CONTRACTION PARTIELLE MAXIMA

D'ordinaire, riiitensité la plus forte des contractions ciiiaires partielles est de 1,25 D. Exceptionnellement on peut rencontrer une force contractile plus élevée.

Jusqu'au commencement de 1886, c'est-à-dire après plusieun années d^étude de la présente question, nous n'avions jamais trouvé (le contractions dépassant 1,25 D. En 1884, invité par notre ami, le docteur Meyer, à dire ce que nous avions observé en fait de contractions partielles chez nos malades atteints de kératite astigmatique, le chiffre de 1,25 était le maximum que nous accusions (1). La même année, au congrès international de Copenhague, nous disions: « Leur intensité, on le sait, est proportionnelle à la force accommodative; elle ne nous parait pas atteindre le chiffre supposé de notre savant confrère, le docteur Leroy, qui pense qu'un sujet de 31 ans, atteint d'un astigmatisme coiiiéen de 6 D. était capable d'une correction (le 5,50 D Nous n'avons jamais rencontré une correction supérieure à 1,25 D. Le docteur Javalen signale, il est vrai, quelques cas qui ont atteint 1,50 D. >»

Lorsque nous avons écrit ces lignes, nous l'avons fait de mémoire. Ce dernier auteur, en effet, a signalé des degrés plus intenses que 1,50 D.

Dans sa communication à la section d'ophtalmologie, au congrès médical international de Londres, en 1881 (2), Javal cite d'abord son propre cas. A IG ans, il voyait les étoiles parfaitement rondes, quand il faisait un effort diflacile à prolonger. Son astigmatisme cornéen étant de 2 D. environ, la contraction correctrice était donc voisine de ce chiffre. Il parle ensuite d'un de ses clients, M. L.,dont l'astigmatisme cornéen est de 6,50 D. et dont Tastigmatisme subjectif, à Tâge i de 34 ans, n'était que de 4 D. Ici la contraction était donc au moins de 2,50 D. Elle atteignait peut-être même 4 D., comme nous le verrons dans le chapitre suivant.

Le même auteur, dans sa première contribution sur l'ophtalmométrie, parue dans les Annales, t. 87, p. 215, dit : « Jusqu'aux environs de 2,50 D. d'astigmatisme cornéen, il arrive.

(1) Annales d'oculisdque, t. 91, p. 210.

(2) Voir Annales d'oculislique, 1881, livraison de Juillet et Août.

Lez les sujets jeunes, que l'astigmatisme accommodateur arrive corriger, et même à surcorriger l'astigmatisme cornéen. »

Les faits de Javal resteront-ils isolés, spécialement celui qui le ►ncerne personnellement? Nous ne le pensons pas: peu à peu DUS arrivons à rencontrer des chiffres de plus en plus forts.

Dans notre précédent chapitre, nous avons relaté trois cas de >ntractions de 1,50 D. (obs. VI, XV, XXXVII) que nous lirions observés quelques mois auparavant. Depuis la rédaction ^ ce chapitre, il nous a été donné d'examiner trois sujets avec 3S corrections plus fortes. On va lire Thistoire de deux de ces .its; on trouvera plus loin (chapitre III) l'observation du "oisième malade (Et. Julia), atteint d'épilepsie présentant, ar un œil, une contraction élastique de 1 ,50 et, sur l'autre, une ^ntraction de même nature atteignant le chiffre de 2 D.

Observation XXXIX. Contraction ciliaire entièrement correc- *zce cFun astigmatisme cornéen de 2 D.

M.B., Elie, instituteur, 51 ans, se plaint de voir des mouches olantes de l'œil gauche. Ce sujet, malgré son âge et sa profeslon, n'a pas encore pris de lunettes pour le travail de près et e souffre nullement d'asthénopie. Santé parfaite ; tempérament erveux. L'astigmatisme cornéen de l'œil droit est de 165"* + ,50, celui de l'œil gauche est de 0" + 2.