ES

2 Critique de la méthode. — Mais avant de pousser plus loin cette étude de la délimitation des fèces, nous tenons au préalable à discuter un peu une question qui tendrait à enlever à cette méthode toute sa valeur si elle était en totalité exacte; autrement dit le dosage comparatif des ingesta et. des fèces ne serait qu’un faux calcul pour connaître l’évaluation précise du rendement digestif des aliments, s'il était vrai que les fèces ne contiennent point seulement les déchets de la nourriture, mais aussi les produits de la désassimilation du corps. Et cela est en effet vrai; mais, heureusement pour nos examens,ne se trouve l'être qu’en partie. Aussi n’estce que cette partie que nous avons utilisée, et l’autre nous l’avons à dessein laissée dans l’ombre.

a) Il est en effet vrai, comme l’a bien démontré Hermann, qu’ une grande partie des matières fécales est constituée par les résidus des sucs digestifs, le mucus, les épithéliums de l'intestin et peut-être encore des produits éliminés directement par la surface de Pintestin (tels que fer, phosphate, chaux); c’est là un fait qu'il a bien mis en évidence, en isolant une anse intestinale d’un chien, fermée à ses deux extrémi-

tés, et rétablissant ensuite la continuité du tractus digestif ; il a ainsi constaté que cet anneau intestinal de 45 cm. de longueur, isolé pendant 16 jours, contenait 60 gr. de fèces, ce qui, ramené à la longueur totale de l'intestin et exprimé par journée, faisait 39 gr. de fèces, c’est-à-dire environ 70 0/0 de la quantité habituelle d’un chien de ce poids. Les recherches d’Ehrenthal et Blistein : 1° chez des chiens mis au jeûne; 20 chez des chiens ayant subi l’opération d’Hermann, c’est-àdire l’isolement d’une anse intestinale ; 3 chez des chiens auxquels on a pratiqué un anus artificiel, ont amené aux mêmes constatations. De même les recherches de Berenstein. C’est donc bien là un fait dont il nous faut tenir compte.

Mais si l’on analyse les fèces ainsi constituées, on voit qu’il y a outre les éléments constitutifs des sucs ‘des glandes annexées au tractus digestif, une grande quantité de matières azotées, produits vraisemblables de l’usure des tissus. Ainsi le prouvent les recherches de Rieder, de Tsuboï chez des chiens laissés à jeun, ou soumis à des régimes pauvres en azote; on retrouvait toujours dans leurs fèces une quantité d'azote considérable, parfois même plus considérable que la teneur en azote des ingesta ne l’eût laissé supposer. Menicanti et Praussnitz ont encore de plus bien établi que la teneur en azote p. 100 est d’une constance remarquable, alors que la quantité des fèces est variable, changeant avec la composition chimique des substances ingérées, mais bien digestibles. Dans les conditions ordinaires, l’azote des fèces provient donc pour une part importante de l'organisme même.

b) Aussi eussions-nous fait fausse route, si nous avions envisagé pour l’étude du fonctionnement de l'intestin la façon dont sont digérés les albuminoïdes, en calculant l’azote excrété par rapport à l’azote ingéré.— Ce caleul, utile pour l’établissement du bilan nutritif, ne nous eût rien appris dans le cas particulier, et la méthode de délimitation des fèces n’eüt eu

aucune raison d’être. Mais où elle trouve son application, c’est quand nous lui demandons de nous renseigner sur la quantité de graisse excrétée par rapport à la graisse ingérée, et sur la qualité de cette graisse ; car nos recherches nous ont prouvé que, s’il était possible qu’une petite partie de la graisse des excreta provienne de la désassimilation des tissus, elle est toujours en quantité suffisamment faible, pour qu'on puisse sans crainte d'erreur n’en tenir aucun compte. Et, comme on le verra par la suite, c’est à l’analyse des graisses que nous attachons la plus grande importance pour explorer les fonctions de l'intestin ; la méthode de délimitation des fèces nous a donc été ‘obligatoire (voir chap. VI). Mais elle trouve aussi son application dans la recherche de l’utilisation

des albuminoïdes, si, au lieu de comparer l’azote des excreta

à celui des ingesta, on n’examine, suivant la méthode de Schmidt, dans les fèces délimitées, que la quantité d'aliments albuminoïdes qui, à l’état normal, facilement digestibles, eût

dû être digérée, et n’a subi dans les cas observés aucune

transformation apte à les rendre assimilables (eh. VID). Elle trouvera aussi son application dans l’étude de l’utilisation des hydrates de carbone qui pourra nous renseigner dans certains cas fort utilement sur l’état du fonctionnement de l'intestin

(ch. VIN. Elle trouvera encore son application dans l'épreuve

de la traversée digestive, où elle nous permettra d'apprécier la motricité de l'intestin (ch. IT). Enfin elle trouvera son application aussi dans l’étude du rapport existant entre le poids des fèces fraîches et celui des fèces à l’état sec qui, par un régime donné chez lesindividus normaux,reste assez sensiblement le même pour qu’on en puisse tirer des déductions intéressantes sur la valeur du fonctionnement digestif

(ch. IV).

HT. Exposé de notre méthode. — Voici la méthode

que nous avons employée; elle utilise à la fois les procédés du 1°* ordre et ceux du 3° ordre, c’est-à-dire qu’elle se sert en même temps de cette notion queles régimes différents donnent des fèces de coloration différente, et de celte autre notion que le mélange à un repas d’épreuve de substance colorante inat-

taquable par les sucs digestifs suffit à colorer les éléments

de ce repas jusque dans leurs déchets.

- à) Ghez l'homme. — (est ainsi que quand nous voulons connaître par exemple lutilisation des graisses données dans un repas d'épreuve, nous laissons la veille le patient manger

suivant son habitude et prendre son dernier repas à 6 heures

du soir ; les fèces correspondant à ce repas ainsi qu'aux repas précédents seront de coloration brunâtre, sauf quelques cas, tels que celui d’obstacle absolu à la sécrétion biliaire, que nous envisagerons en temps voulu; puis le lendemain vers 8 heures, nous lui faisons absorber le repas d’épreuve en lui donnant en même temps deux cachets de carmin d’1 gr., à prendre au commencement et au milieu du repas; les fèces

correspondant à ce repas d’épreuve seront uniformément colorées en rouge plus ou moins foncé, suivant la quantité; —

enfin dans le reste de la journée et le lendemain on le met au régime lacté absolu; les fèces correspondant à ce régime seront de coloration blanc grisâtre. Il est donc ainsi facile chez l’homme de recueillir la quantité de matières que lon désire examiner (1). |

d) Chez le chien. — On le laisse jeûner toute une journée, on lui donne du lait la veille de l'expérience ; puis viennent le ou les repas d’épreuve carminés (il est préférable d'opérer

(4) U est bien évident que ces repas d'épreuve ne conviennent qu'à des sujets ne présentant pas de stase gastrique de quelque nature qu elle soit ; il sera même bon, dans certains cas, de s'en assurer par une exploration fonctionnelle de la motricité gastrique,

CNE AM

se Pt

nes ri Re

dre or

AIRE à

EN Le à

por

(a. { ELA

L'ÉATAIE

SR rise

se

sur plusieurs jours, de façon à prendre une moyenne) et de nouveau on le fait jeûner une journée; puis on le remet au lait. Il est ainsi facile de délimiter les fèces. Quant à les recueillir indemnes de souillures, on yarrive également assez facilement, en habituant l’animal à n’éliminer ses excréments que lorsqu’on le détache ou lorsqu’on le sort de sa cage. Les excréments sont alors pris à l’état frais et l’on prélève les divers échantillons qui seront examinés ultérieurement.

INDEX BIBLIOGRAPHIQUE

CREMER (M.) et NeumAYER (H.). — Ueber Kothabgrenzung. Car f. Biol., XXXV, 1897.)

— De l'asbl de l’acide salicylique humide et Bibliographie, pp- 391 à 398.

Maurez. — Du temps nécessaire à nos aliments pour parcourir le tube digestif. (Soc. de Biologie, séance du 21 nov. 1903, pp. 1429- 1431 (p. 1430 nos procédés).) |

Bivper et ScamipT.— Die Verdaungsafte und die Stoffwechsel.1852.

Rügner. — Ueber die Ausnützung einiger Nahrungsmittel im Darmcanal des Menschen. (Zeitsch f. Biologie, XN, 1879.)

Carz Voir. — Untersuchungen über die Auscheidungswege der stickstoffhaltigen Zersetzungsproducte aus dem thierischen Organismus. (Zeitsch. f. Biologie, II, 1866.)

Munxk. — Arch. f. d. ges. Phys.,t. LXI, p. 110.

Carz Voir. — Physiologie des allgemeinen Stoffræchels und der Ernährung. (Handbuch des Physiologie von L. Hermann, Leipzig, 1881.)

HERMANN. — Ein Versuch zur Physiologie des Darmkanals. (REGIS A. g. P., LXVI, 93-101.)

EnREMAAL (W.) et Buisrein (M.). — Neue Versuche zür Physiologie des Darmkanals. (1891, À. g. P., LXVIIT, 74-100. )

BERENSTEIN. — Ein Beiträg zür experimentellen Physiologie des Dünndarms. (A. g. P., 1893, LITE, pp. 52-70.)

RIDER (H.). — Boite der Menge des im Kothe befindlichen, nicht von der Nahrung herrührenden Stickstofles. (Zeitsch. À Biologie, 1884, XX, pp. 378-392.)

can 4 for — Dnsrsuehonen über das Verhalten verschiedener Brodarten im menschlichen Organismus. (Zeitsch. f. Biol. 1894, XXX, 328-365.) Ro Tsuoï. — Uber die Stickstoffausscheidung aus den Darm. | (Zeütsch. f. Biol., 1897, XXXV, 335-354.) Morar et Doyon. — Traité de physiologie. Paris, 1900. Fonctions de nutrition, pp. 375 à 376.

14 LamBLING. — — - Dictionnaire de Wurrz, 2 supplément, art. Fèces. NicLoux. — Dictionnaire de physiologie de HAE art. Fèces, AS p: 236.

Lt ÊCE