CD XV

Dans les guérisons que l’on obtient des phlegmasies, des subinflammations , des ulcérations, en un mot de toutes les irritations situées à l'extérieur du corps, par le moyen des astringents, des narcotiques, des rubéfants, des caustiques, dans les érithèmes, les ophthalmies, les blennorrhagies, les gales, les dartres, les scrofules, les affections Syphilitiques, etc., on ne peut voir que des irritaüons morbides qui cèdent à des irrilations médicamenteuses. Mais ces cures n’ont lieu que lorsque les premières sont peu intenses. Si elles le sont beaucoup, elles augmentent, et la désorganisation est imminente. C’est ainsi que sont souvent produits les ulcères rongeurs ou les cancers. Le traitement desirritations par les irritants, doit donc être toujours précédé de l'emploi des antiphlogistiques; autrement on jouerait à quitte ou double,

cx PROPOSITIONS CDX VI.

Lorsque lirritation extérieure que l’on attaque par les irritants est intense, habituelle et accompagnée d’une déperdition abondante de fluides, ou elle augmente sans changer de siége, ou elle est remplacée par un surcroît d'action des sécrétoires dépurateurs, ou enfin elle se change en une irritation morbide des viscères : ces deux derniers cas sont des révulsions ; mais l’une est avantageuse et l’autre nuisible.

CDXVIL.

La guérison des phlegmasiesintenses, telles que la péritonite puerpérale ou non, le rhumatisme aigu, la pneumonie, ete. , par le tartre stibié, par le calomel, par les frictions mercurielles, par l’opium, par l'huile de térébenthine, par les drastiques, n’est pas l'effet d’une sédation directe ; elle résulte du réveil d’un grand nombre de sympathies organiques qui ouvrent une porte à la révulsion, aussi ne s'obtent-elle que par des évacuations critiques, et si le stimulant est trop faible pour les produire, ou si l'irritation morbide est trop intense pour se laisser déplacer, la maladie augmente , et la désorganisation aiguë ou chronique en est la suite. Cette méthode de traitement doit donc être précédée de lantiphlogistique ,et même avec cette précaution on Joue à quitte ou double.

DE MÉDECINE. CxI CDXVIII.

Ïl est rare que la guérison des irritations morbides aiguës, obtenue par de violentes stimulations révulsives, ne soit pas suivie d’une irritation morbide chronique , et surtout de la gastro-entérite. C’est ainsi que sont produites plusieurs hypochondries , car la vive stimulation de l’estomac accumule la sensibilité dans ce viscère , et donne plus d'activité aux sympathies qui l’associent avec le reste des organes. Dans ces cas, l’on n’a fait que changer une maladie pour une autre.

CDXIX. |

Les empoisonnements par les végétaux âcres, par les minéraux corrosifs, par les acides concentrés, par les alcalins, par les cantharides, sont des gastro-entérites qui tendent à l’ulcération, si elle n’est pas déjà la suite d’une escarre produite par ces substances : leur traitement est donc celui des inflammations ordinaires ; mais il faut exclure les acides.

j CDX X.

Les empoisonnements par Les narcotiques sont des gastro-entérites sans corrosion dans leur commencement, mais accompagnées d’une répétition de l’irritation dans l'appareil encéphalique, ce qui produit la congestion, l’ivresse, le délire, les convulsions, etc. Elles doivent être traitées par les boissons acidules et sans saignées tant que la

ext PROPOSITIONS

stupeur persisie à un degré considérable : mais lorsqu'elle est dissipée, l’inflammation restante doit être combattue comme celle qui procède de l'impression des substances âcres, car elle peut en avoir tous les résultats. Elle laisse souvent à sa suitte des vésanics.

CDXXI

Les empoisonnements par le plomb (coliques de plomb) sont des gastro-entérites de différents degrés. Dans le moindre, qui est sans fièvre, elles peuvent être guéries par la révulsion qu’opèrent les émétiques et les purgatifs, aussi-bien que les gastro-entérites communes de la même nuance : mais ce traitement laisse souvent après lui une phlegmasie chronique de la muqueuse digestive. Dans le degré fébrile , les coliques de plomb ne doivent être traitées que comme les gastro-entérites ordinaires de la même nuance. Il résulte de là que le seul traitement qui puisse inspirer de la sécurité, est l’antiphlogistique.

CDXXIL.

Les empoisonnements par l’ingestion des chairs putréfiées, des poissons satés, des champignons, sont des gastro-entérites accompagnées de congestion cérébrale, de stupeur, et promptement suivies de la résolution des forces : elles doivent être traitées par le vomissement provoqué au moyen des boissons adoucissantes, et par des

DE MÉDECINE. CXji) purgatifs mucoso-sucrés et les sels neutres, quand le poison est encore dans les voies gastriques; ensuite, par les boissons, les lavements et les lotions acidules, et par les sangsues appliquées à l’épigastre et au cou, en procédant avec circonspection et d’après les effets. Le régime antiphlogistique devra terminer la cure.

CDXXIITL

La débilité est Ze plus souvent le produit de l’irritation , et quelquefois constitue seule la maladie.

CDXXIV.

Le défaut de respiration est la cause la plus puissante de la débilité : il produit nécessairement l’abirritation ; mais elle est quelquefois précédée par lirritation.

CDXX V.

Dans les hémorrhagies spontanées, excessives , même sans phlegmasie , la débilité succède toujours à l’irritation : elle devient ensuite la maladie principale. Mais dans les hémorrhagies traumatiques, elle ne dépend pas de lirritation, et c’est elle qui fournit l'indication principale,

CDXX VI

La paralysie qui succède aux affections cérébro-rachidiennes est toujours un produit de l’irritation ; elle ne fournit donc que des indications partielles ou locales.

CXIY PROPOSITIONS CDXX VIT.

La paralysie qui succède aux grandes déperditions de fluides non sanguins dépend toujours de l'irritation ; mais bientôt elle fournit des indica-

tions particulières.

CDXXVIIL

Quelle que soit la débilité qui accompagne les irritations, celles-ci fournissent seules les indications tant qu’elles sont assez violentes pour s’exaspérer par l’ingestion des matériaux alibiles et des médicaments stimulants. Aussitôt que le contraire a lieu, la débilité fournit des indications qui se combinent avec celles qui dépendent de d'irritation; enfin lorsque celle-ci a cessé , la débilité devient la maladie principale ; mais l’irritabilité des organes exige de grands ménagements dans l’emploi des stimulants.

CDXXIX.

Les convulsions et les douleurs, quel que sait le nom qu’on leur donne, laissent à leur suite une débilité qui fournit quelquefois seule les indications; mais plus souvent elles sont mixtes, parce qu’il reste de l'irritation dans l’organe qui a excité les convulsions et les douleurs.

CDXXX.

La débilité qui succède aux excès vénériens

DE MÉDECINE. Mr à

est presque toujours accompagnée de l’irritation d’un ou de plusieurs viscères.

. CDXXXL

Le froid extérieur produit, quand il est excessif, une débilité qui s'avance de la peau à l’appareil locomoteur, ainsi qu'aux vaisseaux et aux nerfs de la périphérie, et de là aux viscères, d’où peut résulter la mort: dans ces cas la débilité constitue la maladie principale. Mais si le froid est modéré, la puissance vitale excite à la périphérie ou dans les viscères, une irritation qui devient la maladie principale, et fournit seule les indications lorsque l’action du froid a cessé.

CDXXXIL

La paralysie des membres qui dépend des percussions est un produit de l’irritation: si celle-ci persiste, elle fournit les indications ; mais si rien ne l'indique , la débilité devient la maladie principale. ss CDXXXIIL

I est des modificateurs parmi les agents externes qui éteignent la vitalité sans produire de réaction appréciable , alors la débilité constitue seule la maladie ; mais ces cas sont beaucoup plus rares qu’on ne l’a cru pendant long-temps.

CDXX XIV. Les miasmes provenant de la décomposition h.

*ExYi PROPOSITIONS

des corps animaux et végétaux morts, et des émanations des animaux malades ou sains rassemi: blés dans un local trop resserré, sont quelquefois assez délétères pour occasioner la débilité, et même la mort sans réaction ; mais toutes les fois qu’ils produisent la douleur et la fièvre, il s’est établi une irritation dans la muqueuse digestive, et souvent par sympathie dans les autres viscères, et c’est elle qui fournit les indications principales; c’est ce qui constitue le typhus; et il est alors produit par infection. (Voyez les propositions sur le traitement des gastro-entérites aiguës.)

CDXXX XV.

Tout malade affecté de typhus peut devenir seul un foyer d'infection pour Îles personnes saines, et leur communiquer sa maladie, s’il est renfermé dans un local étroit, et si ses émanations sont stagnantes autour de lui : c’est la contagion fébrile ; mais s’il est placé dans un lieu sain , bien aéré et tenu proprement, cette communication est difficile. Le typhus pestilentiel et le varioleux sont-ils les seuls qui puissent con-

iagier malgré ces précautions ?

CDXXXVE

L'accouchement est quelquefois suivi d’une débilité qui s'augmente progressivement jusqu'à la

DE MÉDECINE. CxVI] mort, et qui fournit seule les indications, quoiqu’elle soit un produit de l’irritation.

CDXXX VIE.

La syncope est l'effet de l'interruption du cours du sang qui se rend au eerveau ; elle fournit toujours l'indication des stimulants ; mais après qu'elle a cessé, il se présente des indications contraires, lorsque la cause de l’interception du sang est une 1irritation.

CDXXX VITE L'asphyxie qui dépend de l'aspiration des gaz dits délétères est une abirritation; mais lorsqu’elle est dissipée, il reste toujours une irritation dans les principaux viscères.

CDXXXIX.

La débilité qui succède aux passions dites dépressives, telles que la terreur, etc., suppose toujours une irritation des principaux viscèrés , qui devient ensuite la maladie principale.

CDXL.

La débilité du scorbut ne fournit les indications principales que lorsqu'il n’existe point d’inflammation simultanée.

CDXLIT.

Lorsque la gastro -entérite la plis violente se prolonge jusqu'à un certain point, la débilité

Cxvii] PROPOSITIONS | fournit des indications qu'il faut remplir avec des matériaux alibiles pour prévenir la mort, per inediam; car il arrive uné époque où la digestion est possible malgré la persistance de l’inflammation, sans produire l’exaspération de celle-ci. | CDXLII.

Les personnes qui ont été long-temps au-dessous du degré d’embonpoint et de force que comporte leur constitution, ont besoin de beaucoup de temps pour être te à ce degré. Elles ne peuvent Supporter uné certaine quantité de sang sans éprouver les effets de la pléthore et sans être exposées aux inflammations.

CDXLIIT.

La somme des forces diminue dans les maladies d'irritation, parce que la précipitation des mouvements organiques fait prédominer la dé-

composition et l'élimination, sur la cOMpPOSItion et sur l’absorption; il But pourtant en excepter certaines gastrites boulimiques, où l’embonpoint et les forces augmentent note 1 ir tation.