‹ Etudes sur les tumeurs de l'oeil, de l'orbite et des annexesChapitre 18 sur 30 · Partie externe · texte numérisé non relu

Partie externe

Cellules rondes

La tumeur

après un an.

arrondie

du segment

avec substance

paraît s'être développée

9 mill.

postérieur.

gélatineuse

sur la lame vitreuse

de diamètre.

inter-cellulaire, îlot myxomateux.

et recouverte par l'épithélium pigmenté.

Tumeur remplit toute

Origine dans

Cellules rondes

Le segment postérieur de l'œil

la partie antérieure

et fusiformes

la partie

de la choroïde ;

avec

est rempli

antérieure'

s'avance sur

nombreux îlots

d'un exsudât séreux.

de l'œil.

la cornée et la

conjonctive

sans produire

une grosse nodosité

cartilagineux

provenant de

la dégénérescence

du corps vitré.

Plus tard

La tumeur

Origine dans

Cellules rondes

La rétine

une récidive

intra-oculaire

la partie antérieure

et fusiformes

est complètement décollée

fut extirpée .

est petite.

de la choroïde,.

avec

le nerf optique

à travers

quelques alvéoles ;

est excavé et atrophié.

la cornée détruite

au milieu

sort une grosseur

îlot cartilagineux.

d'un diamètre

de 4 centim.

Guérison

Tumeur petite

Siège du coté tempo-

Tissu rappelle

La choroïde

constatée

ral et en arrière.

celui des

généralement tachetée

après 9 mois.

La tumeur

s'avance en avant

sur la rétine .

Une grosseur

du volume de la moitié

d'un haricot

siège dans la sclérotique,

à la partie

granulations.

présente par endroits de petits tubercules blancs la rétine est épaissie mais non décollée.

Guérison

Tumeur du volume de la

postérieure de l'œil.

Siège au-dessous de la papille ;

constatée

après 3 mois.

moitié d'un noyau de cerise.

le nerf optique est dégénéré au voisinage de l'œil.

TUMEURS [NTRA-OCULAERES

Auteur

Age,

Etat du malade

Tension

et source

sexe

Anaumèse

au moment

et acuité

Opération

bibliographique

el côté

de l'opération

visuelle

Nettleship, Ophialm linspi (al Report, VII B., 3 Abth.,

Homme.

78 ans.

Œil

droit.

Depuis 13 ans, atrophie à la suite d'une inflammation

spontanée ;

depuis

trois semaines,

exophtalmie.

Protrusion de l'œil phtisique.

T. abaissée Vision

nulle.

Enucléation.

HlRSCHBERG,

Klïn.

Monatsblat., VII B., p. 77,

Femme

8 ans.

OEil

gauche.

Depuis plus de 5 mois,

troubles de la vision depuis 4 mois,

excroissance rapide

Tumeur

de la grosseur

d'une pomme ;

au milieu,

la cornée atrophiée ;

les ganglions

sous-maxillaires

sont engorgés.

Vision nulle.

Enucléation ;

les ganglions

ne sont pas

enlevés.

HlRSCHBERG,

Arch. de Graefe,

XVI B., I Abth.,

Femme.

12 ans.

OEil

gauche.

Depuis un an,

reflet dans les

parties profondes :

pas de douleurs.

Glaucome

buphlalmie :

la cornée est saillante

en dehors en haut.

T. élevée.

[Vision

nulle.

Enucléation ;

nert optique

excisé.

Periun,

Soc. de chirurgie,

Homme.

22 ans.

D écollemenl occupant toute l'étendue

du fond de L'œil, -au!

zone transversale,

T. élevée.

Phénomènes glauco-

en dehors de la

nialeux.

papille, occupée par masse saillante

gris jaunâtre,

couverte d'un

réseau capillaire

propre au néoplus me

Treitel, Arch. de Graefe,

l. XXIX, fascicule 1 , lss,").

Homme.

66 ans.

Tumeur avait

depuis longtemps

envahi le globe

de l'œil.

Vision nulle.

Enucléation.

Pu i /ai., Bulletin des Quinze"- \ in;/ts, janvier-mara

ISS',.

I tomme.

56 ans.

Œil droit.

Il y a quatre ans, névralgie trifaciale,

puis sarcome sousmaxillaire à droite.

Irilis ayant nécessité riridectomie.

Iris présente exsudât

jaunâtre semblable

à un condylome :

tension normale,

poussées de douleurs

très vives.

T. normale

encore un

peu de

\ ision.

Enucléation.

DU LEUCO-SARCOME DE LA CHOROÏDE

Résultat

Mort après deux ans probablement par généralisation.

Un mois

après

les ganglions

sont gros

comme

un poing

d'adulte.

Guérison

constatée

après 4 mois

Volume et forme de la tumeur

Origine et siège de la tumeur

La choroïde se présente dans l'oeil flétri sous forme d'un tractus noir très épaissi sur un point, la sclérotique déchirée en arrière laisse passer une tumeur grosse comme un œuf de poule.

La choroïde tout entière est dégénérée surtout en bas où elle a 5 mill. 1/2 d'épaisseur.

La choroïde dégénérée présente jusqu'à 5 millim.

d'épaisseur.

Tumeur ronde

saillante, un centimètre

dans tous les sens, faisant saillie deômili, vaisseaux nombreux constatés sur le vivant.

Néoplasme remplissait l'œil

Etude

miscroscopique

de la tumeur

Cellules fusiformes

Tumeur s'est développée dans le milieu et dans les parties externes de la choroïde ; en arrière, tumeur épisclérale grosseur de 15 à 30 mill.

de diamètre.

A la partie

supérieure

de la cornée

grosseur

d'une longueur

de 9 mill. sur

3, 5 d'épaisseur

à ce niveau

la coque oculaire

est perforée.

Guérison

constatée

après 3 ans,

Tumeur molle, grisâtre, de la grosseur d'un petit haricot.

Développée dans

la couche des gros

vaisseaux.

Développée à la fois

dan? la choroïde

et dans le corps

ciliaire, point

de départ dans

la choroïde.

Petites cellules rondes.

Petites cellules* rondr.s.

L'examen histologique montre qu'il s'agit d'un sarcome blanc.

Etats des parties voisines

L'auteur

diagnostiq. sarcome

choroïdien, surtout

à cause de l'âge du

patient (66 ans).

Cellules embryonnaires denses, pressées les unes contre les autres ; cellules petites à noyau volumineux remplissant presque toute la cellule.

La partie antérieure

du nerf optique

est comprise

dans la tumeur,

la partie postérieure

est normale.

Au-dessus de la tumeur

la membrane vitreuse

est partout conservée.

la rétine est décollée

la sclérotique atrophiée

ne paraît pas perforée ;

le nerf optique

est sarcomateux

au voisinage du bulbe

et atrophié en arrière.

La rétine est à sa place

sur un point on y trouve

une grosseur

de forme lenticulaire

de 4-5 mill. sur 1-5 mill.

N. B. — Il est probable que cette observation se rapporte à l'un des deux examens de sarcome blanc publiés parPerrinetPoncet, dans leur atlas.

La tumeur adhère à la coque oculaire par une sorte de pédicule ; adhérence du néoplasme à la papille.

Dans le corps ciliaire, les cellules embryonnaires sont clairsemées et séparées les unes des au très par des espaces restés sains ; au côté interne de la tumeur zone pigmentée la délimitant exactement.

-ri Q

Auteur

Age,

État du malade

Tension

et source

sexe

Anamnèse

au moment

et acuité

Opération

bibliographique

et côté

de l'opératton

visuelle

Chevallereau.

Femme .

Malade

L'œil offre une fois

Vision

Énucléation.

Th. Papiilian,

2 anslj2

n'a jamais vu

et demie le volume

nulle.

Paris, 1883.

de l'œil malade ;

depuis trois mois,

augmentation

rapide du mal.

normal ; ulcération

suppurante de

la cornée.

Max. Masghke

Homme

Affection remonte à

Grand décollement

Accidents

Énucléation.

Ein Beitra g zur

26 ans.

4 ans, venue sans

de la rétine en de-

glaucoma -

Lehre der Ader-

douleurs.

hors en haut et en

teux.

hauts Sarkome.

bas , allant jusqu'à

Un peu de

Inaugural Disser-

la tache

vision

tation

jaune, papille nor-

temporale.

(Kœ nigsberg)

male ; la ponction du

décollement ne donne issue qu'à quelques gouttes

de sang ;

à l'éclairage direct

on reconnaît

une tumeur

sous la

rétine .

kl.

Homme

Blessure par une

Inflammation du

Tension

Enucléation.

52 ans.

fourche à l'angle interne de l'œil entraîna peu à peu diminution de la vision.

globe, effacement de la chambre antérieure, œil inéclairable ; on diagnostique glaucome en soupçonnant seulement tumeur intra-oculaire.

élevée ; vision nulle.

Castaldj.

Riforma mëdica.

Tumeur de la choroïde

Énucléation.

septembre 1887.

coïncidant avec une tumeur de la sclérotique.

Dianoux.

Homme.

Décollement

Six mois après

Énucléation.

Communication

45 ans.

de la rétine

tumeur devient

personnelle.

OEil gauche.

sans traumatisme

sans diathèse

faisant soupçonner

une tumeur.

évidente, vue par

transparence à

travers la rétine sous

forme d'un bourgeon

à sommet arrondi,

corps vitré très

transparent, pas

de douleurs.

DU LEUCO-SARCOME DE LA CHOROÏDE

Résultat

Récidive rapide et mort.

Guérison.

Deux ans

après récidive et mort.

Guérison

constatée

après huit

ans.

Volume et forme de la tumeur

Tumeur remplit la coque oculaire.

Tumeur semblable à un haricot dans la portion temporale du bulbe ; couleur blanc gris ; petite tumeur brune contre la papille.

Tumeur semblable à une

amande remplissant entièrementle segment

supéro-extero postérieur ; cou leur d'un grisclair.

Tumeur

en forme

de champignon,

Origine et siège de la tumeur

Dans la choroïde

sans qu'on puisse

préciser la couche

du début.

Développée dans la couche des gros vaisseaux; au-dessus de la tumeur on reconnaît la couche des capillaires.

Lames externes de la choroïde tissu connectif

de l'espace de Schwalbe.

Développée à la

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