CCLXXX VI

Les reliquats de la rougeole sont des inflammations des bronches, du poumon ou des voies gastriques ; ils n’exigent donc point d’autre traitement que celui de ces inflammations.

COELXXXVIT

Les émétiques ne guérissent les gastro-entérites que par la révulsion et les évacuations critiques qu’ils provoquent : leur effet est donc incertain dans les cas légers; et dans les graves, ils sont toujours dangereux, parce qu'ils ne manquent jamais d'augmenter l’inflammation qu'ils n’ont pas réussi à enlever. Il en est ainsi des purgatifs; mais ceux qui sont amers augmentent plus la chaleur, tandis que les salins dissimulent la phleg-

masie en la rendant chronique. Tel est souvent l'effet du calomel et des sels neutres qui ne calment les souffrances des gastro-entérites qu’en entretenant une diarrhée qui finit par le marasme ou par l’hydropisie.

DE MEDECINE. | Ixx] CCLXXXVIIL

Les vésicatoires augmentent souvent les gastro-entérites, parce que l’inflammation qu’ils produisent ajoute à celle de la muqueuse digestive au lieu d’en opérer la révulsion; ils ne rendent donc pas les services qu’on en attend dans le degré de ces maladies que l’on désigne par les mots de fièvre adynamique.

COÉNSIE

Les vésicatoires exaspèrent le plus souvent les inflammations des différents tissus du poumon, soit aiguës, soit chroniques, lorsqu'on les applique avant le traitement antiphlogistique; mais après les saignées répétées, ils opèrent très-efficacement fa révulsion.

COXC.

L’estomac est un organe qui a besoin d’être stimulé, afin d’entretenir, par les sympathies qu’il réveille, le degré d’irritation nécessaire à l’exercice des fonctions; mais 1l doit l’être dans un degré et dans un mode qui conviennent à sa vitalité, car il est le siége du sens interne régulateur de

l’économie. | Lorsque la sensibilité et l’irritabilité de l’estomac sont fort augmentées, tous les stimulants le blessent et précipitent le jeu des fonctions, au

Ixxi) PROPOSITIONS

point de les anéantir. Telle est Le cas des gastrites de la plus haute intensité, du cholera, des fièvres jaunes, etc. ” CCXCIT. L’excès d’irritabilité de l’estomac ne se manifestant pas toujours par la douleur, ni par le vo-

missement, mais plutôt par la violence de la fièvre,

par le délire, par la stupeur, par les mouvements convulsifs, ces sympathies doivent suffire au praticien pour Le déterminer à renoncer aux stimulants.

CCXCITT.

L'estomac tourmenté par les stimulants, se débarrasse quelquefois de lirritation en la versant sur les exhalants et les sécréteurs, par le moyen des sympathies qu'il est naturellement destiné à mettre en jeu : c’est ce qui explique pourquoi toutes les gastro-entérites surirritées ne sont pas mortelles.

Lorsque l'estomac est affecté d’une inflammation chronique d’une certaine intensité, et occupant toute l’étendue de samembrane muqueuse, tous les stimulants lui répugnent, et il ne peut se débarrasser de l’irritation qu'ils lui font éprouver qu’en remontant à l’inflammation aiguë, et réveil-

dant des sympathies organiques au moÿen des-

quelles il puisse exciter des crises; car les sympathies de relation ne peuventle songer.

DE MÉDECINE. Ixxii;

L’estomac affecté de gastrite chronique, à la-

queile on ajoute encore par les stimulants, est exposé au plus grand danger, si son inflammation est trop intense pour être révulsée, car il court les chances de la désorganisation. De là la guérison ou l’exaspération des gastrites chr oniques par l'usage des eaux thermales , etc. L’irritation qu'il lance sur le poumon, sur le cerveau, et sur les exirémités, se convertitsouvent alors en phthisie, en manie, en apoplexie et en goutte.

CCXCVIE.

Si la gastrite chronique est circonscrite dans un point plus où moins rétréci de l'estomac, ce qu'indiquent toujours le siége de la douleur de ce viscère, celle des muscles qui lui correspondent, et l’époque de la digestion où tout cela est plus marqué, les stimulants lui déplaisent, augmentent ses douieurs, ét produisent du malaise et de la fièvre ; mais lorsque par l'emploi des adoucissants ona Calmé l'irritation du point malade, le reste de l'organe qui se trouve trop relâché appète les stimulants; ceux-ci procurent du bien- être, relèvent les forces et ‘augmentent la Dont jusqu'à ee qu’ils aient ravivé l’ inflammation partielle qui n'était qu’assoupie. Aussitôt que ce dernier effet est produit , les accidents reCommencent et les stimulants sont repoussés de nouveau.

Exxiv | PROPOSITIONS

Dans les phlogoses partielles de l'estomac, souvent plusieurs années s’écoulent dans des alternatives d’excitation et de sédation produites par la versatilité du traitement, jusqu’à ce que le point de phlegmasie ait désorganisé le viscère, soit en produisant un squirrhe, soit en ramollissant et perforant l'organe; enfin il arrive un terme où rien n’est plus supporté, et où la mort est inévitable.

| CCXCVIIL

On guérit les irritations partielles de l'estomac caractérisées par la marche indiquée dans les propositions CCXCVI et CCXCVIT , en persévérant dans le refus des médicaments stomachiques, en accordant assez d'aliments pour entretenir la nutrition , mais en les choississant parmi ceux qui fournissent de la matière ahbile, sans trop exciter; enfin en calmant par les boissons adoucissantes l’irritation qui se réveille toujours sur la fin de la digestion stomacale. Cette cure exige quelquefois des années, mais c’est la seule durable; elle peut même réussir quoi qu'il existe un certain degré de désorganisation; il importe sur- -tout de ne pas débiliter par les évacuations sanguines , n1 par l’abstinence qui pourrait faire perdre au viscère la faculté assimilatrice.

DE MÉDECINE. Ixxv

Dans les gastrites et les gastro-entérites chroniques,non compliquées de colite, on obtient quelquefois la guérison en combattant là constipation par le calomel et par les sels neutres; mais cen’est que dans les cas ou la phlegmasie est légère ; car si elle est invétérée et profonde, si sur-tout l’organisation du viscère est compromise, cette cure n’est que palliative ,aussi-bien que celles que l’on procure avec les autres stimulants.

L'irritation hémorrhoïdale est fréquemment l'effet d’une gastrite ou d’une gastro-entérite chronique, et doit être traitée par les mêmes moyens. L’exaspération de la gastrite peut supprimer ce flux comme elle süpprime les menstrues: c'est donc une grande imprudence de stimuler, pour le faire reparaître. Le traitement de la gastrite est beaucoup plus sûr , éar lorsqu'elle est dissipée, ou les hémorrhoïdesse guérissent sans danger, ou elles reviennent si le flux est utile à l’économie.

Lorsque l'estomac n’est pas assez stimulé par les aliments, toutes les fonctions deviennent languissantes, mais bientôt la faim développe dans ce viscère une irritation qui ranime plusieurs d’entre elles, dans un mode défavorable à la con-

Ixxv} PROPOSITIONS

servation de l'individu. Telles sont la fureur et l’exaltation mentale des faméhques.

| CCCIT.

La faim non satisfaite produit la gastrite et celle-ci développe ses sympathies accoutumées.

” CCCIIL

L’ardeur épigastrique , les douleurs de la tête et des membres, et la rougeur de la langue produites par la faim, disparaissent par l’ingestion des stimulants alimentaires, lorsqu'elles ne sont encore que dans leur premier degré. Plus tard ces phénomènés en sont exaspérés, et ne peuvent céder qu'aux adoucissants, suivis d’une alimentation graduée ; mais la saignée ne saurait y convenir.