absence de civilisation, misère: Finke, Cartheuser, Gautier, de Maugiron, Mafl"ei, Baumgarten, Wenzel, Muller, Balardini, de Ranibuleau, Costa, Fauconneau-Dufresne, Bramiey, Lebert, Claivaz, Gugger, Troxier, Rœsch , DemmC) Zschokke, Mayer, Lusser, Commission sarde, Cerise, Gosse,

Chavaunes, Trumpy, Behrend, Niepce. Meyer-Ahrens, Slrambio, Grellois. Kœstl, Marcé, Lachenal.

On ne sait rien, mais ce qui s'appelle rien : La plupart dgs hygiénistes français, Mélier, Levy, Boudin, Rnllier, Poggiale, Robinet, la Commission lombarde. Prof, Skoda de Vienne.

LE GOITKE

SYNONYMES: GouOlre, goetre, thyréocele, thyréophyme , Çi^joyyp'/:r\\'r\ , yoyyp(^v^. — Gutteria, gossura, liernia gutturis, struraa, botiusgula?. — Kro\>{ en Allemagne. — Wen, derby-neck en Angleterre. — Mumps, branks en Ecosse. — Gozzo en Italie. — Papera, papudos, garganlosos, lamparones en Espagne. — Papa au Pérou, au Chili et Républ. Argentine. — Ghega, aubi, kunthraala dans l'Indoustan. — Hien, kiea, jeu, choei en Chine. — Gusciazu en Valachie. — Gunscka dans les Karpathes. — Kabinaii au Sennaar.

Le goUre est une tumeur plus ou moins volumineuse du corps thyroïde. Certains goitres n'ont que la grosseur d'une petite pomme, d'autres atteignent des dimensions monstrueuses; on en a vu qui pendaient jusque vers les cuisses. Les vésicules du corps thyroïde hypertrophié contiennent un liquide visqueux dont l'abondance est (elle, en certains cas, qu'elle distend les vésicules et forme des kystes. On a trouvé quelquefois dans ces poches du sang, du pus, des concrétions cornées ou calcaires.

Le goitre est plus fréquent après la puberté qu'avant cette époque. Cependant, suivant Fodéré, beaucoup de crétins naissent avec un petit goitre du volume d'une noix. D'autres auteurs, Fallopio, Pirœus, Jordan, Watkin, Bach ont cité des cas de goitre chez les nouveau-nés. Mondini a décrit et dessiné dans les Nova comment, ac. se. bononiensis^ tome m, une tumeur monstrueuse chez un fœtus de 8 mois.

Les femmes sont plus sujettes à la tumeur thyroïdienne que les hommes. Les médecins de l'antiquité connaissaient déjà les sympathies qui unissent la thyroïde à l'utérus.

On a cité de nombreux exemples de gonflements du cou arrivés à la suite de suppression menstruelle ou coïncidant avec des affections utérines, et même avec la grossesse. Ces goitres, de même que ceux qui surviennent à la suite des elîorls de la parturilion, sont fort différents du goitre endémique.

La fréquence relative du goitre dans les deux sexes varie suivant les pays.

En 1847, on comptait en Maurienne, d'après i\L Billiet: 1,840 goitreux, 2,170 goitreuses.

En 1848, la commission sarde a signalé dans les divers étals de la monarchie sarde :

4,323 femmes.

5,236 hommes.

12,282 sexe non désinné.

Total. . . 21,841 goitreux.

Les renseignements envoyés à la commission sarde sont fort incomplets, ainsi qu'il sera expliqué plus loin.

Voici une statistique précise, faite par le professeur lourdes dans les établissements publics de Strasbourg (1854).

., , , , . , I 1 iïoitreux sur 6 hommes.

.Manufacture de tabac. . ^ ,

' 1 goitreuse sur 3 femmes.

,, . j . il goitreux sur 8 hommes.

Maison de reiuçe ....{, ^ , ^ .

1 coilreuse sur à femmes.

I 1 goitreux sur 6 hommes.

* ' I 1 goitreuse sur 4 femmes.

Hôpital civil

Ainsi à Strasbourg on trouve au moins deux fois plus de goitres chez les femmes que chez les hommes. Parmi les enfants des écoles publiques, la différence entre les deux sexes n'est pas aussi grande. D'après les études de M. Grange, la fréquence relative du goitre serait,

en moyenne, suivant le rapport de. 5 femmes à 3 hommes.

La statistique faite par Bramiey, au Népal,

donne 5 — à4 —

Celle de M. Moreiin, dans le Jura 5 — à 1 —

Celle de .M. iMahue, à Fauconcourt et Suzy

(Aisne) 2 — àl —

Celle de M. Poulet, à Plancher-les-.Mines (Haute- Saône) 2 — àl

Celle deM.Vingtrinier, dans l'arrond. de llouen. 7 — à 1 — Celle de M. Delpon, dans le départ, du Lot . . 0 — à 1 — Celle de M. Valat, dans le faubourg Talus,

d'Autuii 8 ;■) 1

Celle de Manson, à Notlingham 7 — àl —

Celle dePaley, à Bishopton, près de Ripon . . 19 — à 1 —

Au dispensaire de Pontefract 29 — à 1 —

Au dispensaire de Cliichester 34 — à 1

Au dispensaire de Ripon 44 — à 1

Ewart n'a vu que deux cas de goitre chez les hommes a Alslon-Moor, et un grand nombre parmi les femmes. Presser cite un petit village du Derbyshire où Ton ne voit pas un homme goitreux, bien que 50 Olles ou femmes aient la tumeur du cou.

Ce dernier fait n'est pas exceptionnel, comme on serait porté à le croire. Quiconque a parcouru les pays où le goitre est faiblement endémique, a trouvé beaucoup de villages où l'on ne voit de gros cous que parmi les femmes.

Il résulte de là qu'il est impossible de calculer, au moyen d'une formule invariable, le nombre total des goitreux d'un canton, et à plus lorle raison d'une province, en prenant pour base la statistique des jeunes gens réformés pour cause de goitre pendant les opérations du recrutement militaire. Kt, d'abord, il est trop évident que cette statistique ne peut faire connaître l'endémie goitreuse dans les cantons où les femmes seules ont la tumeur thyroïdienne. En second lieu, lorsqu'il s'agira de cantons où les jeunes gens paient un tribut à cette infirmité^ comme, dans tous les cas, le nombre des femmes goitreuses est supérieur à celui des hommes goitreux, on ne saura pas par quel chiffre il faudra multiplier celui qui est indiqué par la statistique du recrutement, pour obtenir le nombre total des goitreux. Un exemple rendra ma pensée plus claire. Je suppose qu'on ait réformé 100 goitreux sur 10,000 jeunes gens examinés dans un canton dont la population est de 100,000 habitants. Le nombre total des goitreux est donc au moins 1/100 de la population totale, soit 1,000. Mais, comme les femmes sont plus sujettes au goitre que les hommes, il serait nécessaire de connaître le rapport de la fréquence des goitres dans les deux sexes, et ce rapport variant d'un village à un autre, on se verrait entraîné à un recensement complet, ce qui rendrait inutile la première opération. Malgré ces inconvénients, la statistique du recrutement est encore la meilleure, ainsi que je l'expliquerai plus loin.

La tumeur thyroïdienne diminue et très-souvent disparait complètement, lorsque ceux qui en sont atteints quittent les localités à endémie. J'en citerai ultérieurement des exemples. On a prétendu que le goitre augmente de volume pendant les temps humides. Je ne connais aucun fait autorisant celte supposition.

Dans nos climats, la tumeur augmente généralement en été et diminue en hiver.

Lombroso raconte que des médecins distingués du Tessin ont cru remarquer des variations de la tumeur du cou suivant les phases lunaires. C'est aussi une croyance très répandue parmi les habitants du val Sabbia,

en Lombardie. Je ne suis pas en mesure de discuter ceUe opinion, et j'attends qu'on ait fourni la preuve de ces marées goitreuses.

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