CL VIII

Les néphrites aiguës ne sont mortelles que par la complication de l’inflammation des principaux viscères.

Les péritonites aiguës des femmes en couche commencent ordinairement par l’inflammation de la membrane interne et de toute l’épaisseur de l’utérus.

Les irritations prolongées de la membrane muqueuse du vagin produisent presque toujours l’inflammation du col et celle des ovaires; de là les squirrhes, les cancers, etc.

Les squirrhes du col utérin sont souvent l’effet des violences souffertes par ce col dans l’accouchement.

Les règles douloureuses annoncent un foyer perpétuel d’irritation dans le col utérin, et le cancer de cette partie en est souvent la suite à l’époque qu’on

PROPOSITIONS DE MEDECINE. XXXVII

appelle critique , quand on n’a pas calmé l’irritation long-temps avant cette époque.

La péripneumonie débute souvent par le catarrhe ou inflammation de la membrane muqueuse des bronches. Les lobes supérieurs du poumon sont alors le principal siège de l’inflammation; et si cette inflammation est chronique, elle développe des tubercules dans le sommet du parenchyme, et produit la phthisie.

CLXIY.

La péripneumonie des lobes moyens et inférieurs des poumons débute souvent sans avoir été précédée du catarrhe bronchique : si elle devient chronique, ou il s’y forme des abcès , ou des tubercules s’y développent. La phthisie peut être la conséquence du premier cas : elle est le résultat inévitable du second.

GLXY.

La pleurésie atrophie , par la collection purulente qu’elle produit, le poumon du côté malade, le plus ordinairement , sans l’enflammer ; mais en même temps la pneumonie se développe quelquefois dans le poumon du côté opposé, et si cet état devient chronique, la phthisie se forme dans ce dernier.

CLXYI.

La pleurésie qui prédomine dans la plèvre pulmonaire , avec ou sans collection et atrophie du poumon qu’elle recouvre, enflamme quelquefois ce poumon, et peut, en cas de chronicité, y développer des tubercules.

PROPOSITIONS DE MEDECINE

Les tubercules qui succèdent à l’inflammation de la membrane interne des bronches et des vésicules bronchiques sont engendrés de la même manière que ceux du mésentère dans l’entérite chronique.

Je n’ai point vu de tubercules du poumon sans une inflammation antécédente. Ceux qu’apportent les enfans naissans ne me paraissent pas indépendans de ce phénomène.

Les tubercules se forment dans toutes les constitutions attaquées d’inflammation chronique du poumon et des intestins; mais ils sont plus gros chez les sujets prédisposés aux irritations du système lymphatique.

Les granulations cartilagineuses , osseuses , calcaires, les mélanoses, les squirrhes, les encéphaloïdes , les cancers du poumon , sont des productions engendrées de la même manière que les tubercules ordinaires.

Le mot phthisie pulmonaire , n’exprimant que la désorganisation qui est le produit de la phlegmasie du parenchyme pulmonaire , ne saurait être appliqué à cette phlegmasie. Il vaut mieux la nommer pneumonie chronique , en spécifiant par lequel des tissus du viscère elle a commencé.

PROPOSITIONS DE MEDECINE

Le cœur s’enflamme souvent par sa membrane séreuse : c’est ce que l’on appelle péricardite. Elle est caractérisée par le siège de la douleur et parla dépression et l’irrégularité de la circulation ; ce qui produit l’angoisse , les lipothymies et la frayeur de la mort.

Le cœur s’enflamme par sa membrane interne : c’est la cardite la plus ordinaire. Cette cardite affecte de préférence les orifices artériels , ou elle devient souvent chronique et oii elle produit l’obstacle au cours du sang, l’épaississement , les végétations, l’ossification, les ulcères , et par suite l’hypertrophie du cœur et l’anévrisme. L’irritation ou l’inflammation , qui a débuté par l’appareil locomoteur, produit souvent cette cardite, en se fixant dans l’intérieur du cœur.

CLXXIY.

L’irritation des différens tissus , qui est assez intense pour parvenir au cœur , peut produire l’inflammation de ses deux membranes. Celle de la tunique interne des artères est causée par le même mécanisme , et ne saurait seule entretenir une fièvre violente.

CLXXY.

L’inflammation aiguë et suppurante du tissu musculaire du cœur est une maladie fort rare; mais ce tissu dégénère toujours au bout d’un certain temps, par suite de l’inflammation de ses deux membranes.

CLXXYI.

Les accidens les plus graves de l’anévrisme du cœur

XL propositions de médecine.

viennent de l’obstacle offert à la circulation : de là des asthmes , des hémorrhagies par différentes voies , et l’hydropisie; mais la gastrite ne manque jamais de s’associer aux autres symptômes, et d’autant plus que le malade est traité d’une manière plus excitante.

Les ossifications des artères propres du cœur doivent être la suite de l’inflammation de sa membrane interne ou de celle des grosses artères.

CLXXVIIL

Les dilatations de la crosse de l’aorte sont souvent l’effet de l’inflammation chronique de son tissu. Cette dégénération peut oblitérer les embouchures des artères qui portent le sang aux bras et à la tête. La même inflammation produit aussi la friabilité des autres artères, et des anévrismes que Scarpa a bien décrits.

Les scrofules sont des irritations des tissus extérieurs ou prédomine la partie albumineuse du sang ; mais comme la chaleur y est peu de chose , et que la rougeur n’y existe pas toujours , on peut les distinguer par une expression particulière. Celle de sub-inflammation convient-elle ?

L’inflammation s’associe à cette sub-inflammation , soit comme cause, soit comme effet, et quelquefois 1 accompagne dans toute sa durée.

PROPOSITIONS DE MEDECINE

La sub-inflammation des tissus lymphatiques ne se développe primitivement à l’inflammation que dans les pièces qui composent le squelette et dans les parties molles qui le recouvrent ; elle y est déterminée par Faction du froid sur la peau , à la manière des rhumatismes, ou par des irritations accidentelles : quant aux viscères , ils n’en sont affectés que consécutivement à leur inflammation. On doit en dire autant des subinflammations syphilitiques.

La peau est susceptible d’une irritation chronique qui porte d’une manière spéciale sur ses tissus excréteurs, sur ses vaisseaux absorbans, et qui dénature cette enveloppe , en l’engorgeant d’albumine dégénérée. N’est-ce pas encore une espèce de sub-inflammation à laquelle l’inflammation peut s’associer à différens degrés ? Quand l’irritation se communique de la peau sub-enflammée aux viscères, elle ne pénètre point dans leurs ganglions lymphatiques sans l’inflammation préalable de leurs membranes muqueuses.