I). Vi ? O 105°; avec 105° + 0,25 Vi

GEORGES MARTIN

Le 8 août, latropine ayant été mise de côté depuis plus d( trois semaines, nous constatons que la surcorrection n'a poim réapparu :

0. D. Vi ? O 15^» ; avec 15^ — 0,25 G Vi Réflexions. Œil actif: 1" Une contraction partielle correctrice de 1 D. existait dans cet œil ; elle était horizontale ; 2° Cette contraction a été mise en évidence par l'emploi du sphérique — 5,50, alors que la myopie n'était que 4,50.

ŒU passif: 1" Avant le traitement par l'atropine, il existait une contraction associée, dirigée sur 105", par conséquent, faisant un angle de 15° avec la contraction directrice de l'œil gauche et un même angle avec la contraction correctrice de l'œil droit ; 2" La force de cette contraction associée était de 0,75 D. (0,25 servant à corriger l'astigmatisme cornéen, et 0,50 constituant la surcorrection ^ ; 3' Les premiers effets de l'atropine ont été de transformer l'astigmatisme existant, myopique simple et contraire à la règle, en un astigmatisme hypermétropique simple et selon la règle ; 4" Après 42 jours d'atropinisation, l'astigmatisme hypermétropique simple de 0,50 D., et selon la règle, est devenu un astigmatisme hypermétropique simple contraire à la règle, ce qui indique qu'une contraction partielle de 0,75 D. avait cessé d'exister ; 5° Trois semaines après la cessation de l'atropine, cette contraction n'était pas revenue.

Observation CXXII. Influence de V œil droit y emmétrope et astigmate cornéen de 165"+ 1 ,25, sur œil gauche hypermétrope et astigmate cornéen cte 0** + 0,25

M"® Laf..., 35 ans environ, se plaint, en 1883, d'asthénopie depuis déjà plusieui s années. L'œil gauche tout particulièrement souffre dans tout travail qui demande de l'attention. 0. D. Vi ? E O 75*^ ; avec 75' + 0,50 © Vi 0. G. 73 ? + 2 O 135" ; avec 135- + 0,50 + 2 © Vi

Avoir prescrit, à la grande satisfaction de la malade, 1^^ verres de l'examen subjectif.

Réflexions. Œil actif: V 11 existe une contraction corr^^' trice de 1,25 - 0,50 = 0,75 D. ; 2' Cette contraction est sui 75^

Œil passif : V La contraction associée est sur 45*», faisanti avec la contraction correctrice supposée de cet œil, un angi^ de 45° et, avec la contraction directrice, un angle de 30° ; 2" Son intensité est d'environ 0,75 D.

Observation CXXIII. Influence de Vœil droit, emmétrope et astigmate cornéen de 165** +: 2, sur œU gauche, hypermétrope et astigmate cornéen de 15'' ± 0,75.

BTDDES SUR LES CONTRACTIONS ASTIGMATIQUES DU MUSCLE CILÏAIRE. 173

M. G..., 30 ans, officier d'artillerie, se présente à nous pour un état congestif de tout le cercle périkératique de l'œil gauche, datant de 1 5 jours. Il est en congé de convalescence d'une maladie ^intestinale.

L'examen subjectif nous apprend:

O. D. 2/3 O 75^ ; avec 15- + 2,00 © Vi ?

O. G. Vi ? O 165^ ; avec 165° — 0,25 O 165'» Vi ?

- 165'»— 0,500 165° Vi??

— 165' - 0,75 O 165- Vi ???

- 165^ + 0,50 Vi Verres ordonnés : 0. D. 75** + 2

0. G. 165°+ 0,50 Réflexions. ŒU actif: V La contraction existait sur 75*" ; 2° Au moment de l'examen, elle est nulle.

Œil passif : 1° En présence d'une ligne 165* plus noire au cadran, nous avons pensé tout d'abord à un astigmatisme myopique simple, mais aucun des cylindres négatifs mis devant l'œil, axe sur 165°, n'améliorait la vision ni la régularité du cadran; au contraire, ils produisaient tous des effets opposés ; nous avons alors pensé à un astigmatisme associé, d'une nature hypermétropique et la suite de l'examen est venue confirmer cette supposition ; 2° La contraction associée est sur 75" ; 3° Elle fait donc, avec la contraction correctrice du même œil, un angle de 30*, et aucun angle avec la contraction directrice ; 4° La force de la contraction associée est de (0,75 corrigeant l'astigmatisme cornéen et 0,50 constituant la surcorrection.)

Observation CXXIV. Influence de Vœil gauche, myope et astigmate cornéen rfe 0" + 1 , sur œU droit, myope et astigmate cornéen deO' +25.

M°*®Mon..., 42 ans environ, vient nous consulter, en juin 1886, pour ses migraines qui remontent à l'âge de 30 ans ; elles sont bilatérales, alternantes, et plus fortes quand elles siègent à droite. Ces dernières seulement provoquent le vomissement.

Depuis l'âge de 20 ans. M® M. est asthmatique. Pendant les périodes où l'asthme est plus prononcé, les migraines sont plus , fortes et plus fréquentes. Depuis quelque temps, les crises deviennent très rapprochées, deux ou trois par semaine.

Voici les résultats de l'examen subjectif :

O. G. M. — 7. % o ; avec 0- 0,25 - 7 Q 0° 2/3 ?

Des instillations de sulfate d'atropine (solution au îio) 3 gouttes, 3 fois par jour, dans les deux yeux, furent pratiquées régulièrement pendant un mois. Pendant la durée de la cure d'atro-

GEORGES MARTIN

pine,la malade a eu deux crises de migraine, sans vomissement, mais assez fortes pour l'obliger à se mettre au lit. Les premières instillations provoquèrent une crise. En réalité, cette malade n'a donc eu, pendant sa cure d'atropine, qu'une seule migraine.

Le 15 juillet, voici les résultats de l'examen subjectif (la malade étant toujours sous l'influence de Tatropiue) :

Réflexions, ŒU actif: r II y a, chez cette malade, une contraction rénitente de 0,75 D; 2® Elle est dirigée horizontalement.

ŒU passif : V La contraction associée était sur 120**, faisant, avec la direction de la contraction correctrice de cet œil, un angle de 30*", et un même angle avec la contraction directrice ; 2° Son intensité était environ de 0,75 D. ; 3*» Un mois de traitement à l'atropine a fait disparaître cette contraction.

Observation CXXV. Influence de Vœil gauchCy légèrement myope et astigmate coméen deQ" -^\, sur Vœû droit, légèrement myope et astigmate coméen de 0** :f 0,25.

M. Cal..., 25 ans, étudiant en médecine, à l'âge de 14 ans, a . eu une perte subite et incomplète de la vision, dans près de la / moitié inférieure du champ visuel de l'œil droit ; il voyait les objets comme au travers d'un brouillard.

Voici les résultats de l'examen subjectif, pratiqué en août 1886: