XC1X

CDXIIL

Les sujets prédisposés à la gastrite doivent être traités de leur syphilis par les antiphlogistiques, tant, à l’extérieur qu’à l’intérieur; si on les stimule par la voie de l’estomac, il se sur- irrite , et quelquefois même la syphilis ne guérit pas.

CDXIV.

Les irritations cutanées que l’on appelle dartres doivent être traitées par les saignées locales, les émoiliens à l’extérieur, les rafraîchissans à l’intérieur, tant qu’il existe de l’inflammation à la peau; lorsqu’il n’y reste plus qu’une irritation sub-inflammatoire , les stimulans peuvent être appliqués à la peau , surtout les sulfureux; la sub-inflammation doit être soustraite à l’influence de l’air, par un emplastique émollient et sédatif, ou même narcotique , et la révulsion peut être tentée par la voie des sudorifiques , des diurétiques et des purgatifs ; mais il ne faut pas pousser la stimulation intérieure jusqu’à produire la gastro-entérite, car elle fait reparaître les dartres, ou désorganise sans cela les viscères de la digestion , etc. C’est ce que l’on appelle dartres portées à l’intérieur. Tout ceci peut être appliqué à la lèpre dite des Grecs ou tuberculeuse.

CDXY.

Dans les guérisons que l’on obtient des phlegmasies , des sub-inflammations , des ulcérations, en un mot de toutes les irritations situées à l’extérieur du corps, par le moyen des astringens, des narcotiques, des rubéfians , des caustiques , dans les érythèmes , les oph-

c propositions de médecine.

tlialmies , les blennorrhagies , les gales, les daities, les scrofules , les affections syphiiitic[ues? etc., on ne peut voir que des irritations morbides qui cèdent à des irritations médicamenteuses. Mais ces cures n’ont lieu que lorsque les premières irritations sont peu intenses. Si elles le sont beaucoup, elles augmentent, et la désorganisation est imminente. C’est ainsi que sont souvent produits les ulcères rongeurs ou les cancers. Le traitement des irritations par les irritans doit donc être toujours précédé de l’emploi des antiphlogistiques ; autrement on jouerait à quitte ou double.

CDXVI.

Lorsque l’irritation extérieure que l’on attaque par les irritans est intense , habituelle , et accompagnée d’une déperdition abondante de fluides , ou elle augmente sans changer de siège, ou elle est remplacée par un surcroît d’action des sécrétoires dépurateurs , ou enfin elle se change en une irritation morbide des viscères : ces deux derniers cas sont des révulsions ; mais l’une est avantageuse, et l’autre nuisible.

CDXVII.

La guérison des phlegmasies intenses , telles que la péritonite puerpérale ou non , le rhumatisme aigu , la pneumonie, etc., par le tartre stibie, par le calomel, par les frictions mercurielles, par l’opium, par l’huile de térébenthine , par les drastiques , n’est pas l’effet d’une sédation directe; elle résulte du reveil d’un grand nombre de sympathies organiques qui ouvrent une ou plusieurs portes à la révulsion; aussi

PROPOSITIONS DE MEDECINE. CI

ne s’obtient-elle que par des évacuations critiques , et si le stimulant est trop faible pour les produire , ou si l’irritation morbide est trop intense pour se laisser déplacer, la maladie augmente , et la désorganisation aiguë ou chronique en est la suite. Cette méthode de traitement doit donc être précédée de l’antiphlogistique; et même avec cette précaution on joue à quitte ou double.

CDXVIIL

Il est rare que la guérison des irritations morbides aiguës, obtenue par de violentes stimulations révulsives , ne soit pas suivie d’une irritation morbide chronique, et surtout de la gastro-entérite. C’est ainsi que sont produites plusieurs hypocondries; car la vive stimulation de l’estomac accumule la sensibilité dans ce viscère et donne plus d’activité aux sympathies qui l’associent avec le reste des organes. Dans ces cas, l’on n’a fait que changer une maladie pour une autre.

CDXIX.

Les empoisonnemens par les végétaux âcres, par les minéraux corrosifs , par les acides concentrés , par les alcalins , par les cantharides , sont des gastro-entérites qui tendent à l’ulcération, si elle n’est pas déjà la suite d’une escarre produite par ces substances : leur traitement est donc celui des inflammations ordinaires; mais il faut exclure les acides.

CDXX.

Les empoisonnemens par les narcotiques sont des gastro-entérites sans corrosion dans leur commencement, mais accompagnées d’une répétition de l’irri-

€11 PROPOSITIONS DE MEDECINE

tation dans l’appareil encéphalique, ce qui produit la congestion, l’ivresse, le délire, les convulsions, ensuite l’ab-excitation et la mort. Elles doivent être traitées par les boissons acidulés et sans saignées, tant que la stupeur persiste à un degré considérable , et par les excitans, lorsque l’état d’ab-excitation a succédé; mais lorsque la stupeur est dissipée, l’inflammation restante doit être combattue comme celle qui procède de l’impression des substances âcres , car elle peut en avoir tous les résultats. Elle laisse souvent à sa suite des vésanies.

CDXXI.

Les empoisonnemens par le plomb (coliques de plomb) sont des gastro-entérites de différens degrés. Dans le moindre, qui est sans fièvre, elles peuvent être guéries par la révulsion qu’opèrent les émétiques et les purgatifs, aussi bien que les gastro-entérites communes de la même nuance; mais ce traitement laisse souvent après lui une phlegmasie chronique de la muqueuse digestive. Dans le degré fébrile, les coliques de plomb ne doivent être traitées que comme les gastro-entérites ordinaires de la même nuance. Il résulte de là que le seul traitement qui puisse inspirer de la sécurité, est l’antiphlogistique , secondé par la révulsion que l’on peut exercer sur la surface cutanée par les bains tièdes et par différentes substances emplastiques, aromatiques, fétides, rubéfiantes, mais ni vésicantes, ni escarotiques , selon la formule du docteur Banque.

CDXXII.

Les empoisonnemens par l’ingestion des chairs pu-

PROPOSITIONS DE MEDECINE» CIIï

tréfiées, des poissons gâtés, des champignons, sont des gastro-entérites accompagnées de congestion cérébrale , de stupeur, et promptement suivies de la résolution des forces : elles doivent être traitées par le vomissement provoqué au moyen des boissons adoucissantes, et par des purgatifs mucoso-sucrés et les sels neutres, quand le poison est encore dans les voies gastriques; ensuite, par les boissons, les lavemens et les lotions acidulés , et par les sangsues appliquées à l’épigastre ou au cou, en procédant avec circonspection et d’après les effets. Le régime antiphlogistique devra terminer la cure.

CDXXIII.

La débilité est le plus souvent le produit de l’irritation , et quelquefois constitue seule la maladie.

CDXXIY.

Le défaut de respiration est la cause la plus puissante de la débilité : il produit nécessairement l’ab-irritation; mais elle est quelquefois précédée par l’irritation. Le défaut de calorique extérieur et le défaut d’alimens ne marchent qu’après.

CDXXY.

Dans les hémorrhagies spontanées, excessives, meme sans phlegmasie, la débilité succède toujours à 1 irritation : elle devient ensuite la maladie principale. Mais dans les hémorrhagies traumatiques , elle ne dépend pas de l’irritation , et c’est elle qui fournit l’indication principale.

CDXXYI.

La paralysie qui succède aux affections cérébro-ra-

CIV propositions de médecine.

chidiennes est toujours un produit de l’irritation : elle ne fournit donc que des indications partielles ou locales.

CDXXVII.

La paralysie- qui succède aux grandes déperditions de fluides non sanguins dépend toujours de l’irritation ; mais bientôt elle fournit des indications particulières.

CDXXVIII.

Quelle que soit la débilité qui accompagne les irritations ? celles-ci fournissent seules les indications tant quelles sont assez violentes pour s’exaspérer par l’ingestion des matériaux alibiles et des médicamens stimulans. Aussitôt que le contraire a lieu, la débilité fournit des indications qui se combinent avec celles qui dépendent de l’irritation ; enfin lorsque celle-ci a cessé , la débilité devient la maladie principale; mais l’irritabilité des organes exige de grands ménagemens dans l’emploi des stimulans.

CDXXXX.

Les convulsions et les douleurs, quel que soit le nom qu’on leur donne , laissent à leur suite une débilité qui fournit quelquefois seule les indications ; mais plus souvent elles sont mixtes, parce qu’il reste de l’irritation dans l’organe qui a excité les convulsions et les douleurs.

CDXXX.

La débilité qui succède aux excès vénériens est presque toujours accompagnée de l’irritation et de la congestion d’un ou de plusieurs viscères.

PROPOSITIONS DE MEDECINE

CDXXXI.

Le froid extérieur produit, quand il est excessif, une débilité qui s’avance de la peau à l’appareil locomoteur, ainsi qu’aux vaisseaux et aux nerfs de la périphérie, et de là aux viscères, d’où peut résulter la mort : dans ces cas , la débilité constitue la maladie principale. Mais si le froid est modéré, la puissance vitale excite à la périphérie ou dans les viscères une irritation qui devient la maladie principale et fournit seule les indications lorsque Faction du froid a cessé.

CDXXXII.

La paralysie des membres qui dépend des percussions est un produit de l’irritation; si celle-ci persiste, elle fournit les indications; mais si rien ne l’indique, la débilité devient la maladie principale.

CDXXXIII.

Il est des modificateurs parmi les agens externes qui éteignent la vitalité sans produire de réaction appréciable; alors la débilité constitue seule la maladie; mais ces cas sont beaucoup plus rares qu’on ne Fa cru pendant long-temps.

CDXXXI V.

Les miasmes provenant de la décomposition des corps animaux et végétaux morts , et des émanations des animaux malades ou sains rassemblés dans un local trop resserré, sont quelquefois assez délétères pour occasioner la débilité, et même la mort, sans réaction ; mais toutes les fois qu’ils produisent la douleur

PROPOSITIONS DE MEDECINE

et la fièvre, il s’est établi une irritation dans la muqueuse digestive, et souvent par sympathie dans les autres viscères , et c’est elle qui fournit les indications principales; c’est ce qui constitue le typhus; et il est alors produit par infection. (Voyez les propositions sur le traitement des gastro-entérites aiguës.)