ET DU RÉGIME

man (1). Whytt et Morand ont observé que l'urine des malades qui prennent le remède de mademoiselle Stéphens et l’eau de chaux, acquiert une vertu dissolvante. Les effets de l’eau de chaux ont ensuite été expérimentés par Dehaen (2), Hufeland, etc.

Quelques médecins iournèrent leurs tentatives vers les acides, et les employèrent pour toute espèce de calcul et sans discernement, ainsi que l’on avait fait pour les alcalis. Les effets des uns et des autres furent tels que l’on pouvait le prévoir, c’est-à-dire, qu'ils produisirent un petit nombre de succès, et que plus souvent on n’en obtnt aucun bon résultat. L’acide de Poseille, conseillé par Bajer (3), était loin d’être favorable et pouvait donner lieu à la formation du calcul le plus insoluble , l’oxalate de chaux. Le ; jus de citron fut din par Pisanellus (4), Panthot, et conseillé par Tolet (5); mais cet acide était trop faible pour produire de grands effets. acide sulfurique , très-étendu , a

(1) Observationes et Cautiones practicæ in Curatione calculi. Hal. » 1721.

(2) Ratio med. 1 HAS LE: ILE, 11, p.172, VI, Cap. Vil; IX, P. 257.

(3) Epistola ad Viros eruditos. Lips. , 1760. . (4) De Esculentis et Potulentis, 1599.

ré (5) Traité de la Lithotomie , p. 164, 165.

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(er! Cr

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aussi éLé mis en usage, ainsi que nous le voyons par les ouvrages de Hartmann (1), Horatius Augénius , cité dans la Bibliothèque chirurgicale de Haller, etc.

Enfin, les travaux de la chimie moderne vinrent jeter du jour sur ce chaos; ils dépouillèrent de leurs vertus une foule de prétendus lithontriptiques , tels que l’uva ursi, le jus d’ognon, les cloportes, etc.; ils expliquèrent les succès que l'on avait obtenus, et les non-réussites bien plus nombreuses. En déterminant la nature diverse des calculs, ils firent voir quelle est sur eux l’action des réactifs ; dans quels cas les substances alcalines et terreuses peuvent avoir de bons effets; quand Îles acides étendus doivent leur être substitués ; dans quels cas enfin les uns et. les autres sont impuissans. Fourcroy et M: Vauquelin furent, de tous les chimistes, ceux qui se livrèrent à ce travail avec le plus d’ardeur ; et d’après leurs conseils, on administra les acides minéraux affaiblis lorsqu’on soupçonnait le calcul d’être formé par un phosphate, et les alcalis lorsqu'on le supposait formé par l'acide urique ou lorsque le malade - était atteint de gravelle.

Les carbonates alcalins, surtout, ont été em-

(@) De Acidi vitriolici. virtute calculum pellenie,

ET DU RÉGIME. 67 ployés avec succès, et en effet ils présentent toutes les conditions convenables pour se combiner avec l’acide urique, le saturer et empécher sa précipitation.

Parmi un assez grand nombre d'exemples qui prouvent les bons effets de ces médicamens contre la gravelle, je citerai l’histoire du célèbre Mascagni, rapportée par lui-même , et consignée dans les Mémoires de la Société italienne, pour l’année 1804 (1).

« Depuis quelques années, dit-il, j'étais sujet à des douleurs dans la région des lombes, et je rendais de temps en temps des graviers d’un jaune d’ocre ou de couleur de brique. Sachant qu'on avait fait usage en pareille cas d’une eau alcaline gazeuse (eau de Seltz), j'en pris plusieurs fois, et je m’en trouvai bien. J’imaginai que j'obtiendrais de plus grands effets du carbonate de potasse : au mois d'octobre 1798, jexposai une dissolution de carbonate de potasse à l’action de l’acide qui se dégage des raisins pendant la fermentation, et je fis ainsi provision de carbonate de potasse bien saturé.

» Dans les mois d’août et septembre 1799, ayant été forcé à une vie sédentaire, je fus cruellement atteint de douleurs dans les reins, et je rendais une quantité considérable de gra-

(1) Memorie della Societa italiana, x1, n° 34.

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viers, dont quelques-uns , à raison de leur poids, pouvaient être regardés comme de vrais calculs : ils étaient rougeûtres et cristallisés ; ils se déposaient au fond du vase toutes les fois que je rendais de l’urine; on en distinguait les faces brillantes à travers le liquide, qui était transparent. J'étais aussi sujet à une surabondance d’acide dans l'estomac, qui se faisait senur dans la bouche (1). J’examinai mon urine et jy trouvai un acide libre, que je reconnus, ainsi que les graviers , pour être de l’acide urique.

». Métant ainsi assuré de la nature de ces graviers que je rendais, je résolus de faire usage du carbonate de potasse et d'observer ce qui arriverait. J’en pris le premier jour environ une drachme (64 grains ), moitié le matin à jeun , et moitié au coucher du soleil. Je dinais à une heure après midi. Ce sel, dissous dans dix onces d’eau, avait très-peu de saveur ; il ne causa aucune altération dans l’estomac ni dans les intesuns ; mais, dès que je l’eus avalé , il occasiona un dégagement considérable de gaz acide carbonique , qui se fit sentir à la bouche, et le fit sortir par anus.

Le second jour, j'en pris la dose de deux drachmes ; le troisième , trois drachmes, et je con-

(1) La diathèse calculeuse lithique est ordinairement accompagnée de rapports aigres et de l’acidité des preimières voiles.