GUAITA
(Gaz. deqli Ospitali, ' 1885.)
Holmes (de Chicago).
Arehiv. of ophtal.
andotology 1878 vol. VI, p. 291.
Steffan Zehender's klinisch. MonatsoZâ«er,1864,vo], II, p. 81.
Keyser Même journal, année 1869.
55 ans
71 ans
54 ans journalier
52 ans
19 ans
ANTECEDENTS
Début remontant à quelques mois par une tache rouge, formant bientôt une plaque assez élevée.
Début remonte à un an par petit bouton à l'extrémité externe du diamètre horizontal de la cornée ; cautérisations multiples.
Début sur la conjonctive bulbaire gauche, près de la caroncule lacrymale.
Deux ans et demi avant l'opération, présentait sur la marge de la cornée une petite saillie qui s'accroît rapidement à la suite de cautérisations répétées.
En 1862, cornée gauche recouverte par une tumeur partiellement pigmentée, à consistance molle, surface inégale ; la conjonctive présentait des plaques pigmentées.
Depuis deux ans tache mélanique sur la marge scléro-cornéenne.
Petite tumeur cancéreuse a été enlevée sur le nez.
ETAT ACTUEL
Tumeur semblable à un quartier d'orange, à bord tranchant et concave dirigé en haut, assez dure, rouge violacée, avec fissures nombreuses.
Tumeur occupe la conjonctive bulbaire, au niveau du bord temporal de la cornée ; 7mm 1/2 dans son diamètre transversal, 5 dans le vertical.
Ulcération en dedans du bord cornéen, œil gauche; aspect lardacé, crevasses; sécrétion d'un liquide sa nieux ; cornée teinte opaque, diffuse ; derrière la cornée, masse grisâtre recouvrant la partie interne de l'iris.
Petit bouton charnu, gros comme un grain de millet.
Cornée à peu près recouverte, vision nulle.
La tumeur présente une forme arrondie de 1|3" de diamètre, de 1 li2'" de hauteur. Vision conservée.
Accroissement rapide de la tumeur qui présente une hauteur de 3-4'".
Tumeur qui s'étend sur la sclérotique et jusqu'au bord de la pupille de 7 mill. en longueur, vision intacte.
EPITHELlOMA DE LA CONJONCTIVE
OPERATION
et
RÉSULTATS IMMÉDIATS
Ablation, en raclant de près la sclérotique, faite par Coursserant. Guérison opératoire rapide.
Ablation sans énucléation.
Énucléation : œil envahi clans tout son hémisphère antérieur, masse épithéliale dans la chambre antérieure.
Énucléation.
Enucléation.
Enucléation.
Extirpation de la tumeur.
DESCRIPTION
ANATOMIQUE
Examen histologique démontre qu'il s'agit d'un épithélioma.
Examen anatomiquc démontre qu'il s'agissait d'une tumeur épithéliale.
Épithéliomade la conjonctive ayant envahi les milieux de l'œil ; la sclérotique est respectée ; cellules épilhéliales ont infiltré la cornée, lecorps ciliaire, la choroïde.
Tumeur épithéliale développée dans l'épithélium sébacé de la caroncule.
examen microscopique montre que la tumeur était solidement unie à la cornée et à la conjonctive , une partie cependant est simplement placée sur la sclérotique.
En enlevant la tumeur on constate une connexion intime à la sclérotique et à la cornée; cellules épithéliales diffuses sans stroma.
Examen histologique n'est l'objet d'aucun détail, mais l'auteur déclare que la tumeur présentait une structure cancéreuse.
OBSERVATIONS GÉNÉRALES
Cinq mois après, récidives dans les ganglions paroti dieni et la parotide ; le malade succomba peu de temps après les opérations multiples que durent pratiquer Trélat et Bouilly
Deux ans après il n'y avait pas de récidive.
Le malade paraît ne plus avoir été suivi.
Pour la première fois, on aurait constaté pareille ori gine.
La tumeur formée de cellules épithéliales avait détruit la plus grande partie de la cornée.
Deux ans après il n'y avait pas de récidive,
A TUMEURS EPIBULB AIRES ET PERI BULBAIRES
AUTEURS
ET SOURCES
bibliographiques.
Km es
Même journal, vol.
XVIII, p. 178.
Van Munster Thèse inaugurale cité par Heyder Arch. of ophtalmology, ir 4 ,
Heddœns Arch. fier ophtal moloqy, vol.
VIII, 'p. 314.
Remak
[Arch. fur Augen-
ke il blinde, p.
Galezowski (Rec. cTOphtalm.,
40 ans
54 ans
63 ans s. prof.
ANTECEDENTS
Tumeur existant depuis longtemps à la marge interne de la cornée, sans douleurs, de 4 mm. de haut.
Pendant la convalescence d'une fièvre typhoïde apparut sur la marge de la cornée une petite tumeur qui grossit graduellement; à partir d'août 1871, grossissement devient rapide.
Tumeur sur l'œil droit, noi râtre, pareille à une mûre à cheval sur la cornée et la sclérotique ; s'accroît pendant trois ans sans causer de douleur, vision intacte.
A la suite d'un traumatisme insignifiant à l'œil gauche, apparition d'une petite grosseur sur le bord externe delà cornée ; abcè à la suite d'un traitement irritant.
Début remonte à quinze mois par le bord externe de la cornée ; première ablation fut suivie de récidive.
ETAT ACTUEL
Tumeur a la forme d'un triangle isocèle, la base tournée du côté de la cornée.
En janvier 1872, tumeur ovale, à centre noirâtre, à la périphérie rose, d'une surface lisse ; vision normale.
Tumeur est attachée dans la région du limbe et du corps ciliaire ; sur une surface de 6 mm. de long et 1 à 2 mm. de large.
Grosse tumeur précornéenne ne laissant libre qu'une étroite bande de la cornée ; surface parsemée d'innombrables petits grains.
Cornée gauche entourée d'une masse noirâtre bosselée ; sur un point de la conjonctive palpébrale ; autre petit noyau mélanique ; ganglion préauriculaire manifestement engorgé.
OPERATIONS et
RÉSULTATS IMMÉDIATS
Extirpation de la tumeur.
Extirpation de la tumeur; cinq mois après pas de récidive.
Extirpation facile ; après la guérison il reste en ce point une coloration noirâtre.
Enucléation.
Ablation et cautérisation au galvano-cautère. Récidive :
nouvelle extirpation et nouvelle cautérisation.
