OBSERVATION XLV

SERVICE DU PROFESSEUR TAPIE

B::(talo); 15'ans.

Entré le 15 avril 1948 pour tuberculose miliaire bilatérale, sans signes méningés. 3

Au cours de l’examen oculaire systématique, on découvre : O. G.: deux tubercules choroïdiens, petits, inflammatoires, périphériques.

D'où on pratique une P. L. :

Cellules : Quelques lymphocytes.

Chlorures : Diminués.

Albumine : 0 gr. 60.

On associe alors le traitement: I. R. et L M.

Ce n’est que dans les jours suivants que des signes méningés frustes se manifestent.

Lie 25 avril : O. D. normal, O. G. tubercules non modifiés.

Par la suite, l’amélioration ophtalmologique suit lamélioration clinique et le 30 juin : Le KF, O. est normal aux deux yeux.

On ne retrouve pas les tubercules de O. G. sinon sous forme de points qui se fondent dans la teinte de la rétine.

Il est intéressant de noter que ce malade avait été hospitalisé une première fois, en juillet 1947, dans le service de neurologie pour paralysie faciale avec signes de Charles Bell, installé sans épisode infectieux, à l’insu du malade.

On notait, à ce moment-là un ganglion sous-maxillaire.

Uné atlo occipitale n’a pas révélé, par l’examen du liquide, la nature de l'affection qui a régressé en totalité après un traitement : strychnique, vitaminique, électrique.

Il était sorti le 15 novembre 1947, en bonne santé, mais son état général a décliné peu de temps après sa sortie de l'hôpital et il est entré dans un état de typho bacillose.

Une hémoculture et un séro-diagnostie furent négatifs,

ETS ro La radiographie pulmonaire révéla la granulie et l'examen oculaire révéla la méningite avant l’apparition même des signes

cliniques.