CCCLXXXII

Les inflammations continues , à exaspérations périodiques , se guérissent par les antiphlogistiques , administrés durant la rémission , lorsqu’il reste de l’inflammation dans les viscères après la sueur , et surtout quand cette inflammation est assez intense pour entretenir un degré quelconque de pyrexie , c’està-dire lorsque la fièvre est vraiment rémittente.

CCCLXXXIIL

La meilleure méthode pour guérir sûrement les inflammations à exaspérations périodiques consiste à traiter d’abord antiphlogistiquement durant la chaleur, de manière à rendre l’apyrexie complète; à continuer ce traitement après l’accès , si elle ne l’est pas ; à donner le quinquina ( ou mieux le sulfate de kinine ) et les autres toniques pendant toute la durée de l’apyrexie; à faire prendre des stimulans diffusibles, au moment du frisson, pour revenir ensuite aux boissons rafraîchissantes, lorsque la chaleur est développée.

CCCLXXXIY.

Le quinquina et les stimulans administrés pendant

XC1I PROPOSITIONS DE MÉDECINE

qu’il reste cie l’inflammation dans les voies gastriques élèvent la phlegmasie à l’état aigu et continu, ou l’entretiennent dans une nuance chronique, en faisant cesser les accès : alors l’irritation et la congestion se fixent dans les viscères parenchymateux. C’est de cette façon que le quinquina produit les obstructions qui rentrent dans les sub-inflammations.

CCCLXXXY.

Les inflammations intermittentes abandonnées à la nature se guérissent quand elles sont légères et que les causes déterminantes n’existent plus : dans les cas contraires , ou elles s’élèvent à la continuité aiguë , ou elles dégénèrent en une continuité chronique, qui s’accompagne à la fin des obstructions et de l’hydropisie.

CCCLXXXYI.

Les obstructions des viscères parenchymateux (foie, rate, poumons) surviennent quelquefois dans les fièvres intermittentes , sans que l’inflammation de la muqueuse gastrique passe à l’état continu : alors elles se guérissent par le quinquina administré durant l’apyrexie.

CCCLXXXYII.

Lorsque le quinquina arrête les accès d’une fièvre intermittente, et qu’il survient du malaise, des engorgemens viscéraux, de l’inappétence et une petite fièvre , c’est parce que le médicament administré trop tôt , pendant que les voies gastriques conservaient encore de l’irritation , a produit une inflammation chronique de la muqueuse de ces organes. Dans ce cas , la guérison s’obtient par les antiphlogistiques.

PROPOSITIONS DE MEDECINE. XCIII

CCCLXXXYIII.

Lorsque la suppression des accès d’une fièvre intermittente est suivie d’un état pathologique , apyrétique , le retour des accès provoqué par le bain froid et par les purgatifs est un bien , si la crise des accès enlève l’irritation des voies gastriques , de manière que l’apyrexie devienne complète ; mais si elle ne l’est pas , ce retour est un mal. Dans le premier cas , on doit donner le quinquina durant l’apyrexie; dans le second, il faut recourir aux antiphlogistiques, qui guérissent la maladie , ou rendent l’apyrexie complète , de manière que le quinquina puisse y être placé avec avantage.

CCCLXXXIX.

Lorsque l’estomac ne peut supporter le quinquina dans une fièvre intermittente, ce médicament doit être administré par la voie des lavemens; mais si le gros intestin se trouve enflammé, le quinquina ne peut plus être employé qu’à l’extérieur, soit en topique, soit en friction sous la forme de teinture alcoholique. Dans ce cas, les adoucissans doivent être en même temps donnés à l’intérieur \ les rubéfians conviennent aussi dans l’apyrexie.

CCGXC.

Les fièvres intermittentes, dites pernicieuses, doivent être traitées comme celles auxquelles cette épithète n’est pas donnée ; si ce n’est qu’il faut agir avec plus de promptitude.

L’hydropisie se déclare quelquefois dès les premiers

XGIV PROPOSITIONS DE MEDECINE

accès des fièvres intermittentes ; mais ordinairement elle est le résultat de leur prolongation.

L’hydropisie produite par un obstacle à la circulation cède aux saignées et aux diurétiques légers , si la cause de l’obstacle n’est pas incurable. La digitale y est utile si cette cause dépend de l’hypertrophie du cœur.

CCCXCIII.

L’hydropisie occasionée par l’influence sympathique d’une phlegmasie chronique est rarement curable , parce que cette phlegmasie ne l’occasione guère qu’après avoir désorganisé la partie où elle siège. Le traitement se compose de celui qui convient à la phlegmasie, et des diurétiques administrés de manière à ménager les voies gastriques.

CCGXCIY.

L’hydropisie qui dépend d’une déviation accidentelle des fluides séreux , c’est-à-dire de la cessation d’action des capillaires dépurateurs, cède au rétablissement de la transpiration et du cours des urines. Les vapeurs chaudes et sèches appliquées à la peau , les bains secs et stimulans ( sable chaud , marc de raisin , etc. ) , les diurétiques , et même les purgatifs procurent ces guérisons ; mais il faut avoir soin de détruire la pléthore et de ne pas exaspérer les inflammations qui pourraient exister simultanément.

CCCXCY.

Les hydropisies qui proviennent de la mauvaise as-

PROPOSITIONS DE MEDECINE. XCV

similation disparaissent par les toniques , l’air chaud , sec , lumineux, les bons alimens et les remèdes du scorbut , si cette maladie co-existe. Mais celles qui ont pour cause l’abus du mercure et des autres substances minérales résistent quelquefois , à cause de la gastroentérite qui les accompagne , et qui souvent concourt à les produire.

GCCXCYL

Les hydropisies qui sont dues à la disette , aux hémorrhagies et aux autres causes d’épuisement , se guérissent par les toniques, les bons alimens , le vin , l’aicohol et les diurétiques actifs , lorsqu’il n’existe point de désorganisation dans les viscères ; mais il faut beaucoup de soin pour graduer la restauration.

CCCXCVII.

Les scrofules commençant à l’extérieur du corps , sous quelque forme que ce soit, peuvent être enlevées par les sangsues appliquées avec hardiesse : alors l’habitude organique scrofuleuse, qui n’est que la répétition de l’irritation par similitude de tissus , ne s’établit pas.

CCCXCYIII.

La disposition ou diathèse scrofuleuse, c’est-à-dire l’irritabilité super-normale des tissus à base gélatineuse (qui commence toujours par l’extérieur) non invétérée, est détruite par l’air sec, chaud et lumineux, c’est-à-dire par les qualités de l’air opposées à celles qui la produisent. Elle cède aussi à l’exercice, mais seulement en plein air.

PROPOSITIONS DE MEDECINE

Les ingesta stimulans ne guérissent la disposition scrofuleuse que par l’excitation des dépurateurs , c’està-dire par la révulsion ; et s’ils 11e la produisent pas , ils exaspèrent l’irritation scrofuleuse comme toute autre.