CCLX V

La saignée des gros vaisseaux convient aux engorgements sanguins qui se font avec rapidité. sous l’influence de l’irritation, dans les parenchymes; la saignée des vaisseaux capillaires, pratiquée le plus près possible du point principal d'irritation, c’est-à-dire sur la région de la peau qui correspond au viscère enflammé, doit obtenir la préférence dans tous les autres cas, lorsque la maladie est encore récente.

CCLXVEL

IUn'y a auçun inconvénient à pousser la saignée

DE MÉDECINE. ixv jusqu’à la syncope dans les inflammations récentes des sujets qui étaient sains avant la maladie ; dans les cas contraires, on ferait faire au m2lade, par cette pratique, un sacrifice dont on ne serait pas certain qu'il pût obtenir le dédommagement. On peut en dire autant de l’abstinence complète des aliments, et de sa prolongation. Les hémorrhagies des sangsues deviennent souvent excessives chez les enfants et chez les jeunes sujets dont la peau est sanguine et le cœur trèsénergique. On doit donc arrêter l’écoulement des piqûres aussitôt que la défaillance se fait sentir.

Les saignées locales sont souvent nuisibles dans les anciennes phlegmasies des principaux viscères lorsque le sang ne surabonde pas dans l’économie. Il est rare qu’elles n’augmentent pas alors la congestion ; il vaut donc mieux s’en abstenir ou les pratiquer à quelque distance du point principal d'irritation.

CCLXVIIL

Les saignées générales ou locales faites à une personne qui à peu de sang, déterminent toujours beaucoup de malaise , augmentent les congestions viscérales, et produisent souvent par-là des convulsions et de la fièvre.

lxv} PROPOSITIONS À

Lorsqu'une inflammation très-récente qui avait cédé aux saignées locales chez un sujet qui était sain avant la maladie actuelle, se ranime subitement, on peut revenir plusieurs fois au même moyen : la convalescence n’en sera que plus prompte et plus facile ; mais s’il existaitune phlegmasie chronique, avant l’aiguê , cette pratique est souvent dangereuse. Elle le serait également si l’inflammation était générale dans un ou plusieurs viscères ; dans ces cas, il faut s'arrêter si le pouls perd sa force sans avoir rien perdu de sa fréquence.

:. COCLXX.

Les phlegmasies modérées de l’'encéphale cèdent bien aux sangsues placées à l’épigastre, sur-tout quand la gastrite a précédé l’encéphalite ; mais les fortes congestions sanguines du cerveau ont besoin de la saignée, de la jugulaire, de l’artériotomie et des sangsues appliquées à la partie supérieure du cou; ensuite il faut appliquer le froid à la tête pendant que la chaleur agit sur les extrémités inférieures.

COLXXI.

Les congestions dues avec faiblesse du pouls, exigent le froid à la tête et la rubéfaction par l’eau chaude aux extr émités inférieures, avant d'en venir aux saignées.

DE MÉDECINE. Ixvi GCLXXIE PA

Les sangsues placées à la partie inférieure du cou, entre les insertions des muscles sterno-mastoïdiens, enlèvent le catarrhe bronchique, et préviennent la phthisie pulmonaire. Ce moyen est efficace dans les catarrhes qui accompagnent la rougeole, et qui produiraient quelquefois sans cela une strangulation mortelle. L'aspect purulent des crachats ne fournit point alors de contreindication. S

CCLXXIIL.

Les sangsues placées autour des claviculeset sous les aisselles, arrêtent les progrès d’un catarrhe qui vient de s’introduire dans le lobe supérieur, et qui aurait Infailiblement produit la phtisie pulmonaire. Un son mat ou moins clair, tout récent, annonce que le catarrhe a pénétré dans le parenchyme, et indique qu’il faut insister sur les saignées locales. | ?

. GOLEXTV.

Les sangsues appliquées à l’épigastre arrêtent mieux la gastrite que celles que l’on place à l’anus; mais ces dernières sont le remède le plus efficace de la colite.

… Lorsque la colite résiste aux sangsuesappliquées à l'anus, et que l’on distingue un point de douleur et de tuméfaction sur le trajet du colon, une nou-

ixvii} : PROPOSITIONS

velle application de sangsues en ce lieu, où les ventouses scarifiées terminent la maladie.

| CCLXXVIL :

Enlever les colites commençantes par des applications de sangsues au lieu convenable, c'est anéantir les épidémies de dysenteries.

CCLXXVIL

Les angines tonsillaires, pharyngées ou laryngotrachéales, telles que le croup, la coqueluche, etc., cèdent mieux aux saignées locales qu’à l'émétique, qui les exaspère fréquemment, sur-tout quand il ÿ a pléthore ou gastrite, ete.

CCLXXVIIL

Les symptômes bilieux, muqueux, et autres dits d’embarras gastrique, guérissent plus promptement et plus sûrement par les sangsues placées à l'épigastre ou seulement par labstinence et par l'eau, que par les émétiques.

Les jaunisses dépendant presque toujours d’une gastro-duodénite, ou d’une hépatite,sont enlevées par les sangsnes appliquées entre l'épigastre et l'hypocondre, pourvu que l’on fasse suivre l’emploi des adoucissants et que le régime soit approprié.

Les inflammations articulaires cèdent bien #

DE MÉDECINE. Ixix

l'application des sangsues lorsqu’elles sont seules, mais Si la gastrite les complique, la saignée de l’épigastre est souvent nécessaire à leur guérison. &

CCLXXXE

La fièvre dite d’incubation des phlegmasies cutanées aiguës , étant le signal d’une inflammation des viscères qui précède celle de la peau, les saignées capillaires pratiquées le plus près possible du principal point intérieur d'irritation , rendent lérupüon plus facile, et diminuent le danger.

CCLXXXIL

La fièvre secondaire de la variole confluente étant l'effet de l’érysipèle produit par les pustules, peut être modérée, et quelquefois prévenue, 1° par les saignées pratiquées dans la fièvre d’incubation; 2° par les sangsues appliquées au col dans le moment qui précède l’érysipèle de la face.

CCLXXXIIL

La fièvre dite adynamique qui survient dans les varioles confluentes, n'étant qu’une gastro-entérite produite par l’érysipèle cutané, peut être prévenue par les moyens qui arrêtent les progrès de cet érysipèle. (Voyez la proposition précé-dente. ) à